Transcript Le projet de vie ou l`expression des attentes et des besoins
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Les Rencontres du handicap psychique
Cycle d’information-formation
des acteurs de santé mentale, du médico-social et du social
sur le handicap psychique
De l’aide à l’élaboration du projet de vie à la
formulation du PPC : quelles pratiques en MDPH
35 ? et avec la participation de quels acteurs ?
Véronique AULNETTE, MDPH 35
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Le projet de vie ou l’expression
des attentes et des besoins
Pour les uns, cette étape soulève des
craintes, des inquiétudes.
Pour les autres, de l’espoir.
Pour d’autres encore, un lieu d’expression
tant attendu
Pour les professionnels, comment
accompagner la démarche ? Comment
traduire en laissant à la personne sa place,
sans être déjà dans l’évaluation ? Quel
impact du projet de vie sur la demande ?
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Slide 3
Des exemples
« Je vais arriver devant la commission sans
disposer d’aucune preuve à faire valoir… pas de
handicap visible, pas de suivi psychiatrique, et je
n’ai jamais été hospitalisé. C’est ma référente RMI
qui m’a poussé à faire les démarches pour
reconnaître un handicap et demander l’AAH »
« Tout ce que je demande c’est qu’on m’accepte
enfin tel que je suis, sans me demander de changer
pour m’adapter à la vie en société. Parce qu’à ce
jeu là, je ne m’y prêterai plus jamais. »
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Des exemples
« (…) mon souhait est pourtant de continuer à travailler à
temps partiel et de garder une forme d’intégration sociale,
sans être soumise cependant à un excès de stress ou à des
situations qui me mettraient de nouveau en échec. (…) La
situation est d’autant plus urgente que je prends des
médicaments dont les effets font que rendre plus difficiles
l’attention ou la concentration par exemple. Je m’attends sur
ce point à des traitements à vie. (…) Mon projet de vie est
simple : garder une activité professionnelle (à temps partiel
et si j’en suis capable), me placer dans une situation plus
sécurisante (durablement sécurisante) et bien sûr, assurer à
mon enfant et à moi-même une vie plus sereine et
optimiste.
Quant à la catégorie de travail dans laquelle je pourrais
m’épanouir, je me sens très incertaine (…).
Depuis bientôt trois ans, je recule devant cette démarche
auprès de vos services : je suis maintenant persuadée que
je n’ai plus le choix. »
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Le projet de vie : unique,
individuel, essentiel
Essentiel :
Qu’il existe ou qu’il n’existe pas.
Le projet de vie permet à l’équipe d’évaluation d’avoir le
positionnement de la personne par rapport à ses demandes,
à sa situation à un instant T.
Prendre sa vie en mains, prendre des décisions est le fruit
d’un apprentissage que la personne en situation de handicap
psychique n’a pas toujours eu la possibilité de réaliser.
Unique et individuel : prise en compte de chaque demande
est individuelle ; le projet de vie et le plan de compensation
qui va en découler est adapté en fonction de l’histoire de
chacun.
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Slide 6
Ce que ne doit pas être le
projet de vie
Une accumulation de moyens.
Il doit permettre de valoriser la personne dans ses
actes quotidiens.
6
Slide 7
Le projet de vie et la
temporalité, la variabilité
Le projet de vie n’est pas un choix définitif, qui
engage pour une vie entière.
Il doit s’adapter, se réajuster, n’est pas figé.
L’équipe d’évaluation va tenir compte de la phase dans
laquelle se trouve la personne en situation de
handicap psychique.
