Slide 1

Helse og
sykdomsbegrepet
Rolf Johansen
April-2006
1


Slide 2

Hva er helse?


Negativ definisjon: ”Fravær av sykdom”



Positiv definisjon (WHO): ”En tilstand av
komplett fysisk, psykisk og sosial velvære.



For folk flest har helse gjerne å gjøre med:
 Fravær

av sykdom
 Styrke, svakhet og utmattelse
 Funksjonsevne

2


Slide 3

Helse som en mengde som
både øker og minker.

3


Slide 4

Forekomst av tuberkulose over tid

4


Slide 5

Helse og sosial ulikhet






Ulikheter i helse forekommer i alle stadier i livet.
Alle viktige dødsårsaker rammer fattige oftere
enn velstående.
Kronisk sykdom forekommer oftere i mindre
attraktive yrker.
Arbeidsledige og deres familier har dårligere
fysisk og psykisk helse.

5


Slide 6

Endringer som har skjedd over tid

6


Slide 7

Medikalisering


Medikalisering vil si at man omgjør til
medisinske problemer det som tidligere ble
regnet som normale aspekter ved livet.



Eksempler:
 Barnefødsler.
 Aldring.
 Uføretrygding

av arbeidsledige.
 Forebyggende behandling av ”friske” personer.
 Adferdsvansker hos barn.

7


Slide 8

Sykerollen - ”Rettigheter og plikter”
Rettigheter:

Plikter:

Forventes

Må

ikke å
oppfylle de normale
forpliktelser.
Holdes ikke ansvarlig
for sin egen sykdom.

ønske å bli frisk.
Må samarbeide med
kvalifisert hjelp.

8


Slide 9

Vanlige folks oppfatninger
om helse og sykdom


Kunnskap om hvordan vanlige folk tenker er
viktig i kommunikasjon og
informasjonsformidling.



Ikke bare en forenklet utgave av helsepersonells
oppfatninger.



Kan ha sin egen logikk.

9


Slide 10

Vanlige folks oppfatninger
om legemidler
Positive oppfatninger:
 Helbredende, mirakelmedisin, effektiv
behandling, hjelpemidler.
Negative oppfatninger:
 Skadelige, farlige, uten effekt, alvorlige
bivirkninger, avhengighetsskapende.

10


Slide 11

Hvordan oppleves det å være syk?
Kan påvirke muligheten for sosial aktivitet
og samkvem med andre.
 Kan påvirke ens selvbilde
 Kan ha betydning for hvordan andre ser
på en.


11


Slide 12

Følelser ved sykdom.


Frustrasjon



Angst



Sinne



Avhengighet



Skyld



Nedstemthet, depresjon



Tap av selvfølelse
12


Slide 13

Hvor mye tar helsevesenet seg av?

13


Slide 14

Å søke helsehjelp - som sosial prosess

14


Slide 15

Sykdomsadferd
Faktorer som kan ha betydning for hvordan
den enkelte reagerer ved sykdom:
Hvor

tydelige symptomene er.
Hvor alvorlige symptomene
oppfattes.
I hvilken grad symptomene
påvirker familieliv, arbeid og
sosiale aktiviteter
Hyppighet eller varighet av
symptomer
Personens toleranseterskel

Kunnskap

og tilgjengelig

informasjon
Psykologiske faktorer (f. eks.
benektelse av symptomer pga
frykt for kreft)
Mer presserende behov som
konkurrerer med sykdomstegn
Tilgjengelighet av behandling.
(avstand, økonomisk kostnad,
psykologiske barrierer)

15


Slide 16

Hvordan pasienter tenker og handler
ved sykdom

16


Slide 17

Videre lesning:


Taylor & Harding, Pharmacy Practice, Kap. 7.
The social context of health and illness.

17