Millon Pre-Adolescent Clinical Inventory Inventarul Clinic Millon pentru Pre-Adolescenţi (M-PACI) - descrierea instrumentului - Copyright © TestCentral, 2011
Download ReportTranscript Millon Pre-Adolescent Clinical Inventory Inventarul Clinic Millon pentru Pre-Adolescenţi (M-PACI) - descrierea instrumentului - Copyright © TestCentral, 2011
Slide 1
Millon Pre-Adolescent Clinical Inventory
Inventarul Clinic Millon pentru Pre-Adolescenţi
(M-PACI)
- descrierea instrumentului -
Copyright © TestCentral, 2011
1
Slide 2
Cuprins:
1. Rezumatul instrumentului
2. Autorii testului
3. Scopul instrumentului
4. Condițiile de utilizare
5. Construcția M-PACI
6. Forma și materialele testului
7. Adaptarea culturală în România
8. Indicii psihometrici
9. Scalele
10. Interpretarea scalelor
11. Etică
12. Bibliografie
Copyright © TestCentral, 2011
2
Slide 3
1. Rezumat (I)
M-PACI
este un instrument clinic
comprehensivă a personalităţii
multidimensional
bazat
pe
teoria
a fost creat din necesitatea evaluării psihologice a problemelor cu care
se confruntă preadolescenţii, printr-o probă cuprinzătoare şi totuşi uşor
de parcurs
oferă un punct de vedere comprehensiv asupra aspectelor psihologice
ale preadolescenţei, diferenţiindu-se astfel de instrumentele existente,
care măsoară constructe singulare
este compus din 14 scale de profil grupate în două seturi: Patternuri de
personalitate emergente (1-7) şi Semne clinice curente (A-G)
scorurile la aceste scale vor fi raportate sub forma unor scoruri base
rate (BR) şi reflectă prevalenţa relativă a caracteristicilor pe care le
măsoară
cercetările demonstrează faptul că aceste scale prezintă o bună
fidelitate, precum şi o validitate puternică
există de asemenea şi doi indicatori de validitate a răspunsurilor M-PACI
(IV, RN)
Copyright © TestCentral, 2011
3
Slide 4
Rezumat (II)
Populația investigată
Numărul și caracteristicile itemilor
nr. itemilor - chestionarul cuprinde 97 de itemi, scurți și
accesibili copiilor
itemii au răspunsuri de tip Adevărat/Fals
itemi care necesită un nivel de înţelegere a cuvântului scris de
clasa a treia
Durata de administrare
Formată din pre-adolescenți cu vârsta cuprinsă în intervalul 9
și 12 de ani
poate fi completat de o persoană în maxim 20 minute, fără a
presupune un timp limitat
Potenţialii utilizatori
psihologii clinicieni, medicii, psihiatrii, specialiştii din
domeniul sănătăţii mintale
poate fi utilizat în practica privată, centre publice de sănătate
mintală, spitale, centre de consiliere pentru familie, centre
rezidenţiale de psihoterapie etc.
Copyright © TestCentral, 2011
4
Slide 5
Rezumat (III)
Utilitatea M-PACI
În contexte clinice:
administrarea M-PACI poate fi benefică în mai multe momente ale procesului de evaluare şi
intervenţie:
în partea iniţială de evaluare clinică,
în evaluarea progresului,
în reevaluarea unor aspecte în timpul tratamentului,
precum şi în măsurarea rezultatelor intervenţiei.
! atunci când este necesar un diagnostic, clinicienii trebuie să aibă în vedere faptul că
patternurile cognitiv, emoţional şi comportamental rămân destul de maleabile la aceste
vârste
Copyright © TestCentral, 2011
5
Slide 6
2. Autorii testului (I)
Theodore Millon, PhD, DSc
este teoretician în domeniul psihologiei, recunoscut pentru lucrările
sale referitoare la teoria personalității și psihopatologie, lucrări care iau adus numeroase premii APA
Dr. Millon a fost editor fondator al Journal of Personality Disorders si
primul președinte al International Society for the Study of Personality
Disorders
a fost Profesor la Harvard Medical School, University of Illinois si
University of Miami
autor principal al inventarelor Millon, Dr. Millon a scris sau a editat mai
mult de 30 de lucrări, printre care
Disorders of Personality (Tulburări de personalitate), ajunsă la cea de-a treia
ediție,
The Millon Inventories: A Practitioners Guide to Personalized Clinical
Assessment (Inventarele Millon: Un ghid al specialistului în evaluarea clinică
personalizată) (a doua ediție),
Personality-Guided Therapy (Terapia ghidată de personalitate) și The Oxford
Textbook of Psychopathology (Manualul de psihopatologie Oxford) (a doua
ediție).
Copyright © TestCentral, 2011
6
Slide 7
Autorii testului (II)
mai recent, a finalizat o serie de trei lucrări intitulate A Personalized Psychotherapy Approach
(O abordare psihoterapeutica personalizata) și a doua ediție a Contemporary Directions in
Psychopathology (Direcții contemporane în psihopatologie)
a contribuit cu mai mult de 250 de capitole si articole la numeroase cărți și reviste în domeniu
în ultimul deceniu, a primit cele mai înalte 3 recunoașteri în domeniul psihologiei: APA
Presidential Citation, APAs distinguished Professional Contribution to Research si Gold
Lifetime Achievement Award al APA
este decan și Director științific al Institute for Advanced Studies in Personology and
Psychopathology
Copyright © TestCentral, 2011
7
Slide 8
3. Scopul
Scopurile dezvoltării M-PACI sunt:
A. construirea unui instrument care să surprindă în expresiile timpurii ale trăsăturilor
stabile de personalitate aflate în formare, problemele psihologice de natură clinică
B. oferirea unui punct de vedere comprehensiv asupra aspectelor psihologice ale
preadolescenţei
C. măsurarea patternurilor de personalitate emergente, în plus față de surprinderea
simptomelor clinice izolate
D. construirea unei scale economice, rentabile și de încredere, valide și foarte eficientă
atunci când este utilizată ca parte a unui set complex de diagnosticare sau de monitorizare
a progresului unui tratament
Copyright © TestCentral, 2011
8
Slide 9
4. Condițiile de utilizare (I)
Potenţialii utilizatori ai acestui instrument ar trebui să fie
familiarizaţi cu standardele de testare educaţională şi psihologică
dezvoltate de Asociaţia Americană de Psihologie, Asociaţia
Americană de Cercetare Educaţională, şi Consiliul Naţional de
Evaluare a Educaţiei (APA, 1999).
Conform standardelor și recomandărilor în domeniu oferite de către
instituțiile avizate, testul M-PACI este un instrument de clasă C
Acest tip de clasificare grupează instrumentele psihometrice în
conformitate cu modelul A-B-C
Instrument de clasă C = destinat exclusiv indivizilor care au obținut
titlul doctoral în psihologie sau educație, sau care sunt membri ai
unor organizații profesionale care îi califică pentru uzul
respectivului test, ori care lucrează sub supervizarea directă a unui
psiholog calificat pentru uzul respectivului test.
Copyright © TestCentral, 2011
9
Slide 10
Condițiile de utilizare (II)
-
utilizatorii testelor psihologice trebuie:
-
-
precauțiile:
-
-
-
înţeleagă corect principiile de bază şi limitările tipice pentru testarea psihologică şi în special pentru
interpretarea testelor psihologice.
utilizatorii trebuie să nu scape din vedere faptul că preadolescenţii sunt încă într-un proces rapid de dezvoltare și
că M-PACI ajută la identificarea patternurilor emergente de personalitate şi a semnelor clinice prezente în
momentul evaluării
din acest motiv, M-PACI trebuie perceput mai degrabă ca un instrument ce ajută la înţelegerea situaţiei curente
a copilului, decât ca un instrument de diagnosticare
pericolul diagnosticării copiilor la o vârstă atât de fragedă este acela că diagnosticul poate deveni incorect pe
măsură ce copilul se dezvoltă şi poate conduce la aplicarea etichetei de “copil problemă”, acest lucru
aducându-i prejudicii
calificarea:
-
utilizatorii calificaţi ai acestui test ar trebui de asemenea să fie membrii ai unei asociaţii profesionale care
sprijină un set de standarde pentru utilizarea etică a testelor psihologice sau educaţionale
alternativ, utilizatorii calificaţi pot fi profesionişti licenţiaţi în domenii precum psihologia, consilierea familială
sau maritală, educaţie, medicină, asistenţă socială şi domenii adiacente.
persoanele a căror unică calificare privind testarea psihologică derivă doar din accesarea manualui DAS nu pot fi
utilizatori calificaţi ai DAS
Copyright © TestCentral, 2011
10
Slide 11
Condițiile de utilizare (III)
-
este necesară întrunirea condițiilor:
studierea materialelor formative (cel puțin manualul tehnic M-PACI);
familiarizarea cu materialele testării;
practicarea testării sub supervizarea unui specialist înainte de administrarea
oficială a testului;
coroborarea datelor rezultate din testul propriu-zis cu date provenite din alte
surse;
oricine administrează M-PACI, ca probă de clasă C, trebuie să fie familiarizat cu
conceptele şi procedurile de obţinere a consimţământului informat și de evitare a
distorsiunilor;
ar trebui ca o grijă specială să fie acordată pentru asigurarea unei aderențe stricte
la legislația în vigoare, în chestiuni legate de controlul datelor, de şansele egale şi
de corectitudinea actului psihologic
Copyright © TestCentral, 2011
11
Slide 12
5. Construcția (I)
dezvoltarea M-PACI a debutat cu identificarea a 18 constructe ţintă pentru includerea potenţială a
acestora ca scale ale formei finale a inventarului
au fost desfăşurate cercetări ulterioare pentru a selecta şi dezvolta scale care să măsoare 14 dintre
aceste constructe:
7 Patternuri de personalitate emergente
7 Semne clinice curente
la baza M-PACI se află teoria personalităţii a lui Millon, formulată ca un model evoluţionist (Millon,
1990; Millon & Davis, 1996)
teoria postulează trei polarităţi principale critice pentru înţelegerea organizării personalităţii:
sine-altul,
activ-pasiv şi
plăcere-durere.
modelul învăţării bio-sociale descrie aceste polarităţi şi constructele de personalitate ce derivă din
combinarea lor, precum şi vicisitudinile de la nivelele clinice
modelul evoluţionist se referă la aceleaşi procese, dar la nivele mai explicative
Copyright © TestCentral, 2011
12
Slide 13
Construcția (II)
Polaritatea sine-altul
Polaritatea activ-pasiv
cei care se bazează pe propria persoană în vederea obţinerii gratificării şi evitării durerii sunt
denumiţi independenţi.
cei care depind de alţii sunt denumiţi dependenţi.
termenul de ambivalent poate fi utilizat pentru a-i descrie pe cei aflaţi în contradicţie cu privire
la orientarea sine-altul.
personalităţile active iau de obicei iniţiativa şi interacţionează cu mediul în vederea obţinerii
gratificării şi evitării disconfortului.
personalităţile pasive sunt mai rezervate şi se menţin mai mult într-o stare de adaptare vizavi de
mediu.
Polaritatea activ-pasiv
reprezintă comportamentul utilizat pentru a maximiza recompensa şi a minimaliza pedeapsa,
durerea.
