Slide 1

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 2

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 3

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 4

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 5

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 6

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 7

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 8

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 9

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 10

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 11

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 12

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 13

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 14

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 15

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 16

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 17

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 18

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 19

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 20

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 21

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 22

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 23

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 24

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 25

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 26

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 27

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 28

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 29

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 30

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 31

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 32

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 33

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 34

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 35

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 36

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 37

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 38

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 39

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 40

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 41

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 42

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 43

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 44

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 45

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 46

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬


Slide 47

‫רפואת עור‪-‬על קצה המזלג‬
‫דר‪ .‬אנדה קנר‪-‬קיקנזון‬
‫מומחית למחלות עור ומין‬

‫‪‬רפואת העור התפתחה בסוף המאה ה‪-‬‬
‫‪ 19‬מתוך רפואה כללית וקיבלה תנופה‬
‫עצומה בשנות ה‪ 40-50-‬של המאה ה‪-‬‬
‫‪ 20‬עם פיתוח המחקר‬
‫באנטומיה‪,‬פיזיולוגיה‪ ,‬ביו‪-‬כימיה‪,‬‬
‫פרמקולוגיה‪,‬הבנת המחלות וטיפולם‬

‫‪‬העור הינו האיבר שמכסה את כל הגוף‬
‫‪‬הוא האיבר הכי "נראה" בכל הגוף‬
‫‪‬מחלות עור לפעמים הכי מציקות עקב‬
‫הפן האסטטי‬

‫תפקידי העור‬

‫‪ )1 ‬מהווה שכבת הגנה לגוף‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ נזק מכני ‪ :‬שפשוף‪ ,‬לחץ‪ ,‬מכות‪...‬‬‫ רעלים כימיים (חומצה‪)..‬‬‫ קרינה ‪ UV‬מהשמש‬‫ גורמי זהום (חיידקים ‪ ,‬וירוסים ופטריות)‬‫‪ -‬מונע איבוד נוזלים מהגוף (כוויות)‬

‫‪ )2 ‬מעביר תחושות‬
‫‪‬‬

‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ מגע‬‫ לחץ‬‫ כאב‬‫‪ -‬שינוי טמפרטורה‬

‫‪ )3 ‬עוזר לוויסות חום הגוף‬
‫‪ - ‬טמפרטורת הגוף מווסתת ע"י כמות הדם המגיע‬
‫לעור (כיווץ או הרחבה של כלי הדם) ואידוי הזיעה‬
‫‪ - ‬כמות הזיעה המופרשת תלויה בחום הגוף ובמצב‬
‫הסביבתי (עד מספר ליטרים ליום)‬

‫‪ )4 ‬מייצר ויטמין ‪D‬‬
‫‪ - ‬ויטמין ‪ D‬חיוני לוויסות רמות סידן בגוף ‪ ,‬אחראי‬
‫לבניה וגדילת העצמות‬
‫ חשיפה לשמש מזרזת ייצור ויטמין ‪.D‬‬‫‪ - ‬הויטמין עובר מהעור לדם ומגיע לרקמות השונות‬

‫‪ )5 ‬משחק תפקיד באינטרקציה בין אנשים‬
‫‪ - ‬מעביר "מסר" חברתי ומיני דרך הצבע‪ ,‬המרקם‪,‬‬
‫הריח‬

‫בדיקת החולה‬

‫‪ - ‬אנמנזה‬
‫‪ - ‬פיזור הנגעים‬
‫‪ - ‬נגע ראשוני‬
‫‪ - ‬אבחנה מבדלת‬
‫‪- ‬בדיקות עזר‬

‫שיטות איבחון‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬‬

‫אנמנזה כללית –מוצא‪ ,‬היסטוריה משפחתית‪,‬‬
‫מקצוע‪ ,‬מחלות עבר‬
‫אנמנזה עכשוית‪ -‬מתי התחילה המחלה‪ ,‬מיקום‪,‬‬
‫תלונות‪ ,‬להתרשם ממצבו הפסיכולוגי‬
‫בדיקת העור – להפשיט את הפציאנט‪ ,‬לבדוק כל‬
‫נגע ונגע‪ ,‬מיקומו‪ ,‬צבע העור‪,‬איכותו (יבש‪,‬מגורה)‬

‫כלי עזר‬
‫‪ - ‬זכוכית מגדלת‬
‫‪ - ‬דרמטוסקופ‬
‫‪ - ‬מנורת וודס (‪ -)wood`s lamp‬קרני ‪UV‬‬
‫‪ ‬בעלי אורך גל מעל ‪ -nm 365‬מראים אור‬
‫פלואורוסנטי בצבעים שונים (פטריות‪ ,‬פורפירינים‪,‬‬
‫שמנים על העור)‬





