Slide 1

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 2

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 3

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 4

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 5

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 6

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 7

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 8

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 9

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 10

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 11

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 12

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 13

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 14

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 15

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 16

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 17

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 18

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 19

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 20

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.


Slide 21

Mediastinal Lenf Nodları

Dr.Alper Çelikten

Lenfatik Drenaj


Toraksta lenf, akciğerleri kaplayan
visseral plevradan hilusdaki
bronkopulmoner nodlara drene
olur.Daha sonra trakea
bifurkasyosundaki daha proksimal
lenf nodları olan trakeobronşial LN
na geçer.



Akciğerin derindeki dokuları bronşlara
eşlik eden nodlarca drene olur.Bunlar da
daha sonra bronkopulmoner LN na akar.
Her iki yandaki trakeobronşial,parasternal
ve anterior mediastinal LN ları
bronkosefalik ven formasyonunun giriş
noktasına dökülen bronkomediastinal LN
larını meydana getirir.Bu lenfatik kanallar
memenin ve abdomenin lenfatikleri ile
bağlantılıdır.

Akciğer Lenfatikleri


Pulmoner LN

intrapulmoner LN
Bronkopulmoner LN
(hiler ve lober LN)

Mediastinal LN
anterior med. LN
trakeobronşial LN
paratrakeal LN
posterior med.LN

İntrapulmoner LN


Bu lenf nodları plevra ile yaklaşık 1cm
yakınlıkta, plevraya yakın ya da
interlobüler septum içerisinde yer alır

Bronkopulmoner LN


Sayısı
değişken
olmakla
beraber
çocuklarda
yetişkinlerden
daha
fazladır.Sağ akciğerde 13, sol akciğerde
15 tanedir.

Hiler LN


Lobar LN’ın proksimalinde mediastinal
LN’ın distalinde yer alır.

Lober LN
 Çeşitli

lobar
bronkus
ayrım
yerlerinde ve bitişik pulmoner
damarlara çok yakın komşulukta
bulunur.

Anterior mediastinal LN
Perikard ile büyük damarların
üst kısımların doğru uzanan
prevasküler kompartmanda yer
alan lenf nodudur.

Trakeobronşial LN
 Sağ

ve sol trakeobronşial LN
trakea ve ana bronşlar arasındaki
açıda yer alır.Distalde bu nodlar
sağ
superior
hiler
LN
ile
proksimalde
sağ
paratrakeal
nodlarla bitişiktir.

Paratrakeal LN


Bu nodlar trakeanın sağ ve sol yanında
süperior trakeobronşial nodların
yukarısında trakea boyunca devam
ederler.

Posterior Mediastinal LN
 Bu

nodlar
paraözofageal
ve
pulmoner
ligamen
çevresinde
olmak üzere ikiye ayrılır.

 Sağ

akciğerin drenajı genellikle
unilateral olup karşı akciğere
drenaj seyrektir.
 Sol
akciğerden kontrlateral
metastaz sağa göre daha sıktır.
Bu
metastaz
özellikle
de
subkarinal
nod
aracılığıyla
olmaktadır.

SkipMetastaz:Her
iki
akciğerden bronkopulmoner lenf
nodunu
bypass
ederek
mediastinal
nodlara
direkt
lenfatik
kanallarla
metastaza
denir.
 Sağ

üst lob----Süperior trakeobronşial LN
 Sağ alt lob------Subkarinal ve inferior pulmoner LN
 Sol üst lob------Subkarinal ve aortik pencere
 Sol alt lob------Subkarinal ve inferior ligamen LN



Superior mediastenden drenaj skalen
lenf bezlerine olur.
Alt mediasten drenajı diafragma altında
paraaortik LN’ına olur.

Bölgesel Lenf Bezleri
NX, N0, N1, N2, N3
 Mediastinal plevra içinde ise 10R ve 10L
 Sağ ve sol mediastinal plevra arasında
ise 4R ve 4L


Lenfatik Metastaz Yolları
 Sağ

üst lob tm -------- 12, 11, 10, 3 ve 4
 Sağ orta lob tm ------- 12, 11, 10, 7, 3
 Sağ alt lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 1 ve 4
 Sol üst lob tm --------- 12, 11, 10, 7, 6, 5
 Sol alt lob tm----------- 12, 11, 10, 7, 6, 5

N2 Sentinel LN
 Sağ

üst lob tm’lerinde -- 3 ve 4
 Sağ orta lob tm’lerinde -- 3 ve 7
 Sağ alt lob tm’lerinde -- 7
 Sol üst lob tm’lerinde -- 5 ve 6
 Sol alt lob tm’lerinde – 7

N1 sentinel LN ise 12, 11, ve 10’dur.