Copyright © TestCentral, 2011
13
Slide 14
Construcția (III)
Derivarea Patternurilor de personalitate emergente din teoria lui Millon
I. explicarea constructelor şi formularea itemilor
a fost identificat un set de constructe ţintă,
au fost formulaţi itemii care să măsoare aceste constructe,
s-a construit o variantă de cercetare a inventarului
II. colectarea datelor de cercetare
Etapele dezvoltării
versiunea instrumentului a fost apoi administrată unui eşantion foarte mare de preadolescenţi cu vârsta cuprinsă
între 9-12 ani, care au apelat la ajutor specializat din domeniul sănătăţii mintale.
aceşti subiecţi au fost evaluaţi independent de clinicienii lor.
III. dezvoltarea variantei finale a inventarului
Itemii care alcătuiesc varianta finală a M-PACI au fost selectaţi în urma analizei structurii interne şi a corelaţiilor
cu evaluările clinicienilor.
Copyright © TestCentral, 2011
14
Slide 15
Construcția (IV)
Inițial, au fost dezvoltate 18 constructe, cu un total de 135 de itemi;
Intenţia a fost ca în urma colectării datelor să se reducă numărul de itemi sub 100.
Copyright © TestCentral, 2011
15
Slide 16
Construcția (V)
Ulterior, după colectarea datelor, eşantionul total de date a fost împărţit în eşantionul de
dezvoltare a inventarului şi în eşantionul de validare:
datele primului eşantion au fost utilizate pentru a selecta itemii şi scalele instrumentului
datele celui de-al doilea eşantion au fost utilizate pentru stabilirea fidelităţii şi validităţii instrumentului
S-a trecut la dezvoltarea scalelor de profil, care poate fi rezumată astfel:
Analiza psihometrică a celor 18 scale provizorii
Decizia păstrării a şapte scale de Patternuri de personalitate emergente şi a şapte scale pentru Semnele clinice
curente
Renunţarea la cele patru scale vizând Preocupările exprimate
Selecția unui număr cuprins între 5 şi 7 itemi specifici pentru fiecare dintre cele 14 scale, pe baza proprietăţilor
lor psihometrice.
Alegerea unor itemii subsidiari pentru fiecare scală
Evaluarea și ajustarea scalei, astfel încât fiecare scală finală să includă între 1 şi 6 itemi subsidiari
Copyright © TestCentral, 2011
16
Slide 17
Construcția (VI)
Dezvoltarea scorurilor Base rate
ca şi în cazul MCMI-III şi MACI, scorurile standardizate ale profilului M-PACI sunt raportate sub forma
unor scoruri BR (base rate scores)
scorurile BR reprezintă o distanţare de metodele utilizate de obicei pentru calcularea scorurilor
standardizate ale inventarelor clinice sau de personalitate
scorurilor brute sunt transformate în mod tradiţional în scoruri standardizate (de exemplu, scoruri T sau
centile)
Ele au:
scoruri care au o medie (de exemplu, 50 pentru scorurile T),
o abatere standard (10 pentru scorurile T) şi
o distribuţie a scorurilor similare pentru toate scalele inventarului
o astfel de abordare maschează orice diferenţă ce ar putea exista între prevalenţa în realitate a
atributelor măsurate de inventar
transformarea în scoruri BR, pe de altă parte, reflectă prevalenţa relativă a diverselor caracteristici
măsurate de inventar, păstrând astfel diferenţele cum ar fi cele observate în cazul semnelor clinice
M-PACI
Copyright © TestCentral, 2011
17
Slide 18
Construcția (VII)
Procedura utilizată în determinarea scorurilor BR
procedura utilizată în determinarea scorurilor BR este diferită de procedura urmată în
cazul MCMI-III şi MACI
dacă aceste teste utilizează ancorele BR de 85 şi 75 ca şi puncte de limită (cutoff)
pentru a evidenţia prezenţa sau existenţa unei tendinţe spre o problema clinică, M-PACI
nu poate face astfel
procesul de dezvoltare a preadolescenţilor este unul rapid, iar patternul lor de gândire,
emoţii şi comportamente este mai puţin stabil comparativ cu cel al adolescenţilor şi
adulţilor
din această cauză, interpretarea M-PACI nu are o valoare de diagnostic, ci oferă o privire
de ansamblu asupra patternurilor emergente de personalitate şi a semnelor clinice în
momentul evaluării, aceste caracteristici putând fi destul de schimbătoare.
Copyright © TestCentral, 2011
18
Slide 19
Construcția (VII)
pe lângă cele 14 scale de profil, inventarul final M-PACI mai conţine şi două scale menite
să releve modul în care respondentul a abordat inventarul
aceşti indicatori de validitate se numesc:
din cei 97 de itemi ai inventarului, 6 vizează trei arii de probleme sau preocupări:
Invalidare şi
Caracterul negativ al răspunsului.
consum de substanţe,
tulburări alimentare şi
stres post-traumatic.
aceste arii au fost considerate prea limitate pentru a dezvolta o scală specifică, dar
destul de importante pentru a genera 2 itemi pentru fiecare
Copyright © TestCentral, 2011
19
Slide 20
6. Forma și materialele testului (I)
M-PACI utilizează următoarele materiale:
Manualul tehnic al instrumentului
Capitolul 1 cuprinde introducerea în utilizarea testului și detalii
despre caracteristicile distinctive, limitele testului și calificarea
utilizatorilor.
Capitolul 2 face referire la fundamentarea teoretică a testului și la
operaționalizarea scalelor.
Capitolul 3 se referă la etapele succesive ale dezvoltării
inventarului.
Capitolul 4 prezintă caracteristicile psihometrice ale M-PACI.
Capitolul 5 prezintă modalitățile de administrare și scorare.
Capitolul 6 furnizează detalii despre pașii necesari interpetării
profilului obținut cu M-PACI, prezentând inclusiv studii de caz.
Acest manual se încheie cu o bibliografie extinsă a studiilor care au
folosit sau evaluat M-PACI. Bibliografia acoperă publicaţii
psihologice, clinice şi literatura de specialitate publicată între 1969
şi 2002.
Copyright © TestCentral, 2011
20
Slide 21
Forma și materialele testului (II)
Broșura de adaptare
Caietul de testare
include, pe lângă cei 97 de itemi ai testului,
instrucţiunile pentru administrarea testului
Setul de 16 grile transparente
include detaliile despre eșantionarea pe
teriotriul României
ușurează cotarea specifică celor 14 scale
Fișa de profil
este utilizată pentru trasarea profilului
preadolescentului și reprezintă suportul
pentru realizarea interpretării
Copyright © TestCentral, 2011
21
Slide 22
Forma (III)
Există forme distincte ale testului pentru grupe
diferite de vârstă:
Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III)
se adresează adulților (vârste peste 18 ani)
cel mai utilizat inventar psihopatologic, realizat în
conformitate cu criteriile DSM-IV.
Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI)
se adresează adolescenților (vârsta 13-19 ani)
evaluarea multiaxială a caracteristicilor de personalitate și
a sindroamelor clinice la adolescent, conform
simptomatologiei DSM-IV
Copyright © TestCentral, 2011
22
Slide 23
7. Adaptarea și eșantionarea în România
Construcţia eşantionului reprezentativ
volumul eşantionului: a cumulat un volum total de 252 de persoane
dintr-un volum de date iniţial de la 300 de persoane, au rămas valabile 252 de
foi de răspuns
excluderea s-a făcut pe baza incorectitudinii completării scalelor sau pe baza
datelor lipsă
distribuţia acestui volum de participanţi este prezentată mai jos:
menționăm de asemenea ca eșantionul este echilibrat și din punctul de
vedere al vârstei
Copyright © TestCentral, 2011
23
Slide 24
Adaptarea și eșantionarea în România (II)
Reprezentativitate:
Culegerea datelor:
eşantionul este reprezentativ pentru populaţia cu vârsta cuprinsă între 9–12 ani,
neinstituţionalizată (dar cu patologie) sau instituţionalizată a României;
evaluările s-au desfăşurat în şcoli, clinici sau spitale;
iunie 2008 – ianuarie 2009.
Diferenţe între subgrupurile eşantionului normativ românesc în funcţie de
gen şi vârstă
s-a efectuat o analiză pentru a se realiza dacă există diferenţe intergrupe pe medii, în acest caz
masculin vs. feminin şi pe vârste 9-10 ani vs. 11-12 ani.
pentru a observa dacă mediile dintre aceste grupuri sunt semnificativ diferite între ele, s-a
calculat testul t pentru eşantioane independente:
băieţii obţin scoruri mai înalte decât fetele pentru scalele Probleme de conduită (t=4.84,
semnificativ la p≤.001), Deficit de atenţie (t=3.52, semnificativ la p≤.01), Insubordonat (t=3.12,
semnificativ la p≤.01), Comportamente disruptive (t=2.06, semnificativ la p≤.05) şi Încrezător
(t=2.00, semnificativ la p≤.05),
fetele obţin scoruri mai înalte pentru scalele Inhibat (t=3.57, semnificativ la p≤.001),
Anxietate/Frică (t=2.70, semnificativ la p≤.05) şi Conformist (t=2.06, semnificativ la p≤.05)
Copyright © TestCentral, 2011
24
Slide 25
Adaptarea și eșantionarea în România(III)
realizată de echipa coordonată de:
Daniel David este profesor "Aaron T. Beck" de psihologie clinică și psihoterapie (științe
cognitive clinice) la Universitatea Babeș-Bolyai din Cluj-Napoca, șeful Catedrei de
Psihologie ClinicĂ Și Psihoterapie din Universitatea Babeș-Bolyai, presedintele
International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and Applied Mental
Health, al Colegiului Psihologilor din România, filiala Cluj și al Asociației de Psihoterapii
Cognitive și Comportamentale din România. Daniel David predă și la prestigioasa
instituție medicală Mount Sinai School of Medicine, New-York, SUA.
Echipa:
Simona Trip
Alina Decsei-Radu
Carmen Bora
Raluca Livinți
Copyright © TestCentral, 2011
25
Slide 26
8. Indicii psihometrici
Fidelitatea M-PACI
Validitatea de conţinut
itemii care formează subscalele acestui inventar sunt consecvenţi teoriei din care sunt derivaţi şi
reprezentativi pentru populaţia ţintă? =>
fidelitatea variantei în limba română a M-PACI a fost estimată pe un eşantion de N=252 de subiecţi, valorile
obţinute fiind mai mari decât cele obţinute pentru populaţia americană.
coeficienţii Cronbach alpha calculați pentru cele 14 scale M-PACI au valori bune și foarte bune.
au valori cuprinse între .51 (Tendinţe obsesiv-compulsive) şi .80 (Insubordonat), cu o medie şi o
mediană de .67
se referă la examinarea sistematică a itemilor pentru a vedea dacă ei acoperă un eşantion reprezentativ al
domeniului pe care îl măsurăm
a avut loc o traducere iniţială a itemilor, cu adaptările necesare acolo unde ele se impuneau
apoi a avut loc procesul de „back-translation” (retroversiune) pentru a ne asigura că validitatea de conţinut a
variantei în limba română este la nivelul celei din limba engleză (validată anterior în zeci de studii de
specialitate)
în procesul de adaptare au fost implicaţi doi experţi în psihologie clinică, iar concordanţa pentru evaluările lor
pentru fiecare item (1: adecvat; 2: indecis; 3: inadecvat) a fost de 100%
Corelaţiile interscalare
demonstrează validitatea constructului prin valorile semnificative obținute - majoritatea semnificative la
p<.01 (2-tailed)
Copyright © TestCentral, 2011
26
Slide 27
Indicii psihometrici (II)
Validitatea de construct
se referă la măsura în care testul reflectă constructul pe care afirmăm că îl măsurăm cu
ajutorul său
acest tip de validitate se evaluează printr-un demers ipotetico-deductiv
în analiza realizată pe populaţia românească au fost incluse următoarele constructe psihologice:
Anxietate, Instabil, Depresie, Deficit de atenţie, Probleme de conduită, Comportamente disruptive
ne aşteptăm să avem corelaţii negative între nivelul de iraţionalitate şi trăsăturile adaptative:
Asociate tabloului clinic: Distresul - Child Depression Inventory (CDI. Inventarul de depresie la copii)
Asociate mecanismelor etiopatogenetice: Cogniţiile iraţionale - (CASI)
ne aşteptăm să avem corelaţii pozitive între nivelul de cogniţii iraţionale şi scalele clinice ale MPACI care exprimă mai ales tulburări emoţionale sau tulburări de personalitate cu tulburări
emoţionale intrinseci:
1. se identifică în baza literaturii de specialitate mai multe constructe psihologice care pot explica
performanţa la testul care urmează a fi validat;
2. se fac predicţii pe baza constructelor analizate;
3. se verifică aceste predicţii empiric şi logic.
