Slide 1

‫جامعة الملك عبد العزيز‬
‫كلية الطب‬
‫نظام إدارة الجودة‬


Slide 2


Slide 3

‫ماهو نظام إدارة الجودة (‪)ISO :9001‬؟‬
‫منهج إداري لمؤسسة أو شركة‪ .‬وير ّكز على الجودة ‪،‬‬
‫ويعتمد على مساهمة جميع أعضاء المؤسسة و يهدف‬
‫إلى نجاح طويل المدى من خالل إرضاء العميل وتهتم‬
‫بالتحسين المستمر للعملية لجعل العمليات واضحة و‬
‫يمكن إعادتها و يمكن قياسها و استفادة جميع أعضاء‬
‫المؤسسة والمجتمع أيضا‪.‬‬

‫الرئيسية‬


Slide 4

‫الفوائد المرتقبة لتطبيق نظام األيزو !‬
‫إن الجودة ال تتأتى بالتمني ولن تحصل عليها المؤسسة أو الفرد بمجرد الحديث‬
‫عنها بل إن على أفراد المؤسسة ابتداء من رئيسها في أعلى قمة الهرم إلى‬
‫العاملين في مواقع العمل العادية وفي شتى الوظائف أن يتفانوا جميعا في‬
‫سبيل الوصول إلى الجودة‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫تلبية احتياجات العميل ‪ :‬تقدم الخدمة المتميزة والصحيحة للعميل في الوقت والزمان الذي يكون‬
‫العميل محتاجا إلى الخدمة ‪.‬‬
‫الحفاظ على الموارد ‪ :‬توفير الكثير من الجهد والوقت والمال بإتباع نظام إدارة الجودة بالشكل‬
‫الصحيح ‪.‬‬
‫التفاعل الكامل ‪ :‬تفعيل روح العمل الجماعي لتحقيق الجودة‪ ،‬فكل فرد في مكانه مسؤول عما يقوم به‬
‫من أعمال أو خدمات وعليه أن يقدمها بشكل يتصف بالجودة‪ .‬فهي مسؤولية كل فرد وليست مسؤولية‬
‫قسم أو مجموعة معينة ‪.‬‬
‫التقدير أو القياس ‪ :‬إمكانية اإلدارة قياس التقدم الذي تم إنجازه في العمل‪ .‬و أين أصبحوا وما هي‬
‫المسافة التي قطعوها في العمل و تشجيعهم إلى إتمام دورهم للوصول إلى ما يرغبون في إنجازه ‪.‬‬
‫التحسين بشكل مستمر ‪ :‬التشجيع و الرفع من مستوى فاعلية وأداء الموظفين على االبتكار والتجديد ‪.‬‬

‫الرئيسية‬


Slide 5

‫الخطوات التي عملتها كلية الطب حتى اآلن !!!‬
‫‪‬‬

‫سياسة الجودة ‪ :‬تم عمل سياسة الجودة باألسلوب الذي يواكب تطورات المسيرة التعليمية‬
‫واإلدارية واإلتفاق عليها من خالل أعضاء مجلس الكلية الموقرة واعتمادها من قبل عميد‬
‫الكلية ‪.‬‬

‫‪‬‬

‫الهياكل التنظيمية ‪ :‬تم عمل الهياكل التنظيمية حسب اإلدارات والوحدات والمناصب‬
‫اإلدارية وترميزها من قبل إدارة الجودة الشاملة بالجامعة واعتمادها من قبل عميد الكلية ‪.‬‬

‫‪‬‬

‫دليل الجودة ‪ :‬تمت مراجعة وتعديل دليل الجودة من قبل ممثل الجودة بالكلية بعد إعداده‬
‫من قبل إدارة الجودة الشاملة بالجامعة واعتماده من قبل عميد الكلية ‪.‬‬

‫‪‬‬

‫دليل اإلجراءات لنظام إدارة الجودة ‪ :‬تمت مراجعة وتعديل دليل اإلجراءات لنظام إدارة‬
‫الجودة من قبل ممثل الجودة بالكلية بعد إعداده من قبل إدارة الجودة الشاملة بالجامعة‬
‫واعتماده من قبل عميد الكلية ‪.‬‬

‫‪‬‬

‫اإلجراءات والنماذج والرسومات التوضيحية ‪ :‬تم عمل اإلجراءات والنماذج و الرسومات‬
‫التوضيحية بالتعاون بين فريق الجودة بالكلية ومنسوبيها (بشطريها) كال حسب اختصاصه‬
‫‪ ،‬حيث دار العمل حول انجازها حوالي سبعة أشهر ‪ ،‬تم خاللها عمل اإلجراءات المعمول‬
‫بها فعليا و ترميز النماذج الخاصة بها وعمل الرسومات التي توضح عملية سير اإلجراءات‬
‫وتمت مراجعتها من قبل رؤساء األقسام والوحدات واعتمادها من وكالء الكلية ومديري‬
‫اإلدارة ‪.‬‬