DERMATOSCOP

‫זכוכית מגדלת‬



WOOD'S LAMP



WOOD'S LAMP



TINEA CAPITIS

‫בדיקות עזר‬
‫‪-‬ביופסיה‬
‫‪-‬בדיקה מיקולוגית (פטריות) ‪-‬‬
‫‪+KOH‬תרבית‬
‫‪-‬בדיקה וירולוגית (תרבית‪,‬ציטולוגיה)‬
‫‪ -‬תרבית מנגע או מהפרשות‬

‫‪-‬בדיקות דם‪ -‬כלליות‪ ,‬נוגדנים לוירוסים‪,‬‬
‫אימונולוגיות‬
‫‪-‬בדיקות אלרגיות – ‪PATCH TEST‬‬
‫‪ -‬איבחון גרדת ( ‪)SCABIES‬‬

SCABIES

‫טיפולים‬

‫‪ ‬טיפולים מקומיים‬
‫‪ ‬הבסיס‪ -‬נוזל‪ ,‬אבקה ושמן‬
‫‪- ‬אבקה‪ -‬סופגת לחות‪ ,‬מכסה שטח גדול‪ ,‬עדיף על‬
‫עור בריא (טיפול מונע)‬
‫‪ - ‬שמן‪ -‬מרכך‪ ,‬מגן‪ ,‬מוסיף לחות‪,‬עוזר לספיגת‬
‫חומר פעיל‬
‫‪ - ‬נוזל‪ -‬יש לו נטייה להתנדף‪ -‬מקרר‪ ,‬מרגיע‪,‬‬
‫מייבש (אם מוסיפים אלקוהול‪ -‬אסטרינגנטי ואנטי‪-‬‬
‫ספטי)‬

‫‪ ‬כללים לטיפול מקומי‪:‬‬
‫‪ - ‬ריכוז חומר פעיל‬
‫‪ - ‬כמות מריחה‬
‫‪ - ‬תדירות המריחה‬
‫‪ - ‬גודל השטח המרוח‬

‫‪ ‬טיפול לשבוע‬
‫‪ ‬נגע בודד‪ 15-30 -‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 50-100‬גרם ( מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫‪ 25-100‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬
‫‪ ‬כל הגוף – ‪ 100‬גרם (לעתים קרובות)‬
‫ ‪ 250-500‬גרם (מדי פעם)‬‫‪‬‬
‫ ‪ 500‬מ"ל (תחליב)‬‫‪‬‬

‫‪ ‬טיפולים סיסטמיים‬
‫‪- ‬אנטיביוטיקה‬
‫‪ - ‬קורטיקוסטרוידים‬
‫‪ - ‬אנטי‪-‬היסטמינים‬
‫‪ - ‬הורמונים‬
‫‪- ‬רטינוידים‬
‫‪ ‬טיפול אימונו‪-‬סופרסיבי ( ‪MTX, NITROGEN‬‬
‫‪)MUSTARD‬‬

‫‪-‬אנטי‪-‬וירלי(‪)ACYCLOVIR‬‬
‫ פוטו‪-‬טרפיה (‪)ׂPUVA‬‬‫‪ -‬לייזר‬

‫פעולות כירורגיות‬
punch, shave, :‫ ביופסיה‬- 
excision
curettage- 
electro-dessication -
‫ חנקן נוזלי‬-

‫‪ ‬יבלות‬
‫‪ ‬פורונקל‬
‫‪ ‬אימפטיגו‬
‫‪ ‬סולר קרטוזיס‬
‫‪ ‬נזקי שמש מפושטים‬
‫‪ ‬סקין טאג‬
‫‪ ‬מולוסקום‬
‫‪ ‬קונדילומה‬
‫‪ ‬פטריית שמש‬

‫‪ ‬נשירת שערות‬
‫‪ ‬פטרת צפורניים‬
‫‪ ‬כתמים בפנים‬
‫‪ ‬פצעי בגרות‬
‫‪ ‬סבוראה‬
‫‪ ‬אטופיק דרמטיטיס‬
‫‪ ‬נקודות חן‬
‫‪ ‬פטרת בכפות רגליים‬
‫‪ ‬פסוריאזיס‬

‫פטרת‬

‫פטרת‬

CANDIDA

WARTS



MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM

HERPES

‫שלבקת חוגרת‬
)HERPES ZOSTER(ׂ

ACNE



FURUNCLE



IMPETIGO

SEBORRHEIC DERMATITIS

PSORIASIS

ATOPIC DERMATITIS

URTICARIA

‫נקודות חן‬

‫גידולים טרום‪-‬סרטניים וסרטניים‬

‫פגעי הגיל והשמש‬