Încrezător, Sociabil, Conformist
Rezultatele sunt consistente cu ipotezele avansate, ceea ce susţine puternic validitatea de
construct a testului
Copyright © TestCentral, 2011
27
Slide 28
Indicii psihometrici (III)
Validitatea M-PACI s-a verificat de asemenea:
1. prin corelarea scorurilor BR M-PACI cu evaluările făcute de clinicieni ale constructelor măsurate de scalele
inventarului.
2. prin corelate cu scorurile obţinute la BASC SRP-C (Behavior Assessment System for Children: Self Report of
Personality Form C; Sistemul de evaluare comportamentală pentru copii: Auto-evaluarea personalităţii Forma C;
Reynolds & Kamphaus, 2011), CDI (Child Depression Inventory, Inventarul de depresie pentru copii; Kovacs, 2012)
şi RCMAS (Revised Children’s Manifest Anxiety Scale, Scala Revizuită de anxietate manifestă pentru copii;
Reynolds & Richmond, 2000)
1. coeficienţii de validitate convergente (adică corelaţia dintre fiecare scală M-PACI şi evaluarea clinicianului
asupra aceluiaşi construct
aceşti coeficienţi ai validităţi convergente se dovedesc a fi destul de puternici, având o medie de .38 şi o
mediană de .39. Unsprezece dintre scale prezintă coeficienţi mai mari de .33.
inventarul prezintă deci o validitate discriminativă remarcabilă, date fiind corelaţiile conceptuale puternice
dintre multe dintre constructele măsurate.
2. s-au obţinut corelaţiile aşteptate între scalele M-PACI şi cele 16 scale şi scale compozite ale BASC SRP-C
scalele Încrezător, Sociabil şi Conformist corelează negativ cu toate scalele clinice ale BASC SRP–C (B1–B8),
precum şi cu Inadaptarea şcolară (B13), Probleme clinice (B14), Indicele simptomelor emoţionale (B16) şi pozitiv
cu scalele B9–B12, respectiv Adaptare personală (B15). Cu doar două excepţii izolate, toate celelalte corelaţii
dintre scalele Patternurilor de personalitate emergente M-PACI rămase (Supus, Inhibat, Insubordonat şi Instabil),
precum şi cele şapte scale ale Semnelor clinice curente M-PACI, prezintă un pattern inversat al direcţiei de
corelaţie cu scalele BASC SRP-C.
Copyright © TestCentral, 2011
28
Slide 29
Indicii psihometrici (III)
CDI
dintre scalele M-PACI, cea care corelează cel mai puternic cu scorul total CDI este scala Dispoziţie depresivă (.65).
corelaţiile substanţiale dintre scorul total al CDI şi scalele Încrezător (-.58), Inhibat (.51) şi Instabil (.53) ale M-PACI
susţin ideea că acei copii depresivi tind să manifeste mai mult aceste patternuri de personalitate.
dacă aceste corelaţii erau de aşteptat, mai puţin de aşteptat au fost corelaţiile dintre scorul Total CDI şi scala Tendinţe
obsesiv-compulsive (.57), respectiv Distorsionarea realităţii (.50).
RCMAS
scala M-PACI care a corelat cel mai puternic cu scorul Total RCMAS nu a fost scala Anxietate/Frică, ci scala Tendinţe
obsesiv-compulsive (.75).
scala Anxietate/Frică a M-PACI a obţinut o corelaţie puternică cu scorul Total de anxietate RCMAS (.54), deşi corelaţiile
au fost mai mari pentru scalele Instabil (.60), Inhibat (.57) şi Supus (.55) ale M-PACI.
Concluzii
s-au obţinut multe corelaţii înalte între scalele M-PACI şi celelalte trei inventare.
toate corelaţiile dintre scalele M-PACI şi scalele celorlalte instrumente, respectiv scorurile totale, sunt semnificative,
atunci când există o similaritate conceptuală între acestea - de exemplu, între scala Distorsionarea realităţii a M-PACI
şi scala Atipicitate a BASC SRP-C (.73); între scala Dispoziţie depresivă a M-PACI şi scorul Total CDI (.65), coeficienţii de
corelaţie având în general valori mai mari de .50.
Copyright © TestCentral, 2011
29
Slide 30
9. Scalele M-PACI (I)
Patternurile de personalitate emergente
1. Scala Supus („Submissive”)
măsoară patternul de personalitate pasiv-dependent.
personalităţile de tip Supus manifestă un ataşament securizant faţă de persoanele semnificative
pentru a se asigura că vor primi afecţiune, protecţie şi securitate.
ei tind să fie timizi, tăcuţi şi supuşi în interacţiuni, permiţându-le celorlalţi să fie lideri pe care să îi
poată urma.
sunt în general cooperanţi şi noncompetitivi, cu o nevoie puternică de sprijin şi atenţie externă.
sunt de obicei selectivi în alegerea prietenilor şi au o reţea restrânsă de prieteni apropiaţi.
2. Scala Sociabil („Outgoing”)
măsoară al doilea pattern de personalitate dependentă al M-PACI.
în schema lui Millon, personalitatea Sociabilă este conceptualizată ca fiind stilul activ-dependent.
manifestă un dezechilibru al polarităţilor sine-altul, activ-pasiv.
acest tip de personalitate prezintă iniţiative şi este mai atent în a se asigura de atenţia şi afecţiunea
celorlalţi.
în plus, în timp ce personalitatea Supusă dispune de o reţea limitată de figuri de ataşament,
personalitatea Sociabilă caută în mod constant stimulare şi senzaţii de la multiple figuri de ataşament.
Copyright © TestCentral, 2011
30
Slide 31
Scalele M-PACI (II)
3. Scala Încrezător („Confident”)
face parte din personalităţile independente (orientate spre sine).
stilul Încrezător implică dezvoltarea unei imagini de sine superioare.
deoarece persoanele semnificative le-au arătat în mod continuu admiraţie necondiţionată, aceste
personalităţi pasiv-independente consideră că sunt speciale şi foarte valoroase.
lauda celorlalţi i-a ajutat să creadă că prezintă talente şi abilităţi superioare, prin urmare deseori
consideră că singurul lucru pe care trebuie sa-l facă pentru a se simţi mulţumiţi şi în siguranţă este să
fie ei înşişi.
4. Scala Insubordonat („Unruly”)
stilul este dat de patternul activ-independent.
la fel ca şi stilul Încrezător, personalitatea Insubordonată a învăţat să caute gratificare şi securitate în
propria persoană, deşi experienţele şi motivele celor două sunt foarte diferite.
deoarece personalităţile Încrezătoare au fost răsfăţate, sunt prin ele însele încrezătoare şi
securizante.
în schimb, personalităţile Insubordonate au experimentat adesea lumea ca fiind nepăsătoare, lipsită
de generozitate sau chiar ostilă.
prin urmare, ele au învăţat să nu aibă încredere în ceilalţi şi să fie atente la mediul înconjurător
pentru a evita să fie rănite sau exploatate.
Copyright © TestCentral, 2011
31
Slide 32
Scalele M-PACI (III)
5. Scala Conformist („Conforming”)
în modelul lui Millon au fost configurate două stiluri de personalitate ambivalente.
aceste personalităţi sunt conceptualizate ca prezentând un conflict al polarităţii sine-altul, în ceea ce
priveşte orientarea spre ei sau ceilalţi pentru a obţine întărirea şi siguranţa de care au nevoie.
scala Conformist a M-PACI este o măsură a variantei pasiv-ambivalente.
personalităţile Conformiste resimt un conflict intern puternic, care în esenţă le determină să aleagă
între a fi obediente (adică orientate spre ceilalţi, adaptate la dorinţele celorlalţi) şi provocative (adică
exprimarea autonomiei proprii şi urmărirea propriilor interese).
6. Scala Inhibat („Inhibited”)
în timp de MCMI-III şi MACI măsoară trei patternuri de personalitate detaşată, M-PACI evaluează doar
unul – Inhibat.
în schema Millon, personalitatea Inhibată este conceptualizată ca fiind patternul activ-detaşat.
persoanele cu acest stil de personalitate sunt hiper sensibile la durerea anticipată şi dispun de o
capacitate limitată de experimenta plăcerea.
cu alte cuvinte, acest pattern se caracterizează printr-un dezechilibru al polarităţii durere-plăcere.
Copyright © TestCentral, 2011
32
Slide 33
Scalele M-PACI (IV)
7. Scala Instabil („Unstable”)
scala Instabil din M-PACI a fost construită pentru a evalua ceea ce pare a fi o problemă
majoră a grupului de vârstă 9-12 ani.
preadolescenţii care manifestă acest pattern experimentează de obicei un stres cronic
puternic, cu un impact evident asupra instabilităţii şi labilităţii lor emoţionale.
mulţi îşi exprimă tendinţa de a acţiona sau chiar manifestă comportamente de automutilare şi gânduri suicidare.
în modelul lui Millon, personalitatea Instabilă este conceptualizată ca fiind personalitatea
cu un distres puternic, caracterizată prin conflictul tuturor celor trei polarităţi.
aceste personalităţi manifestă o durere psihică persistentă şi sunt vulnerabile la
probleme psihologice globale, deoarece nu dispun de o organizare integră a personalităţii
şi nu pot face faţă eficient cerinţelor vieţii.
Copyright © TestCentral, 2011
33
Slide 34
Scalele M-PACI (V)
Scalele Semnele clinice curente („Current Clinical Signs”)
evaluează prezenţa unor clustere specifice de simptome clinice.
reprezintă de obicei principala cauză a trimiterii preadolescentului spre serviciile de sănătate mintală
şi constituie apoi ţinta tratamentului.
afectează viaţa copilului la şcoală, în familie, precum şi în societate.
patternurile de personalitate emergente oferă un cadru de înţelegere a acestor semne clinice.
un anumit pattern de personalitate este relaţionat cu anumite semne clinice (de exemplu, stilul
Inhibat corelează cu depresia, stilul Insubordonat cu tulburările de conduită).
indiferent de cât de distinctive par aceste sindroame din punctul de vedere al originii lor, ele prezintă
semnificaţie şi ar trebui luate în considerare în relaţie cu personalitatea copilului.
in plus, este clar faptul că anumite patternuri de personalitate sunt corelate cu anumite semne clinice
totuşi, acest lucru nu înlătură posibilitatea unor combinaţii mai puţin comune.
mai mult, nu poate fi trecut cu vederea impactul evenimentelor importante de viaţă asupra dezvoltării
personalităţii şi a simptomelor clinice.