Slide 6

‫تابع الخطوات التي عملتها كلية الطب حتى اآلن!‬
‫‪‬‬

‫دليل الوصف الوظيفي ‪ :‬تم عمل دليل الوصف الوظيفي حسب المناصب اإلدارية الموجودة‬
‫في الهيكل التنظيمي الذي يحتوي على مجلس الكلية ومكتب العميد و وكالء الكلية‬
‫واإلدارات التابعة للكلية ويحتوي على مهام كل منصب ومسؤولياته وتمت مراجعة الدليل‬
‫واعتماده ‪.‬‬

‫‪‬‬

‫أهداف الجودة ‪ :‬تم وضع اهداف مقاسة وألية التنفيذ خالل العام ‪ 2008‬م للوكاالت‬
‫واإلدارات التابعة للكلية‪.‬‬

‫‪‬‬

‫قائمة اللوائح واألنظمة ‪ :‬تم اإلتفاق على اللوائح التعليمية المعمول بها في نظام الجامعات‬
‫السعودية واإلتفاق على اللوائح اإلدارية المعمول بها في نظام وزارة الخدمة المدنية ‪.‬‬

‫‪‬‬

‫الرموز التوضيحية ‪ :‬تم وضع الرموز التوضيحية لإلجراءات العامة لنظام ادارة الجودة‬
‫والرسومات التوضيحية والنماذج الخاصة بها من قبل ادارة الجودة الشاملة في الجامعة ‪.‬‬

‫الرئيسية‬


Slide 7

‫اإلجراءات المطلوب إتباعها من اإلدارة واألقسام العلمية !‬
‫‪ ‬التقيد بالهياكل اإلدارية ‪.‬‬
‫‪ ‬التقيد بالوصف الوظيفي ‪.‬‬
‫‪ ‬التقيد بإجراءات نظام إدارة الجودة ‪.‬‬
‫‪ ‬ال يتم قبول أي نموذج ما أن يكون تابع لإلجراء الموجود‬
‫في نظام إدارة الجودة ‪.‬‬

‫الرئيسية‬


Slide 8

‫نموذج عن عملية سير نظام إدارة الجودة حتى اآلن ‪.‬‬

‫سياسة الجودة‬

‫الهيكل التنظيمي حسب اإلدارات‬
‫والوحدات واألرقام المرجعية‬

‫الهيكل حسب المناصب‬
‫اإلدارية‬

‫الهيكل حسب الوحدات‬
‫واإلدارات‬

‫دليل اإلجراءات العامة‬

‫دليل الجودة‬

‫مثال على اإلجراءات مدعمة‬
‫بالرسوم‬

‫مثال من النماذج التابعة‬
‫لإلجراءات‬

‫مثال على أهداف الجودة‬

‫مثال على دليل الوصف‬
‫الوظيفي‬

‫مثال على الرموز‬
‫التوضيحية‬

‫أعضاء لجنة إدارة نظام‬
‫الجودة بكلية الطب‬

‫الرئيسية‬


Slide 9

‫البداية‬


Slide 10

‫سياسة الجودة‬
‫تعتز كلية الطب بجامعة الملك عبد العزيز بأنها الكلية الرائدة في مجال التعليم الطبي األمر الذي تحقق‬
‫من خالل النظرة اإلستراتيجية التطويرية الثاقبة إلدارة الكلية‪ ،‬حيث تسعى دائما لتحقيق مستويات‬
‫الجودة الراقية في الخدمات المقدمة لكافة المستفيدين‪.‬‬
‫ولتحقيق أهداف الكلية وجعلها واقعا ملموسا‪ ،‬تسعى الكلية لرفع كفاءة منسوبيها من خالل التدريب‬
‫المستمر‪ ،‬و توفير بيئة العمل المالئمة‪ ،‬وتبني أفكارهم اإلبداعية ومساهمتهم الفعالة‪ ،‬نحو بناء‬
‫فريق إداري يتمتع بقيادة فاعلة لضمان تطبيق نظام إدارة الجودة طبقا لمواصفة ‪ISO‬‬
‫‪.9001:2000‬‬
‫وتحرص الكلية على المتابعة اإلدارية و المراجعة الدورية ألهداف الجودة لضمان استمرارية تطوير‬
‫فعالية نظام إدارة الجودة‪.‬‬

