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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


Slide 10

Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


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Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


Slide 14

Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


Slide 15

Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire


Slide 16

Exemple T.E.F.E

I.F.S.I Sainte Marguerite

Situation de départ

Etudiante en 2 ème année en soins infirmiers, j’ai effectué
un stage dans un service d’urgences durant 2 mois. Au cours
de ce stage, j’ai souvent constaté l’insatisfaction des
patients quant à leur accueil.
Leurs plaintes concernent le manque de communication :
les personnes travaillent aux urgences et assurant les
différentes étapes de la prise en charge du patient ne se
présente pas, le patient manque d’informations concernant
les différents moments de sa prise en charge. Il n’existe pas
de confidentialité et les patients constatent un manque
d’écoute de la part des soignants. Ils se plaignent
également de la non-adaptabilité des locaux : Ils sont
exigus et contigus. Ils confirment l’absence de confidentialité
mais aussi les délais d’attente importants, favorisant
l’augmentation du stress face à la pathologie.

Quelles interrogations vous
évoquent cette situation ?
Comment accueille t on le patient lorsqu’il
arrive aux urgences ?
L’information au patient est elle satisfaisante
dans un service d’urgences ?
La situation d’urgence modifie t elle la
relation soignant-soigné ?
L’organisation d’un service d’urgences
favorise t elle la prise en charge des
patients ?

Question de départ provisoire

En quoi l’accueil du patient
aux urgences influence-t-il
sa satisfaction ?

Phase exploratoire
Des études récentes corroborent le constat
de non satisfaction des patients quant à
l’accueil en service d’urgences
Des mesures législatives telle que la loi de A.
Steg, élaborée en 1993, concernant
l’organisation des urgences sont en vigueur
pour améliorer la prise en charge des patients
aux urgences.
Des infirmières confirment cette insatisfaction
malgré leurs efforts de prise en charge par la
mise en place de procédures d’accueil au sein
des services d’urgences.

Phase exploratoire
L'accueil aux urgences peut il être
identique quelle que soit le motif de
consultation aux urgences ?


 cibler la population

L'agressivité est elle le reflet d'une
insatisfaction en matière d'accueil ?

Phase exploratoire
Que comprend "l'accueil d'un patient " ?


Entretien avec personnels + analyse des
articles, … 
 Nécessité d’une réception rapide
 Création de l’IAO
 Nécessité d’entretien individualisé
 Remise livret accueil
 Remise charte patient hospitalisé
 Information personnalisé

Question de départ définitive

En quoi une information personnalisée
lors de l’accueil du patient de petite
traumatologie aux urgences
influence-t-elle sa satisfaction ?

Cadre Conceptuel – Cadre de
référence – 4 champs
(éclairage)
Santé Publique : (politique de santé, économie de la santé, H,
Urgence, accueil, satisfaction)
Soins Infirmiers (technique d’entretien, relation
soignant/soigné, Soins infirmiers auprès de …)
DROLE: (respect, confidentialité, charte, éthique)
Sciences Humaines – axe psychologie : (relation avec le
patient, mécanisme de défense et d’adaptation, état affectif,
conduites et comportement)
Cadre de référence  positionnement / approche que vous
souhaitez développer


Approche soins infirmiers

Hypothèse
La présence d’une IAO semble améliorer la
satisfaction des patients de petite
traumatologie aux urgences.
Ou
Une information personnalisée faite par
l’infirmière des urgences semble augmenter la
satisfaction du patient de petite traumatologie.

Deuxième situation
Un patient dune soixantaine d’années, insuffisant respiratoire chronique se présente
aux urgences pour dyspnée importante. Dés son arrivée, il est accueilli par le
médecin et l’infirmier qui le rassure ce qui diminue considérablement son angoisse
« sensation d’étouffement semble diminuer au regard de symptômes présentés à
son arrivée.
A chaque soins il bénéficie d’explications claires et compréhensibles de la part du
personnel. Un peu plus tard, le patient malgré des difficultés à respirer seul de plus
en plus parait serein.
Au regard de la persistance des symptômes le médecin décide de l’intuber, et le
transfert dans un autre établissement faute de place dans l’établissement (sur le site
actuel).
On constate à ce moment précis qu’une équipe se concerte, informe de manière
précise le patient qui semble soulagé et rassuré alors qu’il doit subir un geste plutôt
lourd et non sans risque.
Très conscient de son état, il tient et demande à informer lui même sa famille et ce
malgré son état.
Tout se déroule dans un climat de confiance, de calme malgré la gravité de
l’urgence, bien loin de tout ce que l’on peut imaginer quand on parle d’urgence.

QDP
En quoi l’éducation à la contraception est elle importante pour éviter aux
adolescents entre 15 et 18 ans une contamination par infection sexuellement
transmissible ?
QDD
En quoi la banalisation de la sexualité entraîne t elle chez les adolescents de 15 et
18 ans des comportements sexuels à risque quand bien même ils ont reçu une
information sur la sexualité et ses moyens de contraception ?

QDP
En quoi la maladie chronique induit elle une non observance du traitement chez le
patient de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus
d’un an ?

QDD
En quoi une méconnaissance de la prise en charge du diabète par l’entourage
proche induit une non observance des règles hygiéno-diététiques chez le patient
de plus de 45 ans diabétique de type 2 insulino réquérant depuis plus d’un an ?

QDP
En quoi le port de la blouse infirmière intervient elle dans la relation
soignant soigné en psychiatrie ?
QDD
En quoi la blouse intervient elle dans la communication soignant soigné
avec le patient malade mental atteint de psychose ?
QDP
En quoi le patient atteint de cancer perçoit il des difficultés en matière de
compréhension des informations relatives à sa prise en charge
thérapeutique ?
QDD
En quoi l’impact psychologique influe t il sur la compréhension des
informations relatives à la prise en charge thérapeutique des patients
atteints de cancer ?
En quoi les modalités de transmissions de l’information impacte t il sur la
compréhension des informations relatives à la prise en charge
thérapeutique des patients atteints de cancer?

QDP
En quoi une prise en soin du patient schizophrène mis en chambre
d’isolement influence t elle son acceptation au soin et réduit sa
souffrance ?
QDD
En quoi la prise en soin des patients en isolement thérapeutique en
psychiatrie peut elle permettre de réduire sa souffrance ?

BINOME GUIDANCE TEFE
SAISON 2006 - 2007
Formateurs
Mme CASANOVA

Mme VOLPARO

Mme THEZE

Mme FODDIS

Mme FONTAINE

Mme GUTIEREZ

Mme BRISSON

Mme CLEMENT

Mme CAILLEUX

Mme PELLETIER

Mme OLIVE

Mme COPPANO

Mme PICHARD

Mme AVERNA

Mme DI GIOVANNI

Mr BONIFACE

Mme GASPARI

Mr PESCE

Date des guidances collectives
en 2 ème année

1ère guidance collective :
- le 14 décembre 2006 de 13h30 à
16h30
- séance obligatoire
2ème séance collective :
- le 22 mars 2007 de 13h30 à 15h30
- séance non obligatoire