Copyright © TestCentral, 2011
34
Slide 35
Scalele M-PACI (VI)
1. Scala Anxietate/Frică („Anxiety/Fears”)
scala Anxietate/Frică a M-PACI evaluează probleme care sunt în general asociate cu anxietatea
preadolescenţilor.
printre acestea se numără simptome somatice (de exemplu, dureri de stomac), afective (de exemplu,
nervozitate), cognitive (de exemplu, frica de a se răni pe sine sau familia) şi comportamentale (de
exemplu, fuga de la şcoală).
2. Scala Deficit de atenţie („Attention Deficits”)
scala Deficit de atenţie a M-PACI evaluează problemele de atenţie ale preadolescenţilor cu vârsta între
9-12 ani, iar itemii sunt formulaţi într-un mod care le permite acestora să identifice problema.
experienţa clinică sugerează faptul că la această vârstă copiii pot în general recunoaşte bine dacă sunt
mai nervoşi sau mai obosiţi decât colegii lor.
deşi această scală nu este un substitut pentru o evaluare comprehensivă a ADHD, poate fi totuşi un
indicator al prezenţei problemelor atenţionale şi poate constitui punctul de plecare pentru o explorare
mai amănunţită.
problemele de control asociate cu ADHD pot fi evaluate cu ajutorul Scalei Comportamente disruptive.
Copyright © TestCentral, 2011
35
Slide 36
Scalele M-PACI (VII)
3. Scala Tendinţe obsesiv-compulsive („Obsessions/Compulsions”)
evaluează ambele componente ale TOC, atât obsesiile, cât şi compulsiile, precum şi anxietatea,
respectiv disconfortul social care le însoţesc.
scorurile ridicate la această scală ar trebui să trezească suspiciuni cu privire la prezenţa unei tulburări
obsesiv-compulsive şi să genereze o evaluare mai amănunţită pentru a clarifica natura şi intensitatea
patternului simptomatic.
4. Scala Probleme de conduită („Conduct Problems”)
măsoară patternul comportamentelor antisociale.
în multe cazuri, cele mai necuviincioase comportamente reprezintă punctul culminant al prezenţei
timpurii a unui pattern de noncomplianţă, toleranţă scăzută la frustrare, agresivitate tranzitivă şi
gândire disfuncţională.
poate fi prezent un nivel considerabil de furie şi se poate manifesta de asemenea nerespectarea
drepturilor şi proprietăţii celuilalt.
Copyright © TestCentral, 2011
36
Slide 37
Scalele M-PACI (VIII)
5. Scala Comportamente disruptive („Disruptive Behaviors”)
se focalizează în special pe probleme de control al impulsurilor.
mulţi preadolescenţi manifestă uneori dificultăţi în controlul impulsurilor, însă această scală este
menită să-i identifice pe cei cu probleme frecvente în această arie.
incapacitatea copilului de a gândi înainte de a acţiona şi de a amâna reacţia într-o situaţie emoţională
poate conduce la certuri familiale intense şi la neînţelegeri frecvente cu colegii.
6. Scala Dispoziţie depresivă („Depressive Moods”)
măsoară starea depresivă, gândurile suicidare, sentimentele de singurătate şi disperare.
este dezvoltată pentru a oferi un indicator general al posibilităţii prezenţei stării depresive.
în unele cazuri sunt necesare investigaţii ulterioare.
7. Scala Distorsionarea realităţii („Reality Distortions”)
a fost construită pentru a identifica copiii care pot manifesta experienţe perceptuale şi distorsiuni
cognitive neobişnuite.
scala evaluează halucinaţii auditive şi vizuale, precum şi ideaţia paranoidă.
astfel de experienţe pot crea confuzie şi frică în rândul preadolescenţilor, pot conduce la teama de aşi pierde minţile, teama de a înnebuni, de a o lua razna.
Copyright © TestCentral, 2011
37
Slide 38
10. Interpretarea scalelor (I)
Pregătirea şi cadrul administrării
poate fi administrat de un specialist în domeniul sănătăţii mintale sau de un asistent pregătit în
administrarea inventarului
informaţiile legate de numărul de identificare, data naşterii sau vârsta, data testării, genul şi clasa
sunt completate de examinator, nu de copil.
Instrucţiuni şi explicaţii
este recomandat ca examinatorul să citească instrucţiunile cu voce tare în timp ce copilul îl
urmăreşte, iar apoi să-l întrebe pe acesta dacă a înţeles sau dacă are eventuale întrebări.
Verificarea foii de răspuns
este recomandat ca examinatorul să verifice imediat după administrare răspunsurile, în vederea
depistării răspunsurilor lipsă sau a răspunsurilor duble
Copyright © TestCentral, 2011
38
Slide 39
Interpretarea scalelor (II)
Paşi în procesul de interpretare a rezultatelor M-PACI
1. Trecerea în revistă a informaţiilor despre client
clinicianul trebuie să revadă informaţiile esenţiale despre client. Printre acestea se numără datele
demografice, problemele prezente, observaţiile clinice, observaţii legate de activitatea şcolară,
rezultatele interviului, rezultatele altor instrumente de evaluare şi scopul evaluării.
2. Evaluarea validităţii răspunsurilor
inventarul M-PACI cuprinde doi indicatori ai validităţii răspunsurilor – scala de Invalidare şi scala
Caracterul negativ al răspunsului, ambele oferind informaţii despre modalitatea în care s-a raportat
copilul la chestionar.
Copyright © TestCentral, 2011
39
Slide 40
Interpretarea scalelor (III)
3. Aprecierea nivelului problematic global
în vederea aprecierii nivelului problematic global, pot fi luaţi în calcul mai mulţi indicatori.
dintre Patternurile de personalitate emergente, personalitatea Instabilă este cea mai critică, deoarece
acest tip de personalitate poate conduce la probleme mai serioase. Dintre scalele Semnelor clinice
curente, scorurile ridicate la Distorsionarea realităţii poate indica prezenţa unei tulburări psihotice.
Următorii paşi implică interpretarea scorurilor la cele 14 scale de profil, adică la cele 7 patternuri
de personalitate şi a celor 7 scale clinice. Scorurile ce vor fi incluse în interpretare sunt scorurile
BR.
6. Realizarea profilului
scalele singulare pot să ofere o informaţie valoroasă pentru identificarea unui anume tip de
personalitate sau a unui anumit simptom clinic.
totuşi, valoarea informativă a scorului obţinut la o scală creşte dacă el este integrat în contextul
profilului rezultat pe baza scorurilor mai multor scale.
Clinicianul trebuie să aibă cunoștințe profunde despre teoria lui Millon
Copyright © TestCentral, 2011
40
Slide 41
Interpretarea scalelor (IV)
Studiu de caz:
Să presupunem că două fete de 12 ani înregistrează cel mai mare scor la scala Supus ca Pattern de
personalitate emergent. Interpretat individual, acest lucru sugerează că ambele fete manifestă nevoi
evidente de dependenţă, caută afecţiune, grijă şi sprijin în relaţiile cu ceilalţi, sunt timide, tăcute,
lipsite de asertivitate în relaţiile sociale, le lipseşte încrederea în sine, ceea ce le face să fie uşor de
influenţat şi ghidat de ceilalţi în procesul decizional. Totuşi, interpretările diferă foarte mult pentru
cele două persoane, în funcţie de cel de-al doilea scor ca mărime, înregistrat la scalele Patternurilor
de personalitate emergente – Inhibat vs. Sociabil.
Astfel, personalitatea Supus–Inhibată manifestă o puternică nevoie de dependenţă, se retrage din
relaţiile sociale de frica de a nu fi respinsă. Îi lipseşte încrederea în ceilalţi şi deseori îi testează
înainte de a intra în relaţii cu ei. În relaţiile cu ceilalţi acţionează pe baza conflictului abordare –
evitare. La nivel atitudinal persistă tristeţea, anxietatea şi tensiunea.
Prin contrast, personalitatea Supus–Sociabilă îşi satisface nevoia de dependenţă angajându-se în
acţiuni active de solicitare a atenţiei şi a afecţiunii din partea celorlalţi. Este foarte sociabilă şi
dispune de deprinderi sociale bune. Ceilalţi gravitează în jurul ei, fiind atraşi de energia ei şi de starea
lipsită de griji.
Copyright © TestCentral, 2011
41
Slide 42
Interpretarea scalelor (V)
7. Trecerea în revistă a Răspunsurilor specifice
poate oferi de asemenea informaţii utile interpretării realizate atât la nivel de scală, cât
şi la nivel de profil.
inventarul M-PACI conţine mulţi itemi critici. Aceştia întreabă respondentul în legătură cu
gândurile de sinucidere, abuz de substanţe, tulburări alimentare şi stres post-traumatic.
8. Integrarea rezultatelor M-PACI cu cele ale altor evaluări
nicio procedură de evaluare, deci nici inventarul M-PACI, nu trebuie să ofere baza
singulară pentru evaluarea psihologică.
rezultatele inventarului M-PACI trebuie coroborate cu datele menţionate în pasul 2, ceea
ce va oferi o imagine comprehensivă asupra punctelor forte şi a aspectelor problematice
ale copilului.
Copyright © TestCentral, 2011
42
Slide 43
11. Etică (I)
Menţinerea securităţii, atât în privinţa materialelor deja utilizate, cât și a celor
neutilizate, reprezintă un aspect important al practicii profesionale (vezi Standards
for Educational and Psychological Tests, AERA, APA & NCME, 1999).
Examinatorii ar trebui să menţină controlul asupra materialelor M-PACI prin
nedistribuirea lor fără autorizaţie.
În mod similar, rezultatele la M-PACI nu ar trebui să fie divulgate acelor persoane
care nu trebuie să le cunoască. Specialistul care folosește materialele de testare
este responsabil pentru menţinerea confidenţialităţii instrumentului și pentru
respectarea dreptului de autor (este interzisă realizarea unor copii neautorizate).
Utilizarea celor chestionarului, chiar şi în scop de cercetare, este ilegală fără
acordul prealabil, în scris, al autorilor sau al editorului internaţional sau regional.
Condiţiile în care se pot obţine licenţe comerciale, precum şi condiţiile pentru
licenţierea în scop de cercetare, pot fi consultate pe site-urile acestor editori:
http://www.giuntios.it pentru editorul internaţional şi www.testcentral.ro pentru
editorul român.
Copyright © TestCentral, 2011
43
Slide 44
Etică (II)
Condiții
de utilizare a instrumentelor
Extras din codul deontologic elaborat de COPSI:
Art. XIII.2. Psihologii vor utiliza (administra, scora, interpreta) metodele și
tehnicile de evaluare în stricta conformitate cu normele instituite în acest
sens de Colegiu.
Psihologii vor respecta de asemenea legislația în vigoare cu privire la
drepturile de autor și de proprietate intelectuală pentru instrumentele
de evaluare folosite.
Copyright © TestCentral, 2011
44
Slide 45
12. Bibliografie
1. Millon T., PhD, DSc (coord.) Tringone R., Millon C., Grossman S.
adaptat în România de David, D.,(2011). Millon Pre-Adolescent Clinical
Inventory (Inventarul Clinic Millon pentru Pre-Adolescenţi). Manual
tehnic. București: O.S. România.
2. Millon, T. (1990). Toward a new personology. New York: Wiley.
3. Millon, T. & Davis, R.D. (1996). Disorders of personality (2nd ed.)
New York: Gilford.
