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GERMENES INTRAHOSPITALARIOS
MAS FRECUENTES DE ACUERDO
ALAS ETAPAS DE LA VIDA


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DEFINICION
• Se define como una condición localizada o
sistémica resultante de la reacción adversa a la
presencia de un agente infeccioso o su toxina,
sin la evidencia de que la infección estuviese
presente o en incubación al momento del ingreso
del hospital (48 y 72 hrs posteriores)


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INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
NEONATALES

1
2

• Infecciones neonatales de origen
materno en que la sintomatología
se presenta dentro de las primeras
48 hrs posteriores al
internamiento del paciente

• Infecciones neonatales adquiridas
en el hospital, que se presentan en
recién nacidos después de las 48
hrs del ingreso al mismo.


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FACTORES
EDAD
PESO AL NACIMIENTO
EDAD GESTACIONAL
SERVICIO NOSOCOMIAL
ESTADO NUTRICIONAL
ENFERMEDADES SUBYACENTES
PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS Y
DIAGNOSTICOS
TIEMPO DE ESTANCIA EN EL HOSPITAL


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FACTORES DE RIESGO EN INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS NEONATALES
FACTORES DEL
HUESPED

FACTORES DEL
AMBIENTE

FACTORES DEL
AGENTE

-Corta edad gestacional
-bajo peso al nacer

-Hacinamiento en
cuneros o unidades de
cuidados intensivos o
intermedios

-Colonizacion con
germenes hospitalarios
-Multirresistencias a
antibioticos

-Estancias prolongadas

-Mayor virulencia y
patogenesis de los
microorganismos
nosocomiales

-Deficiencias
inmunologicas y
enfermedades de base

-Procedimientos
multiples de penetracion
corporal
-Uso exagerado de
antibioticos de amplio
espectro

-Manos del personal


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Normas para el manejo de aislamiento
de procesos infecciosos en recien
nacidos
Tipos
Gotas : > 5 micras. Distancias cortas, poco
tiempo en aire. Distancia máxima de un metro
Aire: <5 micras. Suspendidas largos periodos y
distancias grandes. A varios metros de
distancia.

Contacto: piel a piel, personal de salud.
Fomites: equipo manejado por el personal.


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Precauciones para transmisión por vía
aérea
• Localización del paciente  aislado,
p.negativa 6 cambios de aire por hora, si no
pacientes patológicamente iguales.
• Protección respiratoria tuberculosis. (no
en caso de sarampión o varicela)
• Translado del paciente escencial,
cubrecocas. (sarampion, varicela y
tuberclosis)


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Precauciones por gotas
Localización del paciente  aislado, si no
pacientes patológicamente iguales o a un metro
de distancia entre pacientes y familiares.
Protección personal cubrebocas <1m
Translado del paciente escencial, cubrecocas.
Indicaciones:
-haemophilus influenzae tipo 3: meningitis,
neumonia, epiglotitis y sepsis
-neisseria meningitidis: meningitis, neumonia,
sinusitis y otitis media
- difteria (faringea), neumonia mycoplasma, tos
ferina, plaga neumónica, inf. Por estreptococo:
faringitis, neumonia o escarlatina en infantes.


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•
•
•
•
•

- Adenovirus
-influenza
Parotiditis
Parvovirus B 19
Rubeola y Citomegalovirus


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Trasmisión por contacto
• Localización del paciente  aislado, p.negativa
6 cambios de aire por hora, si no pacientes
patológicamente iguales (microorganismo).
• Lavado de manos,uso de guantes, uso de
batas cambios al contacto del pte y
materiales, lavado inmediato posterior ala
revision del pte.
• Translado del paciente escencial.
• Control ambiental pertenencias personales
• Instrumentos medicos uso exclusivo del
paciente


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FRECUENCIA

42.6%

BACTEREMIA

16%

UROSEPSIS

• INFECCION DE HERIDA
QUIRURGICA

FLEBITIS

NEUMONIA

11.6%

10.3%

5.2%


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E.coli

Klebsiella pneumoniae

22.4%

19.4%

13.3%

pseudomonas

Staphylococcus coagulasanegativo

Salmonella B

9.2%

6.1%


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E.coli
• cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, se
pticemia y neumonía
• Bacteria gramm negativa

Klebsiella pneumoniae
• infecciones del tracto
urinario, neumonías, sepsis, infecciones
de tejidos blandos, e infecciones de herida
quirúrgica
• Bacteria grammnegativa

Staphylococcus coagulasanegativo
• osteomielitis, endocarditis de válvula nativa,
bacteremia en pacientes inmunosuprimidos,
endoftalmitis después de cirugía ocular,
infecciones de dispositivos médicos o cuerpos
extraños
• Bacteria gramm negativo


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Salmonella B
• Salmonellosis, diarrea,
dolor abdominal
• Bacteria grammnegativo
Pseudomonas
• vías respiratorias, causando 50 % de
las pulmonías bacteriana nosocomiales.
• Bacteria grammnegativos


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RECOMENDACIONES DE PREVENCION EN
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
NEONATALES
•
•
•
•
•
•

Lavado de manos
Sistema de vigilancia epidemiológica
Cambio de las mangueras de los equipos cada 48 horas
Rotación de catéteres y venoclisis antes de las 24 horas
Cambio de recipientes de torundas y jabón cada 24hrs
Realizar cultivos en todos los casos de infección
intrahospitalaria
• Uso racional de antibióticos
• Evitar el hacinamiento
• Supervisión de la limpieza en las unidades