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Slide 8
L’aide à la formulation du
projet de vie
L’accueil de la MDPH
Les centres locaux d’information et de coordination
L’équipe sociale et professionnelle de la MDPH :
travailleurs sociaux et conseillers sociales et
professionnelles
Les travailleurs sociaux qui interviennent près de la
personne
Les services d’accompagnement à la vie sociale
L’entourage familial
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Slide 9
L’aide à la formulation du projet de
vie et à l’élaboration du plan
personnalisé de compensation
32 membres de l’équipe pluridisciplinaire en
interne
représentant 24,05 ETP, dont :
1 coordinatrice
2 secrétaires
7 médecins représentant 4,15 ETP
3 médecins psychiatres à 0,6 ETP
6 travailleurs sociaux
6 conseillers socio professionnels
4 ergothérapeutes
1 psychologue
2 référents scolaires 1 référent insertion
professionnelle
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L’aide à la formulation du projet de
vie et à l’élaboration du plan
personnalisé de compensation
Une équipe « spécialisée »
Sur le champ du handicap psychique :
3 médecins psychiatres à 0,6 ETP
6 conseillers sociales et professionnelles
1 référent insertion professionnelle
Consultation
médicale
Rencontre avec
Un membre de
L’équipe sociale
Et professionnelle : un
Plusieurs rdv
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L’aide à la formulation du projet de
vie et à l’élaboration du plan
personnalisé de compensation
Médecins PA-PH
CDAS
Animateur local
d’insertion
Foyer, structure,…
Centre hospitalier
Guillaume Régnier
Fil rouge
Equipe MDPH
Éclairages de
Professionnels extérieurs
De partenaires
Essor
Médecin du travail
SAVS…
Etc…
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Qui lit le projet de vie ?
Le pôle administratif : notion d’urgence de la situation
et de demandes non formulées
L’équipe pluridisciplinaire d’évaluation
Le projet de vie est lu en commission lorsqu’il est
exprimé.
12
Slide 13
Le regard de l’équipe
d’évaluation sur le projet de vie
De quoi avons nous besoin :
Le cheminement de la personne
Les limites
La situation sociale et le retentissement sur le
handicap
Le niveau scolaire et de formation
L’expérience professionnelle : les freins à l'emploi,…
L'entourage familial, qui intervient autour de la
personne
La cause des ruptures dans le parcours, …
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Projet de vie ?
Comment prendre en compte des projets de vie
qui ne paraissent pas réalistes ?
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Slide 15
Le plan personnalisé de
compensation
La réponse aux demandes formulées
La préconisation de réponses à des demandes non
formulées
La prise en compte de la variabilité
et de la notion du temps
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Les Rencontres du handicap psychique
Cycle d’information-formation
des acteurs de santé mentale, du médico-social et du social
sur le handicap psychique
De l’aide à l’élaboration du projet de vie à la
formulation du PPC : quelles pratiques en MDPH
35 ? et avec la participation de quels acteurs ?
Véronique AULNETTE, MDPH 35
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Le projet de vie ou l’expression
des attentes et des besoins
Pour les uns, cette étape soulève des
craintes, des inquiétudes.
Pour les autres, de l’espoir.
Pour d’autres encore, un lieu d’expression
tant attendu
Pour les professionnels, comment
accompagner la démarche ? Comment
traduire en laissant à la personne sa place,
sans être déjà dans l’évaluation ? Quel
impact du projet de vie sur la demande ?
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Des exemples
« Je vais arriver devant la commission sans
disposer d’aucune preuve à faire valoir… pas de
handicap visible, pas de suivi psychiatrique, et je
n’ai jamais été hospitalisé. C’est ma référente RMI
qui m’a poussé à faire les démarches pour
reconnaître un handicap et demander l’AAH »
« Tout ce que je demande c’est qu’on m’accepte
enfin tel que je suis, sans me demander de changer
pour m’adapter à la vie en société. Parce qu’à ce
jeu là, je ne m’y prêterai plus jamais. »
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Des exemples
« (…) mon souhait est pourtant de continuer à travailler à
temps partiel et de garder une forme d’intégration sociale,
sans être soumise cependant à un excès de stress ou à des
situations qui me mettraient de nouveau en échec. (…) La
situation est d’autant plus urgente que je prends des
médicaments dont les effets font que rendre plus difficiles
l’attention ou la concentration par exemple. Je m’attends sur
ce point à des traitements à vie. (…) Mon projet de vie est
simple : garder une activité professionnelle (à temps partiel
et si j’en suis capable), me placer dans une situation plus
sécurisante (durablement sécurisante) et bien sûr, assurer à
mon enfant et à moi-même une vie plus sereine et
optimiste.