4. Reynolds, C. R. & Kamphaus, R. W. (1998). Behavior Assessment
System for Children manual. Circle Pines, MN: American Guidance
Service, Inc.
Copyright © TestCentral, 2011
45
Millon Pre-Adolescent Clinical Inventory
Inventarul Clinic Millon pentru Pre-Adolescenţi
(M-PACI)
- descrierea instrumentului -
Copyright © TestCentral, 2011
1
Slide 2
Cuprins:
1. Rezumatul instrumentului
2. Autorii testului
3. Scopul instrumentului
4. Condițiile de utilizare
5. Construcția M-PACI
6. Forma și materialele testului
7. Adaptarea culturală în România
8. Indicii psihometrici
9. Scalele
10. Interpretarea scalelor
11. Etică
12. Bibliografie
Copyright © TestCentral, 2011
2
Slide 3
1. Rezumat (I)
M-PACI
este un instrument clinic
comprehensivă a personalităţii
multidimensional
bazat
pe
teoria
a fost creat din necesitatea evaluării psihologice a problemelor cu care
se confruntă preadolescenţii, printr-o probă cuprinzătoare şi totuşi uşor
de parcurs
oferă un punct de vedere comprehensiv asupra aspectelor psihologice
ale preadolescenţei, diferenţiindu-se astfel de instrumentele existente,
care măsoară constructe singulare
este compus din 14 scale de profil grupate în două seturi: Patternuri de
personalitate emergente (1-7) şi Semne clinice curente (A-G)
scorurile la aceste scale vor fi raportate sub forma unor scoruri base
rate (BR) şi reflectă prevalenţa relativă a caracteristicilor pe care le
măsoară
cercetările demonstrează faptul că aceste scale prezintă o bună
fidelitate, precum şi o validitate puternică
există de asemenea şi doi indicatori de validitate a răspunsurilor M-PACI
(IV, RN)
Copyright © TestCentral, 2011
3
Slide 4
Rezumat (II)
Populația investigată
Numărul și caracteristicile itemilor
nr. itemilor - chestionarul cuprinde 97 de itemi, scurți și
accesibili copiilor
itemii au răspunsuri de tip Adevărat/Fals
itemi care necesită un nivel de înţelegere a cuvântului scris de
clasa a treia
Durata de administrare
Formată din pre-adolescenți cu vârsta cuprinsă în intervalul 9
și 12 de ani
poate fi completat de o persoană în maxim 20 minute, fără a
presupune un timp limitat
Potenţialii utilizatori
psihologii clinicieni, medicii, psihiatrii, specialiştii din
domeniul sănătăţii mintale
poate fi utilizat în practica privată, centre publice de sănătate
mintală, spitale, centre de consiliere pentru familie, centre
rezidenţiale de psihoterapie etc.
Copyright © TestCentral, 2011
4
Slide 5
Rezumat (III)
Utilitatea M-PACI
În contexte clinice:
administrarea M-PACI poate fi benefică în mai multe momente ale procesului de evaluare şi
intervenţie:
în partea iniţială de evaluare clinică,
în evaluarea progresului,
în reevaluarea unor aspecte în timpul tratamentului,
precum şi în măsurarea rezultatelor intervenţiei.
! atunci când este necesar un diagnostic, clinicienii trebuie să aibă în vedere faptul că
patternurile cognitiv, emoţional şi comportamental rămân destul de maleabile la aceste
vârste
Copyright © TestCentral, 2011
5
Slide 6
2. Autorii testului (I)
Theodore Millon, PhD, DSc
este teoretician în domeniul psihologiei, recunoscut pentru lucrările
sale referitoare la teoria personalității și psihopatologie, lucrări care iau adus numeroase premii APA
Dr. Millon a fost editor fondator al Journal of Personality Disorders si
primul președinte al International Society for the Study of Personality
Disorders
a fost Profesor la Harvard Medical School, University of Illinois si
University of Miami
autor principal al inventarelor Millon, Dr. Millon a scris sau a editat mai
mult de 30 de lucrări, printre care
Disorders of Personality (Tulburări de personalitate), ajunsă la cea de-a treia
ediție,
The Millon Inventories: A Practitioners Guide to Personalized Clinical
Assessment (Inventarele Millon: Un ghid al specialistului în evaluarea clinică
personalizată) (a doua ediție),
Personality-Guided Therapy (Terapia ghidată de personalitate) și The Oxford
Textbook of Psychopathology (Manualul de psihopatologie Oxford) (a doua
ediție).
Copyright © TestCentral, 2011
6
Slide 7
Autorii testului (II)
mai recent, a finalizat o serie de trei lucrări intitulate A Personalized Psychotherapy Approach
(O abordare psihoterapeutica personalizata) și a doua ediție a Contemporary Directions in
Psychopathology (Direcții contemporane în psihopatologie)
a contribuit cu mai mult de 250 de capitole si articole la numeroase cărți și reviste în domeniu
în ultimul deceniu, a primit cele mai înalte 3 recunoașteri în domeniul psihologiei: APA
Presidential Citation, APAs distinguished Professional Contribution to Research si Gold
Lifetime Achievement Award al APA
este decan și Director științific al Institute for Advanced Studies in Personology and
Psychopathology
Copyright © TestCentral, 2011
7
Slide 8
3. Scopul
Scopurile dezvoltării M-PACI sunt:
A. construirea unui instrument care să surprindă în expresiile timpurii ale trăsăturilor
stabile de personalitate aflate în formare, problemele psihologice de natură clinică
B. oferirea unui punct de vedere comprehensiv asupra aspectelor psihologice ale
preadolescenţei
C. măsurarea patternurilor de personalitate emergente, în plus față de surprinderea
simptomelor clinice izolate
D. construirea unei scale economice, rentabile și de încredere, valide și foarte eficientă
atunci când este utilizată ca parte a unui set complex de diagnosticare sau de monitorizare
a progresului unui tratament
Copyright © TestCentral, 2011
8
Slide 9
4. Condițiile de utilizare (I)
Potenţialii utilizatori ai acestui instrument ar trebui să fie
familiarizaţi cu standardele de testare educaţională şi psihologică
dezvoltate de Asociaţia Americană de Psihologie, Asociaţia
Americană de Cercetare Educaţională, şi Consiliul Naţional de
Evaluare a Educaţiei (APA, 1999).
Conform standardelor și recomandărilor în domeniu oferite de către
instituțiile avizate, testul M-PACI este un instrument de clasă C
Acest tip de clasificare grupează instrumentele psihometrice în
conformitate cu modelul A-B-C
Instrument de clasă C = destinat exclusiv indivizilor care au obținut
titlul doctoral în psihologie sau educație, sau care sunt membri ai
unor organizații profesionale care îi califică pentru uzul
respectivului test, ori care lucrează sub supervizarea directă a unui
psiholog calificat pentru uzul respectivului test.
Copyright © TestCentral, 2011
9
Slide 10
Condițiile de utilizare (II)
-
utilizatorii testelor psihologice trebuie:
-
-
precauțiile:
-
-
-
înţeleagă corect principiile de bază şi limitările tipice pentru testarea psihologică şi în special pentru
interpretarea testelor psihologice.
utilizatorii trebuie să nu scape din vedere faptul că preadolescenţii sunt încă într-un proces rapid de dezvoltare și
că M-PACI ajută la identificarea patternurilor emergente de personalitate şi a semnelor clinice prezente în
momentul evaluării
din acest motiv, M-PACI trebuie perceput mai degrabă ca un instrument ce ajută la înţelegerea situaţiei curente
a copilului, decât ca un instrument de diagnosticare
pericolul diagnosticării copiilor la o vârstă atât de fragedă este acela că diagnosticul poate deveni incorect pe
măsură ce copilul se dezvoltă şi poate conduce la aplicarea etichetei de “copil problemă”, acest lucru
aducându-i prejudicii
calificarea:
-
utilizatorii calificaţi ai acestui test ar trebui de asemenea să fie membrii ai unei asociaţii profesionale care
sprijină un set de standarde pentru utilizarea etică a testelor psihologice sau educaţionale
alternativ, utilizatorii calificaţi pot fi profesionişti licenţiaţi în domenii precum psihologia, consilierea familială
sau maritală, educaţie, medicină, asistenţă socială şi domenii adiacente.
persoanele a căror unică calificare privind testarea psihologică derivă doar din accesarea manualui DAS nu pot fi
utilizatori calificaţi ai DAS
Copyright © TestCentral, 2011
10
Slide 11
Condițiile de utilizare (III)
-
este necesară întrunirea condițiilor:
studierea materialelor formative (cel puțin manualul tehnic M-PACI);
familiarizarea cu materialele testării;
practicarea testării sub supervizarea unui specialist înainte de administrarea
oficială a testului;
coroborarea datelor rezultate din testul propriu-zis cu date provenite din alte
surse;
oricine administrează M-PACI, ca probă de clasă C, trebuie să fie familiarizat cu
conceptele şi procedurile de obţinere a consimţământului informat și de evitare a
distorsiunilor;
ar trebui ca o grijă specială să fie acordată pentru asigurarea unei aderențe stricte
la legislația în vigoare, în chestiuni legate de controlul datelor, de şansele egale şi
de corectitudinea actului psihologic
Copyright © TestCentral, 2011
11
Slide 12
5. Construcția (I)
dezvoltarea M-PACI a debutat cu identificarea a 18 constructe ţintă pentru includerea potenţială a
acestora ca scale ale formei finale a inventarului
au fost desfăşurate cercetări ulterioare pentru a selecta şi dezvolta scale care să măsoare 14 dintre
aceste constructe:
7 Patternuri de personalitate emergente
7 Semne clinice curente
la baza M-PACI se află teoria personalităţii a lui Millon, formulată ca un model evoluţionist (Millon,
1990; Millon & Davis, 1996)
teoria postulează trei polarităţi principale critice pentru înţelegerea organizării personalităţii:
sine-altul,
activ-pasiv şi
plăcere-durere.
modelul învăţării bio-sociale descrie aceste polarităţi şi constructele de personalitate ce derivă din
combinarea lor, precum şi vicisitudinile de la nivelele clinice
modelul evoluţionist se referă la aceleaşi procese, dar la nivele mai explicative
Copyright © TestCentral, 2011
12
Slide 13
Construcția (II)
Polaritatea sine-altul
Polaritatea activ-pasiv
cei care se bazează pe propria persoană în vederea obţinerii gratificării şi evitării durerii sunt
denumiţi independenţi.
cei care depind de alţii sunt denumiţi dependenţi.
termenul de ambivalent poate fi utilizat pentru a-i descrie pe cei aflaţi în contradicţie cu privire
la orientarea sine-altul.
personalităţile active iau de obicei iniţiativa şi interacţionează cu mediul în vederea obţinerii
gratificării şi evitării disconfortului.
personalităţile pasive sunt mai rezervate şi se menţin mai mult într-o stare de adaptare vizavi de
mediu.
Polaritatea activ-pasiv
reprezintă comportamentul utilizat pentru a maximiza recompensa şi a minimaliza pedeapsa,
durerea.
Copyright © TestCentral, 2011
13
Slide 14
Construcția (III)
Derivarea Patternurilor de personalitate emergente din teoria lui Millon
I. explicarea constructelor şi formularea itemilor
a fost identificat un set de constructe ţintă,
au fost formulaţi itemii care să măsoare aceste constructe,
s-a construit o variantă de cercetare a inventarului
II. colectarea datelor de cercetare
Etapele dezvoltării
versiunea instrumentului a fost apoi administrată unui eşantion foarte mare de preadolescenţi cu vârsta cuprinsă
între 9-12 ani, care au apelat la ajutor specializat din domeniul sănătăţii mintale.
aceşti subiecţi au fost evaluaţi independent de clinicienii lor.