‫عميد كلية الطب‬
‫د‪.‬عــدنان بن عبد هللا المزروع‬

‫النظام‬


Slide 11

‫الهيكل التنظيمي حسب اإلدارات والوحدات‬

‫النظام‬


Slide 12

‫الهيكل التنظيمي حسب المناصب اإلدارية‬

‫النظام‬


Slide 13

‫الهيكل التنظيمي حسب اإلدارات والوحدات‬
‫واألرقام المرجعية‬

‫النظام‬


Slide 14

‫اإلجراءات العامة لنظام إدارة الجودة‬
‫اإلجراءات‬
‫إسم اإلجراء‬

‫الصفحة‬

‫الرقم‬

‫‪3‬‬

‫تقييم اإلدارة‬

‫م‪ .‬أ‪ .‬ع‪01 .‬‬

‫‪5‬‬

‫مراقبة الوثائق والمعلومات‬

‫م‪ .‬أ‪ .‬ع‪02 .‬‬

‫‪10‬‬

‫مراقبة سجالت الجودة‬

‫م‪ .‬أ‪ .‬ع‪03 .‬‬

‫‪11‬‬

‫حاالت عدم المطابقة واإلجراءات التصحيحية والوقائية‬

‫م‪ .‬أ‪ .‬ع‪04 .‬‬

‫‪13‬‬

‫التدقيق الداخلي لنظام إدارة الجودة‬

‫م‪ .‬أ‪ .‬ع‪05 .‬‬

‫‪16‬‬

‫مراقبة حاالت عدم المطابقة‬

‫م‪ .‬أ‪ .‬ع‪06 .‬‬

‫تابع‬


Slide 15

‫اإلجراءات العامة لنظام إدارة الجودة‬
‫النماذج‬
‫الرقم‬

‫إسم النموذج‬

‫الصفحة‬

‫م‪ .‬أ‪01 .‬‬

‫أجندة إجتماع تقييم اإلدارة‬

‫‪17‬‬

‫م‪ .‬أ‪02 .‬‬

‫محضر إجتماع تقييم اإلدارة‬

‫‪18‬‬

‫م‪ .‬أ‪03 .‬‬

‫قائمة توزيع الوثائق المقيدة‬

‫‪19‬‬

‫م‪ .‬أ‪04 .‬‬

‫قائمة الوثائق الخارجية‬

‫‪20‬‬

‫م‪ .‬أ‪05 .‬‬

‫طلب تغيير وثيقة مقيدة‬

‫‪21‬‬

‫م‪ .‬أ‪06 .‬‬

‫قائمة سجالت الجودة‬

‫‪23‬‬

‫م‪ .‬أ‪07 .‬‬

‫إبالغ عن عدم المطابقة‬

‫‪24‬‬

‫م‪ .‬أ‪08 .‬‬

‫سجل اإلجراءات التصحيحية والوقائية‬

‫‪25‬‬

‫م‪ .‬أ‪09 .‬‬

‫خطة التدقيق الداخلي‬

‫‪26‬‬

‫م‪ .‬أ‪10 .‬‬

‫برنامج التدقيق الداخلي‬

‫‪27‬‬

‫م‪ .‬أ‪11 .‬‬

‫قائمة فحص التدقيق الداخلي‬

‫‪28‬‬

‫م‪ .‬أ‪12 .‬‬

‫تقرير عدم المطابقة‬

‫‪29‬‬

‫م‪ .‬أ‪13 .‬‬

‫تقرير التدقيق الداخلي‬

‫‪30‬‬

‫النظام‬


Slide 16

‫دليـــل الجـــودة‬
‫محتويات دليل الجودة‬
‫الموضــوع‬

‫الصفحـــة‬

‫‪ )1‬نبذة عن كلية الطب‬

‫‪3‬‬

‫‪ )2‬الدليل‬

‫‪4‬‬

‫‪ )3‬نطاق دليل الجودة‬

‫‪5‬‬

‫‪ )4‬نظام إدارة الجودة‬

‫‪6‬‬

‫‪ )5‬مسئولية اإلدارة‬

‫‪8‬‬

‫‪ )6‬إدارة الموارد‬

‫‪12‬‬

‫‪ )7‬التحقق من تقديم الخدمة‬

‫‪14‬‬

‫‪ )8‬القياس والتحليل والتطوير‬

‫‪18‬‬

‫النظام‬


Slide 17

‫مثال على اإلجراءات مدعمة بالرسم‬
‫نظام إدارة الجودة‬

‫جامعة الملك عبد العزيز‬
‫كلية الطب‬
‫اإلصدار األول‬
‫التاريخ ‪ :‬رجب ‪1428‬هـ‬

‫دليل اإلجراءات‬

‫رقم اإلجراء ‪:‬‬
‫صفحة‬

‫اإلدارة ‪:‬وكالة الكلية للجودة والتطوير‬