Quant à la catégorie de travail dans laquelle je pourrais
m’épanouir, je me sens très incertaine (…).
Depuis bientôt trois ans, je recule devant cette démarche
auprès de vos services : je suis maintenant persuadée que
je n’ai plus le choix. »
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Le projet de vie : unique,
individuel, essentiel
Essentiel :
Qu’il existe ou qu’il n’existe pas.
Le projet de vie permet à l’équipe d’évaluation d’avoir le
positionnement de la personne par rapport à ses demandes,
à sa situation à un instant T.
Prendre sa vie en mains, prendre des décisions est le fruit
d’un apprentissage que la personne en situation de handicap
psychique n’a pas toujours eu la possibilité de réaliser.
Unique et individuel : prise en compte de chaque demande
est individuelle ; le projet de vie et le plan de compensation
qui va en découler est adapté en fonction de l’histoire de
chacun.
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Ce que ne doit pas être le
projet de vie
Une accumulation de moyens.
Il doit permettre de valoriser la personne dans ses
actes quotidiens.
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Le projet de vie et la
temporalité, la variabilité
Le projet de vie n’est pas un choix définitif, qui
engage pour une vie entière.
Il doit s’adapter, se réajuster, n’est pas figé.
L’équipe d’évaluation va tenir compte de la phase dans
laquelle se trouve la personne en situation de
handicap psychique.
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L’aide à la formulation du
projet de vie
L’accueil de la MDPH
Les centres locaux d’information et de coordination
L’équipe sociale et professionnelle de la MDPH :
travailleurs sociaux et conseillers sociales et
professionnelles
Les travailleurs sociaux qui interviennent près de la
personne
Les services d’accompagnement à la vie sociale
L’entourage familial
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L’aide à la formulation du projet de
vie et à l’élaboration du plan
personnalisé de compensation
32 membres de l’équipe pluridisciplinaire en
interne
représentant 24,05 ETP, dont :
1 coordinatrice
2 secrétaires
7 médecins représentant 4,15 ETP
3 médecins psychiatres à 0,6 ETP
6 travailleurs sociaux
6 conseillers socio professionnels
4 ergothérapeutes
1 psychologue
2 référents scolaires 1 référent insertion
professionnelle
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L’aide à la formulation du projet de
vie et à l’élaboration du plan
personnalisé de compensation
Une équipe « spécialisée »
Sur le champ du handicap psychique :
3 médecins psychiatres à 0,6 ETP
6 conseillers sociales et professionnelles
1 référent insertion professionnelle
Consultation
médicale
Rencontre avec
Un membre de
L’équipe sociale
Et professionnelle : un
Plusieurs rdv
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L’aide à la formulation du projet de
vie et à l’élaboration du plan
personnalisé de compensation
Médecins PA-PH
CDAS
Animateur local
d’insertion
Foyer, structure,…
Centre hospitalier
Guillaume Régnier
Fil rouge
Equipe MDPH
Éclairages de
Professionnels extérieurs
De partenaires
Essor
Médecin du travail
SAVS…
Etc…
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Qui lit le projet de vie ?
Le pôle administratif : notion d’urgence de la situation
et de demandes non formulées
L’équipe pluridisciplinaire d’évaluation
Le projet de vie est lu en commission lorsqu’il est
exprimé.
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Slide 13
Le regard de l’équipe
d’évaluation sur le projet de vie
De quoi avons nous besoin :
Le cheminement de la personne
Les limites
La situation sociale et le retentissement sur le
handicap
Le niveau scolaire et de formation
L’expérience professionnelle : les freins à l'emploi,…
L'entourage familial, qui intervient autour de la
personne
La cause des ruptures dans le parcours, …
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Projet de vie ?
Comment prendre en compte des projets de vie
qui ne paraissent pas réalistes ?
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Le plan personnalisé de
compensation
La réponse aux demandes formulées
La préconisation de réponses à des demandes non
formulées
La prise en compte de la variabilité
et de la notion du temps
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