III. dezvoltarea variantei finale a inventarului
Itemii care alcătuiesc varianta finală a M-PACI au fost selectaţi în urma analizei structurii interne şi a corelaţiilor
cu evaluările clinicienilor.
Copyright © TestCentral, 2011
14
Slide 15
Construcția (IV)
Inițial, au fost dezvoltate 18 constructe, cu un total de 135 de itemi;
Intenţia a fost ca în urma colectării datelor să se reducă numărul de itemi sub 100.
Copyright © TestCentral, 2011
15
Slide 16
Construcția (V)
Ulterior, după colectarea datelor, eşantionul total de date a fost împărţit în eşantionul de
dezvoltare a inventarului şi în eşantionul de validare:
datele primului eşantion au fost utilizate pentru a selecta itemii şi scalele instrumentului
datele celui de-al doilea eşantion au fost utilizate pentru stabilirea fidelităţii şi validităţii instrumentului
S-a trecut la dezvoltarea scalelor de profil, care poate fi rezumată astfel:
Analiza psihometrică a celor 18 scale provizorii
Decizia păstrării a şapte scale de Patternuri de personalitate emergente şi a şapte scale pentru Semnele clinice
curente
Renunţarea la cele patru scale vizând Preocupările exprimate
Selecția unui număr cuprins între 5 şi 7 itemi specifici pentru fiecare dintre cele 14 scale, pe baza proprietăţilor
lor psihometrice.
Alegerea unor itemii subsidiari pentru fiecare scală
Evaluarea și ajustarea scalei, astfel încât fiecare scală finală să includă între 1 şi 6 itemi subsidiari
Copyright © TestCentral, 2011
16
Slide 17
Construcția (VI)
Dezvoltarea scorurilor Base rate
ca şi în cazul MCMI-III şi MACI, scorurile standardizate ale profilului M-PACI sunt raportate sub forma
unor scoruri BR (base rate scores)
scorurile BR reprezintă o distanţare de metodele utilizate de obicei pentru calcularea scorurilor
standardizate ale inventarelor clinice sau de personalitate
scorurilor brute sunt transformate în mod tradiţional în scoruri standardizate (de exemplu, scoruri T sau
centile)
Ele au:
scoruri care au o medie (de exemplu, 50 pentru scorurile T),
o abatere standard (10 pentru scorurile T) şi
o distribuţie a scorurilor similare pentru toate scalele inventarului
o astfel de abordare maschează orice diferenţă ce ar putea exista între prevalenţa în realitate a
atributelor măsurate de inventar
transformarea în scoruri BR, pe de altă parte, reflectă prevalenţa relativă a diverselor caracteristici
măsurate de inventar, păstrând astfel diferenţele cum ar fi cele observate în cazul semnelor clinice
M-PACI
Copyright © TestCentral, 2011
17
Slide 18
Construcția (VII)
Procedura utilizată în determinarea scorurilor BR
procedura utilizată în determinarea scorurilor BR este diferită de procedura urmată în
cazul MCMI-III şi MACI
dacă aceste teste utilizează ancorele BR de 85 şi 75 ca şi puncte de limită (cutoff)
pentru a evidenţia prezenţa sau existenţa unei tendinţe spre o problema clinică, M-PACI
nu poate face astfel
procesul de dezvoltare a preadolescenţilor este unul rapid, iar patternul lor de gândire,
emoţii şi comportamente este mai puţin stabil comparativ cu cel al adolescenţilor şi
adulţilor
din această cauză, interpretarea M-PACI nu are o valoare de diagnostic, ci oferă o privire
de ansamblu asupra patternurilor emergente de personalitate şi a semnelor clinice în
momentul evaluării, aceste caracteristici putând fi destul de schimbătoare.
Copyright © TestCentral, 2011
18
Slide 19
Construcția (VII)
pe lângă cele 14 scale de profil, inventarul final M-PACI mai conţine şi două scale menite
să releve modul în care respondentul a abordat inventarul
aceşti indicatori de validitate se numesc:
din cei 97 de itemi ai inventarului, 6 vizează trei arii de probleme sau preocupări:
Invalidare şi
Caracterul negativ al răspunsului.
consum de substanţe,
tulburări alimentare şi
stres post-traumatic.
aceste arii au fost considerate prea limitate pentru a dezvolta o scală specifică, dar
destul de importante pentru a genera 2 itemi pentru fiecare
Copyright © TestCentral, 2011
19
Slide 20
6. Forma și materialele testului (I)
M-PACI utilizează următoarele materiale:
Manualul tehnic al instrumentului
Capitolul 1 cuprinde introducerea în utilizarea testului și detalii
despre caracteristicile distinctive, limitele testului și calificarea
utilizatorilor.
Capitolul 2 face referire la fundamentarea teoretică a testului și la
operaționalizarea scalelor.
Capitolul 3 se referă la etapele succesive ale dezvoltării
inventarului.
Capitolul 4 prezintă caracteristicile psihometrice ale M-PACI.
Capitolul 5 prezintă modalitățile de administrare și scorare.
Capitolul 6 furnizează detalii despre pașii necesari interpetării
profilului obținut cu M-PACI, prezentând inclusiv studii de caz.
Acest manual se încheie cu o bibliografie extinsă a studiilor care au
folosit sau evaluat M-PACI. Bibliografia acoperă publicaţii
psihologice, clinice şi literatura de specialitate publicată între 1969
şi 2002.
Copyright © TestCentral, 2011
20
Slide 21
Forma și materialele testului (II)
Broșura de adaptare
Caietul de testare
include, pe lângă cei 97 de itemi ai testului,
instrucţiunile pentru administrarea testului
Setul de 16 grile transparente
include detaliile despre eșantionarea pe
teriotriul României
ușurează cotarea specifică celor 14 scale
Fișa de profil
este utilizată pentru trasarea profilului
preadolescentului și reprezintă suportul
pentru realizarea interpretării
Copyright © TestCentral, 2011
21
Slide 22
Forma (III)
Există forme distincte ale testului pentru grupe
diferite de vârstă:
Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III)
se adresează adulților (vârste peste 18 ani)
cel mai utilizat inventar psihopatologic, realizat în
conformitate cu criteriile DSM-IV.
Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI)
se adresează adolescenților (vârsta 13-19 ani)
evaluarea multiaxială a caracteristicilor de personalitate și
a sindroamelor clinice la adolescent, conform
simptomatologiei DSM-IV
Copyright © TestCentral, 2011
22
Slide 23
7. Adaptarea și eșantionarea în România
Construcţia eşantionului reprezentativ
volumul eşantionului: a cumulat un volum total de 252 de persoane
dintr-un volum de date iniţial de la 300 de persoane, au rămas valabile 252 de
foi de răspuns
excluderea s-a făcut pe baza incorectitudinii completării scalelor sau pe baza
datelor lipsă
distribuţia acestui volum de participanţi este prezentată mai jos:
menționăm de asemenea ca eșantionul este echilibrat și din punctul de
vedere al vârstei
Copyright © TestCentral, 2011
23
Slide 24
Adaptarea și eșantionarea în România (II)
Reprezentativitate:
Culegerea datelor:
eşantionul este reprezentativ pentru populaţia cu vârsta cuprinsă între 9–12 ani,
neinstituţionalizată (dar cu patologie) sau instituţionalizată a României;
evaluările s-au desfăşurat în şcoli, clinici sau spitale;
iunie 2008 – ianuarie 2009.
Diferenţe între subgrupurile eşantionului normativ românesc în funcţie de
gen şi vârstă
s-a efectuat o analiză pentru a se realiza dacă există diferenţe intergrupe pe medii, în acest caz
masculin vs. feminin şi pe vârste 9-10 ani vs. 11-12 ani.
pentru a observa dacă mediile dintre aceste grupuri sunt semnificativ diferite între ele, s-a
calculat testul t pentru eşantioane independente:
băieţii obţin scoruri mai înalte decât fetele pentru scalele Probleme de conduită (t=4.84,
semnificativ la p≤.001), Deficit de atenţie (t=3.52, semnificativ la p≤.01), Insubordonat (t=3.12,
semnificativ la p≤.01), Comportamente disruptive (t=2.06, semnificativ la p≤.05) şi Încrezător
(t=2.00, semnificativ la p≤.05),
fetele obţin scoruri mai înalte pentru scalele Inhibat (t=3.57, semnificativ la p≤.001),
Anxietate/Frică (t=2.70, semnificativ la p≤.05) şi Conformist (t=2.06, semnificativ la p≤.05)
Copyright © TestCentral, 2011
24
Slide 25
Adaptarea și eșantionarea în România(III)
realizată de echipa coordonată de:
Daniel David este profesor "Aaron T. Beck" de psihologie clinică și psihoterapie (științe
cognitive clinice) la Universitatea Babeș-Bolyai din Cluj-Napoca, șeful Catedrei de
Psihologie ClinicĂ Și Psihoterapie din Universitatea Babeș-Bolyai, presedintele
International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and Applied Mental
Health, al Colegiului Psihologilor din România, filiala Cluj și al Asociației de Psihoterapii
Cognitive și Comportamentale din România. Daniel David predă și la prestigioasa
instituție medicală Mount Sinai School of Medicine, New-York, SUA.
Echipa:
Simona Trip
Alina Decsei-Radu
Carmen Bora
Raluca Livinți
Copyright © TestCentral, 2011
25
Slide 26
8. Indicii psihometrici
Fidelitatea M-PACI
Validitatea de conţinut
itemii care formează subscalele acestui inventar sunt consecvenţi teoriei din care sunt derivaţi şi
reprezentativi pentru populaţia ţintă? =>
fidelitatea variantei în limba română a M-PACI a fost estimată pe un eşantion de N=252 de subiecţi, valorile
obţinute fiind mai mari decât cele obţinute pentru populaţia americană.
coeficienţii Cronbach alpha calculați pentru cele 14 scale M-PACI au valori bune și foarte bune.
au valori cuprinse între .51 (Tendinţe obsesiv-compulsive) şi .80 (Insubordonat), cu o medie şi o
mediană de .67
se referă la examinarea sistematică a itemilor pentru a vedea dacă ei acoperă un eşantion reprezentativ al
domeniului pe care îl măsurăm
a avut loc o traducere iniţială a itemilor, cu adaptările necesare acolo unde ele se impuneau
apoi a avut loc procesul de „back-translation” (retroversiune) pentru a ne asigura că validitatea de conţinut a
variantei în limba română este la nivelul celei din limba engleză (validată anterior în zeci de studii de
specialitate)
în procesul de adaptare au fost implicaţi doi experţi în psihologie clinică, iar concordanţa pentru evaluările lor
pentru fiecare item (1: adecvat; 2: indecis; 3: inadecvat) a fost de 100%
Corelaţiile interscalare
demonstrează validitatea constructului prin valorile semnificative obținute - majoritatea semnificative la
p<.01 (2-tailed)
Copyright © TestCentral, 2011
26
Slide 27
Indicii psihometrici (II)
Validitatea de construct
se referă la măsura în care testul reflectă constructul pe care afirmăm că îl măsurăm cu
ajutorul său
acest tip de validitate se evaluează printr-un demers ipotetico-deductiv
în analiza realizată pe populaţia românească au fost incluse următoarele constructe psihologice:
Anxietate, Instabil, Depresie, Deficit de atenţie, Probleme de conduită, Comportamente disruptive
ne aşteptăm să avem corelaţii negative între nivelul de iraţionalitate şi trăsăturile adaptative:
Asociate tabloului clinic: Distresul - Child Depression Inventory (CDI. Inventarul de depresie la copii)
Asociate mecanismelor etiopatogenetice: Cogniţiile iraţionale - (CASI)
ne aşteptăm să avem corelaţii pozitive între nivelul de cogniţii iraţionale şi scalele clinice ale MPACI care exprimă mai ales tulburări emoţionale sau tulburări de personalitate cu tulburări
emoţionale intrinseci:
1. se identifică în baza literaturii de specialitate mai multe constructe psihologice care pot explica
performanţa la testul care urmează a fi validat;
2. se fac predicţii pe baza constructelor analizate;
3. se verifică aceste predicţii empiric şi logic.