‫وحدة ‪ :‬وحدة تقنية المعلومات‬

‫اسم اإلجراء ‪ :‬دعم فني‬
‫م‬

‫‪1‬‬

‫خطوات تنفيذ العملية‬
‫اإلتصال بوحدة تقنية المعلومات بالكلية‬
‫عرض العطل الفني على الموظف المختص‬

‫‪3‬‬

‫تسجيل طلب الصيانة حسب الموعد‬

‫‪4‬‬

‫إعطاء الموعد المحدد لعمل الصيانة‬

‫‪5‬‬

‫اصالح العطل الفني من قبل المختص‬

‫المسئولية‬

‫منسق الدعم‬
‫الفني‬

‫‪2‬‬

‫‪241404-01‬‬
‫‪ 1‬من ‪2‬‬

‫فني الصيانة‬

‫النموذج المستخدم‬
‫ال يوجد‬
‫ال يوجد‬

‫‪241404-0101‬‬
‫ال يوجد‬
‫ال يوجد‬

‫تابع‬
‫مراجعة ‪ :‬المشرف على وحدة تقنية المعلومات‬
‫اعتماد ‪ :‬وكيل الكلية للجودة والتطوير‬

‫التوقيع ‪:‬‬
‫التوقيع ‪:‬‬


Slide 18

‫مثال على اإلجراءات مدعمة بالرسم‬
‫نظام إدارة الجودة‬

‫جامعة الملك عبد العزيز‬
‫كلية الطب‬
‫اإلصدار األول‬

‫دليل اإلجراءات‬

‫التاريخ ‪ :‬رجب ‪1428‬هـ‬

‫رقم اإلجراء ‪:‬‬
‫صفحة‬

‫·‬
‫·‬

‫‪241404-01‬‬
‫‪ 2‬من ‪2‬‬

‫·‬

‫·‬

‫·‬

‫النظام‬

‫مراجعة ‪ :‬المشرف على وحدة تقنية المعلومات‬
‫اعتماد ‪ :‬وكيل الكلية للجودة والتطوير‬

‫التوقيع ‪:‬‬
‫التوقيع ‪:‬‬


Slide 19

‫مثال من النماذج التابعة لإلجراءات‬
‫وحدة تقنية المعلومات الطبية‬

‫معلومات الموظف ‪:‬‬
‫االسم‪:‬‬
‫القسم ‪:‬‬
‫المبنى‪:‬‬

‫الوظيفة‪:‬‬
‫التحويلة ‪:‬‬
‫الدور‪:‬‬

‫معلومات العطل الفني‪:‬‬
‫نوع الجهاز ‪:‬‬
‫تفاصيل العطل الفني‪:‬‬

‫موديل الجهاز ‪:‬‬

‫تاريخ الصيانة ‪:‬‬

‫مالحظات ‪:‬‬
‫النظام‬

‫نموذج ‪241404-0101:‬اإلصدار األول‬


Slide 20

‫مثال على دليل الوصف الوظيفي‬
‫جامعة امللك عبد العزيز‬
‫كلية الطب‬
‫الوصف الوظيفي‬
‫التاريخ ‪:‬‬

‫نظام إدارة الجودة‬
‫اإلصدار األول‬
‫صفحة ‪ 1‬من ‪1‬‬

‫الجهة ‪ :‬كلية الطب‬
‫الوظيفة ‪ :‬المشرف على وحدة تقنية المعلومات‬
‫المرجعية ‪ :‬وكيل الكلية للجودة و التطوير‬

‫املسئوليات ‪:‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫تحقيق اهداف الوحدة و مهامها الرئيسية‬
‫االشراف االداري على الوحدة‬
‫ُيشرف على موقع الكلية االلكتروني‬
‫يُشرف على الشبكة الداخلية و برامج التعليم االلكتروني في الكلية‬
‫اقتراح الخطة المستقبلية و المشاريع التطويرية للوحدة‬
‫متابعة تنفيذ الخطة االستراتيجية للكلية في ما يخص المهام الموكلة للوحدة‬
‫يُشرف على االداء االداري و الفني لجميع منسوبي الوحدة‬
‫ُيساهم في اقتراح الميزانية السنوية للوحدة‬
‫تنفيذ ما يطلب منه من مهام أخرى من قبل وكيل الكلية للتطوير‬