Încrezător, Sociabil, Conformist
Rezultatele sunt consistente cu ipotezele avansate, ceea ce susţine puternic validitatea de
construct a testului
Copyright © TestCentral, 2011
27
Slide 28
Indicii psihometrici (III)
Validitatea M-PACI s-a verificat de asemenea:
1. prin corelarea scorurilor BR M-PACI cu evaluările făcute de clinicieni ale constructelor măsurate de scalele
inventarului.
2. prin corelate cu scorurile obţinute la BASC SRP-C (Behavior Assessment System for Children: Self Report of
Personality Form C; Sistemul de evaluare comportamentală pentru copii: Auto-evaluarea personalităţii Forma C;
Reynolds & Kamphaus, 2011), CDI (Child Depression Inventory, Inventarul de depresie pentru copii; Kovacs, 2012)
şi RCMAS (Revised Children’s Manifest Anxiety Scale, Scala Revizuită de anxietate manifestă pentru copii;
Reynolds & Richmond, 2000)
1. coeficienţii de validitate convergente (adică corelaţia dintre fiecare scală M-PACI şi evaluarea clinicianului
asupra aceluiaşi construct
aceşti coeficienţi ai validităţi convergente se dovedesc a fi destul de puternici, având o medie de .38 şi o
mediană de .39. Unsprezece dintre scale prezintă coeficienţi mai mari de .33.
inventarul prezintă deci o validitate discriminativă remarcabilă, date fiind corelaţiile conceptuale puternice
dintre multe dintre constructele măsurate.
2. s-au obţinut corelaţiile aşteptate între scalele M-PACI şi cele 16 scale şi scale compozite ale BASC SRP-C
scalele Încrezător, Sociabil şi Conformist corelează negativ cu toate scalele clinice ale BASC SRP–C (B1–B8),
precum şi cu Inadaptarea şcolară (B13), Probleme clinice (B14), Indicele simptomelor emoţionale (B16) şi pozitiv
cu scalele B9–B12, respectiv Adaptare personală (B15). Cu doar două excepţii izolate, toate celelalte corelaţii
dintre scalele Patternurilor de personalitate emergente M-PACI rămase (Supus, Inhibat, Insubordonat şi Instabil),
precum şi cele şapte scale ale Semnelor clinice curente M-PACI, prezintă un pattern inversat al direcţiei de
corelaţie cu scalele BASC SRP-C.
Copyright © TestCentral, 2011
28
Slide 29
Indicii psihometrici (III)
CDI
dintre scalele M-PACI, cea care corelează cel mai puternic cu scorul total CDI este scala Dispoziţie depresivă (.65).
corelaţiile substanţiale dintre scorul total al CDI şi scalele Încrezător (-.58), Inhibat (.51) şi Instabil (.53) ale M-PACI
susţin ideea că acei copii depresivi tind să manifeste mai mult aceste patternuri de personalitate.
dacă aceste corelaţii erau de aşteptat, mai puţin de aşteptat au fost corelaţiile dintre scorul Total CDI şi scala Tendinţe
obsesiv-compulsive (.57), respectiv Distorsionarea realităţii (.50).
RCMAS
scala M-PACI care a corelat cel mai puternic cu scorul Total RCMAS nu a fost scala Anxietate/Frică, ci scala Tendinţe
obsesiv-compulsive (.75).
scala Anxietate/Frică a M-PACI a obţinut o corelaţie puternică cu scorul Total de anxietate RCMAS (.54), deşi corelaţiile
au fost mai mari pentru scalele Instabil (.60), Inhibat (.57) şi Supus (.55) ale M-PACI.
Concluzii
s-au obţinut multe corelaţii înalte între scalele M-PACI şi celelalte trei inventare.
toate corelaţiile dintre scalele M-PACI şi scalele celorlalte instrumente, respectiv scorurile totale, sunt semnificative,
atunci când există o similaritate conceptuală între acestea - de exemplu, între scala Distorsionarea realităţii a M-PACI
şi scala Atipicitate a BASC SRP-C (.73); între scala Dispoziţie depresivă a M-PACI şi scorul Total CDI (.65), coeficienţii de
corelaţie având în general valori mai mari de .50.
Copyright © TestCentral, 2011
29
Slide 30
9. Scalele M-PACI (I)
Patternurile de personalitate emergente
1. Scala Supus („Submissive”)
măsoară patternul de personalitate pasiv-dependent.
personalităţile de tip Supus manifestă un ataşament securizant faţă de persoanele semnificative
pentru a se asigura că vor primi afecţiune, protecţie şi securitate.
ei tind să fie timizi, tăcuţi şi supuşi în interacţiuni, permiţându-le celorlalţi să fie lideri pe care să îi
poată urma.
sunt în general cooperanţi şi noncompetitivi, cu o nevoie puternică de sprijin şi atenţie externă.
sunt de obicei selectivi în alegerea prietenilor şi au o reţea restrânsă de prieteni apropiaţi.
2. Scala Sociabil („Outgoing”)
măsoară al doilea pattern de personalitate dependentă al M-PACI.
în schema lui Millon, personalitatea Sociabilă este conceptualizată ca fiind stilul activ-dependent.
manifestă un dezechilibru al polarităţilor sine-altul, activ-pasiv.
acest tip de personalitate prezintă iniţiative şi este mai atent în a se asigura de atenţia şi afecţiunea
celorlalţi.
în plus, în timp ce personalitatea Supusă dispune de o reţea limitată de figuri de ataşament,
personalitatea Sociabilă caută în mod constant stimulare şi senzaţii de la multiple figuri de ataşament.
Copyright © TestCentral, 2011
30
Slide 31
Scalele M-PACI (II)
3. Scala Încrezător („Confident”)
face parte din personalităţile independente (orientate spre sine).
stilul Încrezător implică dezvoltarea unei imagini de sine superioare.
deoarece persoanele semnificative le-au arătat în mod continuu admiraţie necondiţionată, aceste
personalităţi pasiv-independente consideră că sunt speciale şi foarte valoroase.
lauda celorlalţi i-a ajutat să creadă că prezintă talente şi abilităţi superioare, prin urmare deseori
consideră că singurul lucru pe care trebuie sa-l facă pentru a se simţi mulţumiţi şi în siguranţă este să
fie ei înşişi.
4. Scala Insubordonat („Unruly”)
stilul este dat de patternul activ-independent.
la fel ca şi stilul Încrezător, personalitatea Insubordonată a învăţat să caute gratificare şi securitate în
propria persoană, deşi experienţele şi motivele celor două sunt foarte diferite.
deoarece personalităţile Încrezătoare au fost răsfăţate, sunt prin ele însele încrezătoare şi
securizante.
în schimb, personalităţile Insubordonate au experimentat adesea lumea ca fiind nepăsătoare, lipsită
de generozitate sau chiar ostilă.
prin urmare, ele au învăţat să nu aibă încredere în ceilalţi şi să fie atente la mediul înconjurător
pentru a evita să fie rănite sau exploatate.
Copyright © TestCentral, 2011
31
Slide 32
Scalele M-PACI (III)
5. Scala Conformist („Conforming”)
în modelul lui Millon au fost configurate două stiluri de personalitate ambivalente.
aceste personalităţi sunt conceptualizate ca prezentând un conflict al polarităţii sine-altul, în ceea ce
priveşte orientarea spre ei sau ceilalţi pentru a obţine întărirea şi siguranţa de care au nevoie.
scala Conformist a M-PACI este o măsură a variantei pasiv-ambivalente.
personalităţile Conformiste resimt un conflict intern puternic, care în esenţă le determină să aleagă
între a fi obediente (adică orientate spre ceilalţi, adaptate la dorinţele celorlalţi) şi provocative (adică
exprimarea autonomiei proprii şi urmărirea propriilor interese).
6. Scala Inhibat („Inhibited”)
în timp de MCMI-III şi MACI măsoară trei patternuri de personalitate detaşată, M-PACI evaluează doar
unul – Inhibat.
în schema Millon, personalitatea Inhibată este conceptualizată ca fiind patternul activ-detaşat.
persoanele cu acest stil de personalitate sunt hiper sensibile la durerea anticipată şi dispun de o
capacitate limitată de experimenta plăcerea.
cu alte cuvinte, acest pattern se caracterizează printr-un dezechilibru al polarităţii durere-plăcere.
Copyright © TestCentral, 2011
32
Slide 33
Scalele M-PACI (IV)
7. Scala Instabil („Unstable”)
scala Instabil din M-PACI a fost construită pentru a evalua ceea ce pare a fi o problemă
majoră a grupului de vârstă 9-12 ani.
preadolescenţii care manifestă acest pattern experimentează de obicei un stres cronic
puternic, cu un impact evident asupra instabilităţii şi labilităţii lor emoţionale.
mulţi îşi exprimă tendinţa de a acţiona sau chiar manifestă comportamente de automutilare şi gânduri suicidare.
în modelul lui Millon, personalitatea Instabilă este conceptualizată ca fiind personalitatea
cu un distres puternic, caracterizată prin conflictul tuturor celor trei polarităţi.
aceste personalităţi manifestă o durere psihică persistentă şi sunt vulnerabile la
probleme psihologice globale, deoarece nu dispun de o organizare integră a personalităţii
şi nu pot face faţă eficient cerinţelor vieţii.
Copyright © TestCentral, 2011
33
Slide 34
Scalele M-PACI (V)
Scalele Semnele clinice curente („Current Clinical Signs”)
evaluează prezenţa unor clustere specifice de simptome clinice.
reprezintă de obicei principala cauză a trimiterii preadolescentului spre serviciile de sănătate mintală
şi constituie apoi ţinta tratamentului.
afectează viaţa copilului la şcoală, în familie, precum şi în societate.
patternurile de personalitate emergente oferă un cadru de înţelegere a acestor semne clinice.
un anumit pattern de personalitate este relaţionat cu anumite semne clinice (de exemplu, stilul
Inhibat corelează cu depresia, stilul Insubordonat cu tulburările de conduită).
indiferent de cât de distinctive par aceste sindroame din punctul de vedere al originii lor, ele prezintă
semnificaţie şi ar trebui luate în considerare în relaţie cu personalitatea copilului.
in plus, este clar faptul că anumite patternuri de personalitate sunt corelate cu anumite semne clinice
totuşi, acest lucru nu înlătură posibilitatea unor combinaţii mai puţin comune.
mai mult, nu poate fi trecut cu vederea impactul evenimentelor importante de viaţă asupra dezvoltării
personalităţii şi a simptomelor clinice.
Copyright © TestCentral, 2011
34
Slide 35
Scalele M-PACI (VI)
1. Scala Anxietate/Frică („Anxiety/Fears”)
scala Anxietate/Frică a M-PACI evaluează probleme care sunt în general asociate cu anxietatea
preadolescenţilor.
printre acestea se numără simptome somatice (de exemplu, dureri de stomac), afective (de exemplu,
nervozitate), cognitive (de exemplu, frica de a se răni pe sine sau familia) şi comportamentale (de
exemplu, fuga de la şcoală).
2. Scala Deficit de atenţie („Attention Deficits”)
scala Deficit de atenţie a M-PACI evaluează problemele de atenţie ale preadolescenţilor cu vârsta între
9-12 ani, iar itemii sunt formulaţi într-un mod care le permite acestora să identifice problema.
experienţa clinică sugerează faptul că la această vârstă copiii pot în general recunoaşte bine dacă sunt
mai nervoşi sau mai obosiţi decât colegii lor.
deşi această scală nu este un substitut pentru o evaluare comprehensivă a ADHD, poate fi totuşi un
indicator al prezenţei problemelor atenţionale şi poate constitui punctul de plecare pentru o explorare
mai amănunţită.
problemele de control asociate cu ADHD pot fi evaluate cu ajutorul Scalei Comportamente disruptive.
Copyright © TestCentral, 2011
35
Slide 36
Scalele M-PACI (VII)
3. Scala Tendinţe obsesiv-compulsive („Obsessions/Compulsions”)
evaluează ambele componente ale TOC, atât obsesiile, cât şi compulsiile, precum şi anxietatea,
respectiv disconfortul social care le însoţesc.
scorurile ridicate la această scală ar trebui să trezească suspiciuni cu privire la prezenţa unei tulburări
obsesiv-compulsive şi să genereze o evaluare mai amănunţită pentru a clarifica natura şi intensitatea
patternului simptomatic.
4. Scala Probleme de conduită („Conduct Problems”)
măsoară patternul comportamentelor antisociale.
în multe cazuri, cele mai necuviincioase comportamente reprezintă punctul culminant al prezenţei
timpurii a unui pattern de noncomplianţă, toleranţă scăzută la frustrare, agresivitate tranzitivă şi
gândire disfuncţională.
poate fi prezent un nivel considerabil de furie şi se poate manifesta de asemenea nerespectarea
drepturilor şi proprietăţii celuilalt.
Copyright © TestCentral, 2011
36
Slide 37
Scalele M-PACI (VIII)
5. Scala Comportamente disruptive („Disruptive Behaviors”)
se focalizează în special pe probleme de control al impulsurilor.
mulţi preadolescenţi manifestă uneori dificultăţi în controlul impulsurilor, însă această scală este
menită să-i identifice pe cei cu probleme frecvente în această arie.
incapacitatea copilului de a gândi înainte de a acţiona şi de a amâna reacţia într-o situaţie emoţională
poate conduce la certuri familiale intense şi la neînţelegeri frecvente cu colegii.
6. Scala Dispoziţie depresivă („Depressive Moods”)
măsoară starea depresivă, gândurile suicidare, sentimentele de singurătate şi disperare.
este dezvoltată pentru a oferi un indicator general al posibilităţii prezenţei stării depresive.
în unele cazuri sunt necesare investigaţii ulterioare.
7. Scala Distorsionarea realităţii („Reality Distortions”)
a fost construită pentru a identifica copiii care pot manifesta experienţe perceptuale şi distorsiuni
cognitive neobişnuite.
scala evaluează halucinaţii auditive şi vizuale, precum şi ideaţia paranoidă.
astfel de experienţe pot crea confuzie şi frică în rândul preadolescenţilor, pot conduce la teama de aşi pierde minţile, teama de a înnebuni, de a o lua razna.
Copyright © TestCentral, 2011
37
Slide 38
10. Interpretarea scalelor (I)
Pregătirea şi cadrul administrării
poate fi administrat de un specialist în domeniul sănătăţii mintale sau de un asistent pregătit în
administrarea inventarului
informaţiile legate de numărul de identificare, data naşterii sau vârsta, data testării, genul şi clasa
sunt completate de examinator, nu de copil.
Instrucţiuni şi explicaţii
este recomandat ca examinatorul să citească instrucţiunile cu voce tare în timp ce copilul îl
urmăreşte, iar apoi să-l întrebe pe acesta dacă a înţeles sau dacă are eventuale întrebări.
Verificarea foii de răspuns
este recomandat ca examinatorul să verifice imediat după administrare răspunsurile, în vederea
depistării răspunsurilor lipsă sau a răspunsurilor duble
Copyright © TestCentral, 2011
38
Slide 39
Interpretarea scalelor (II)
Paşi în procesul de interpretare a rezultatelor M-PACI
1. Trecerea în revistă a informaţiilor despre client
clinicianul trebuie să revadă informaţiile esenţiale despre client. Printre acestea se numără datele
demografice, problemele prezente, observaţiile clinice, observaţii legate de activitatea şcolară,
rezultatele interviului, rezultatele altor instrumente de evaluare şi scopul evaluării.
2. Evaluarea validităţii răspunsurilor
inventarul M-PACI cuprinde doi indicatori ai validităţii răspunsurilor – scala de Invalidare şi scala
Caracterul negativ al răspunsului, ambele oferind informaţii despre modalitatea în care s-a raportat
copilul la chestionar.
Copyright © TestCentral, 2011
39
Slide 40
Interpretarea scalelor (III)
3. Aprecierea nivelului problematic global
în vederea aprecierii nivelului problematic global, pot fi luaţi în calcul mai mulţi indicatori.
dintre Patternurile de personalitate emergente, personalitatea Instabilă este cea mai critică, deoarece
acest tip de personalitate poate conduce la probleme mai serioase. Dintre scalele Semnelor clinice
curente, scorurile ridicate la Distorsionarea realităţii poate indica prezenţa unei tulburări psihotice.
Următorii paşi implică interpretarea scorurilor la cele 14 scale de profil, adică la cele 7 patternuri
de personalitate şi a celor 7 scale clinice. Scorurile ce vor fi incluse în interpretare sunt scorurile
BR.
6. Realizarea profilului
scalele singulare pot să ofere o informaţie valoroasă pentru identificarea unui anume tip de
personalitate sau a unui anumit simptom clinic.
totuşi, valoarea informativă a scorului obţinut la o scală creşte dacă el este integrat în contextul
profilului rezultat pe baza scorurilor mai multor scale.
Clinicianul trebuie să aibă cunoștințe profunde despre teoria lui Millon
Copyright © TestCentral, 2011
40
Slide 41
Interpretarea scalelor (IV)
Studiu de caz:
Să presupunem că două fete de 12 ani înregistrează cel mai mare scor la scala Supus ca Pattern de
personalitate emergent. Interpretat individual, acest lucru sugerează că ambele fete manifestă nevoi
evidente de dependenţă, caută afecţiune, grijă şi sprijin în relaţiile cu ceilalţi, sunt timide, tăcute,
lipsite de asertivitate în relaţiile sociale, le lipseşte încrederea în sine, ceea ce le face să fie uşor de
influenţat şi ghidat de ceilalţi în procesul decizional. Totuşi, interpretările diferă foarte mult pentru
cele două persoane, în funcţie de cel de-al doilea scor ca mărime, înregistrat la scalele Patternurilor
de personalitate emergente – Inhibat vs. Sociabil.
Astfel, personalitatea Supus–Inhibată manifestă o puternică nevoie de dependenţă, se retrage din
relaţiile sociale de frica de a nu fi respinsă. Îi lipseşte încrederea în ceilalţi şi deseori îi testează
înainte de a intra în relaţii cu ei. În relaţiile cu ceilalţi acţionează pe baza conflictului abordare –
evitare. La nivel atitudinal persistă tristeţea, anxietatea şi tensiunea.
Prin contrast, personalitatea Supus–Sociabilă îşi satisface nevoia de dependenţă angajându-se în
acţiuni active de solicitare a atenţiei şi a afecţiunii din partea celorlalţi. Este foarte sociabilă şi
dispune de deprinderi sociale bune. Ceilalţi gravitează în jurul ei, fiind atraşi de energia ei şi de starea
lipsită de griji.
Copyright © TestCentral, 2011
41
Slide 42
Interpretarea scalelor (V)
7. Trecerea în revistă a Răspunsurilor specifice
poate oferi de asemenea informaţii utile interpretării realizate atât la nivel de scală, cât
şi la nivel de profil.
inventarul M-PACI conţine mulţi itemi critici. Aceştia întreabă respondentul în legătură cu
gândurile de sinucidere, abuz de substanţe, tulburări alimentare şi stres post-traumatic.
8. Integrarea rezultatelor M-PACI cu cele ale altor evaluări
nicio procedură de evaluare, deci nici inventarul M-PACI, nu trebuie să ofere baza
singulară pentru evaluarea psihologică.
rezultatele inventarului M-PACI trebuie coroborate cu datele menţionate în pasul 2, ceea
ce va oferi o imagine comprehensivă asupra punctelor forte şi a aspectelor problematice
ale copilului.
Copyright © TestCentral, 2011
42
Slide 43
11. Etică (I)
Menţinerea securităţii, atât în privinţa materialelor deja utilizate, cât și a celor
neutilizate, reprezintă un aspect important al practicii profesionale (vezi Standards
for Educational and Psychological Tests, AERA, APA & NCME, 1999).
Examinatorii ar trebui să menţină controlul asupra materialelor M-PACI prin
nedistribuirea lor fără autorizaţie.
În mod similar, rezultatele la M-PACI nu ar trebui să fie divulgate acelor persoane
care nu trebuie să le cunoască. Specialistul care folosește materialele de testare
este responsabil pentru menţinerea confidenţialităţii instrumentului și pentru
respectarea dreptului de autor (este interzisă realizarea unor copii neautorizate).
Utilizarea celor chestionarului, chiar şi în scop de cercetare, este ilegală fără
acordul prealabil, în scris, al autorilor sau al editorului internaţional sau regional.
Condiţiile în care se pot obţine licenţe comerciale, precum şi condiţiile pentru
licenţierea în scop de cercetare, pot fi consultate pe site-urile acestor editori:
http://www.giuntios.it pentru editorul internaţional şi www.testcentral.ro pentru
editorul român.
Copyright © TestCentral, 2011
43
Slide 44
Etică (II)
Condiții
de utilizare a instrumentelor
Extras din codul deontologic elaborat de COPSI:
Art. XIII.2. Psihologii vor utiliza (administra, scora, interpreta) metodele și
tehnicile de evaluare în stricta conformitate cu normele instituite în acest
sens de Colegiu.
Psihologii vor respecta de asemenea legislația în vigoare cu privire la
drepturile de autor și de proprietate intelectuală pentru instrumentele
de evaluare folosite.
Copyright © TestCentral, 2011
44
Slide 45
12. Bibliografie
1. Millon T., PhD, DSc (coord.) Tringone R., Millon C., Grossman S.
adaptat în România de David, D.,(2011). Millon Pre-Adolescent Clinical
Inventory (Inventarul Clinic Millon pentru Pre-Adolescenţi). Manual
tehnic. București: O.S. România.
2. Millon, T. (1990). Toward a new personology. New York: Wiley.
3. Millon, T. & Davis, R.D. (1996). Disorders of personality (2nd ed.)
New York: Gilford.
4. Reynolds, C. R. & Kamphaus, R. W. (1998). Behavior Assessment
System for Children manual. Circle Pines, MN: American Guidance
Service, Inc.
Copyright © TestCentral, 2011
45