‫الصالحيات‪:‬‬

‫‪‬‬

‫النظام‬

‫االتصال المباشر بجميع قطاعات الكلية في كل ما يخص عمله‬

‫مراجعة ‪ :‬المشرف على وحدة تقنية المعلومات‬
‫اعتماد ‪ :‬وكيل الكلية للجودة و التطوير‬

‫التوقيع ‪:‬‬
‫التوقيع ‪:‬‬


Slide 21

‫مثال على أهداف الجودة‬
‫جامعة الملك عبد العزيز‬

‫كلية الطب‬
‫نظام إدارة الجودة‬
‫رجب ‪1428‬هـ‬

‫أهداف إدارات و وكاالت‬
‫كلية الطب لعام‬
‫اإلصدار األول‬
‫أهداف وكالة الكلية للجودة‬
‫والتطوير‬

‫•أهداف وكالة الكلية للجودة والتطوير ‪:‬‬
‫تقديم خمسة عشر (‪ )15‬محاضرة ودورة تدريبية لمنسوبي الكلية خالل العام ‪2008‬م ‪.‬‬

‫•آلية أهداف وكالة الكلية للجودة والتطوير ‪:‬‬
‫‪‬عقد لقاء مع جميع منسوبي الكلية للتعرف على احتياجاتهم التدريبية خالل شهر فبراير ‪ 2008‬م‬
‫‪‬تصميم البرامج التدريبية بناء على احتياجات المنسوبين قبل شهر مارس ‪ 2008‬م ‪.‬‬
‫‪‬االتصال بالمدربين وتنفيذ الدورات التدريبية خالل العام ‪ 2008‬م ‪.‬‬
‫النظام‬


Slide 22

‫جامعة الملك عبد العزيز‬
‫كلية الطب‬
‫اإلصدار األول‬
‫التاريخ ‪ :‬محرم ‪1429‬هـ‬

‫نظام إدارة الجودة‬
‫الرموز التوضيحية‬
‫صفحة ‪ 1‬من ‪1‬‬

‫اإلجراءات العامة لنظام إدارة الجودة‬
‫مثال‪ :‬رقم اإلجراء ( م ‪ .‬أ‪.‬ع‪) 01.‬‬
‫تعني‪ ( :‬م‪ .‬أ‪.‬ع) مجال إجراء عام‬
‫(‪ )01‬الرقم التسلسلي لإلجراء‬
‫مثال ‪ :‬رمز النموذج ( م ‪ .‬أ ‪)10 .‬‬
‫تعني ‪( :‬م‪.‬أ) ممثل إدارة نظام الجودة‬
‫(‪ )10‬الرقم التسلسلي للنموذج‬
‫الرسومات التوضيحية والنماذج الخاصة بها‬
‫مثال ‪ :‬رقم اإلجراء (‪)241201-01‬‬
‫تعني ‪ )24( :‬الرقم التسلسلي للمستوى األول في الهيكل التنظيمي لعمادة كلية الطب‪.‬‬
‫(‪ )12‬الرقم التسلسلي للمستوى الثاني في الهيكل التنظيمي و هو لوكالة الكلية للعلوم السريرية‪.‬‬
‫(‪ )01‬الرقم التسلسلي للمستوى الثالث في الهيكل التنظيمي وهو لألقسام السريرية‪.‬‬
‫(‪ )01‬الرقم التسلسلي لإلجراء‪.‬‬
‫مثال ‪ :‬رقم النموذج (‪)241201-0101‬‬
‫تعني ‪ )24( :‬الرقم التسلسلي للمستوى األول في الهيكل التنظيمي لعمادة كلية الطب‪.‬‬
‫(‪ )12‬الرقم التسلسلي للمستوى الثاني في الهيكل التنظيمي و هو لوكالة الكلية للعلوم السريرية‪.‬‬
‫(‪ )01‬الرقم التسلسلي للمستوى الثالث في الهيكل التنظيمي وهو لألقسام السريرية‪.‬‬
‫(‪ )01‬الرقم التسلسلي لإلجراء‪.‬‬
‫(‪ )01‬الرقم التسلسلي للنموذج‪.‬‬
‫مالحظة ‪ :‬يطبق المثال على جميع الرسومات التوضيحية والنماذج الخاصة بالوكاالت واألقسام والوحدات الموجودة‬
‫في الهيكل التنظيمي ‪.‬‬
‫‪Total Quality Management Program‬‬

‫النظام‬


Slide 23

‫أعضاء لجنة إدارة نظام الجودة بكلية الطب‬

‫النظام‬