Karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO) w programie drEryk profesjonalne oprogramowanie dla podmiotów leczniczych Wprowadzenie • Karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego DiLO jest częścią tzw.
Download ReportTranscript Karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO) w programie drEryk profesjonalne oprogramowanie dla podmiotów leczniczych Wprowadzenie • Karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego DiLO jest częścią tzw.
Karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO) w programie drEryk
profesjonalne oprogramowanie dla podmiotów leczniczych
Wprowadzenie
• Karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego DiLO jest częścią tzw. szybkiej terapii onkologicznej.
• Celem karty jest ułatwienie pacjentowi z podejrzeniem lub zdiagnozowaną chorobą nowotworową poruszanie się w systemie opieki medycznej – pełni ona rolę skierowania.
• • Wprowadzenie karty ma na celu usystematyzowanie procesu diagnostyczno-terapeutycznego.
etapie choroby.
Dzięki niej diagnostyka i leczenie onkologiczne są jasno określone, a pacjent ma zagwarantowaną kompleksową opiekę medyczną na każdym Pakiet onkologiczny zakłada, że od pierwszej wizyty do diagnozy nie może upłynąć więcej niż 9 tygodni.
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 2
Dostęp do karty DiLO
• Karta jest dokumentem papierowym • Karta jest wypełniana w serwisie internetowym udostępnionym przez Ministra Zdrowia w porozumieniu z Narodowym Funduszem Zdrowia.
• Lekarze, którzy chcą wypełniać karty powinni zostać zgłoszeni, celem nadania uprawnień do korzystania z systemu internetowego do wypełniania kart DILO.
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 3
Karty DiLO – krok po kroku. Logowanie - Portal świadczeniodawcy
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 4
Karty DiLO – krok po kroku. Logowanie - SZOI
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 5
Karty DiLO – krok po kroku
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 6
Etapy Diagnostyki w ramach pakietu onkologicznego
• Diagnostyka podstawowa rozpoczyna się podczas wizyty pacjenta u lekarza POZ / AOS. Przeprowadza on dokładny wywiad z pacjentem i ocenia dolegliwości, ewentualnie zleca wykonanie niezbędnych badań.
• Pacjent z podejrzeniem nowotworu złośliwego wykluczy tej choroby na podstawie wykonanych badań) dostanie się do specjalisty.
(jeżeli lekarz nie , otrzymuje kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego, dzięki której szybko • •
Diagnostyka wstępna
– (AOS) .
Obejmuje katalog diagnostycznych pakietów onkologicznych - 27 pozycji
Diagnostyka pogłębiona
– (potwierdzenie nowotworu złośliwego AOS) Obejmuje katalog diagnostycznych pakietów onkologicznych - 17 pozycji .
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 7
Karty DiLO – krok po kroku
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 8
Karty DiLO – krok po kroku
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 9
Karty DiLO – krok po kroku
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 10
Jakie informacje zawiera karta?
• Karta jednym miejscu: • zawiera rubryki, wykaz badań diagnostycznych, uzupełniane przez lekarzy na poszczególnych etapach procesu diagnostyczno-terapeutycznego.
Zapewnia to zgromadzenie informacji o pacjencie i leczeniu w • • • diagnoza, informacja o stopniu zaawansowania choroby, plan leczenia.
• Karta jest własnością pacjenta. Dokumentuje cały proces diagnostyki i leczenia, aż do powrotu pacjenta do lekarza wydającego kartę po zakończeniu leczenia.
• Świadczeniodawca ma obowiązek nieodpłatnie przekazać pacjentowi oryginał karty oraz przechowywać jej kopię.
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 11
Karty DiLO – krok po kroku
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 12
Karty DiLO – krok po kroku
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 13
Karty DiLO – krok po kroku
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 14
Karty DiLO – krok po kroku
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 15
Kto wydaje kartę?
• Od 1 stycznia 2015 r. karty może wydawać lekarz POZ (przy podejrzeniu nowotworu złośliwego) lub lekarz AOS (jeśli zdiagnozuje taką chorobę).
• Pacjent może otrzymać kartę także w szpitalu – jeśli w wyniku hospitalizacji (nawet niezwiązanej z chorobą nowotworową) zostanie u niego wykryty nowotwór złośliwy. W takim przypadku warunkiem wydania karty jest potwierdzenie diagnozy. Na tych samych zasadach kartę otrzymuje pacjent hospitalizowany z powodu nowotworu.
• Kartę mogą otrzymać również pacjenci z chorobą nowotworową, którzy rozpoczęli leczenie przed 1 stycznia 2015 r. W ich przypadku kartę wystawia lekarz prowadzący leczenie w szpitalu.
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 16
Karty DiLO – krok po kroku
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 17
Zniesienie Limitów
• Świadczenia związane z diagnostyką i leczeniem nowotworów złośliwych w ramach karty DiLO są rozliczane bez limitów.
Dzięki temu pacjenci onkologiczni mają łatwiejszy i szybszy dostęp do leczenia.
• Limity zostały zniesione w placówkach opieki zdrowotnej, które udzielają świadczeń w ramach pakietu onkologicznego (zapewniają terminowość i kompleksowość świadczeń).
• Zniesienie limitowania diagnostyki i leczenia onkologicznego, a także stworzenie odrębnej listy pacjentów onkologicznych spowoduje skrócenie kolejki pacjentów oczekujących na inne świadczenia specjalistyczne i łatwiejszy dostęp do tych świadczeń.
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 18
Rola lekarza POZ
• Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej zwiększyła rolę lekarzy POZ w opiece onkologicznej.
• Nowe zadania lekarzy POZ wpisuję się w zakres ich kompetencji, a zmiany pozwalają im zlecać więcej badań, m.in.: • Hematologicznych, • • • • • Biochemicznych, Immunochemicznych, Elektrokardiograficznych, Ultrasonograficznych, Spirometrycznych.
• Ta diagnostyka pozwala potwierdzić lub wykluczyć konieczność wizyty pacjenta u specjalisty oraz zwiększa szanse na szybsze wykrycie ewentualnych zmian nowotworowych.
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 19
Karta DiLO w drEryk
W oprogramowaniu drEryk wprowadzono nowy typ wizyty: Porada związana z wydaniem karty DiLO Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 20
Karta DiLO w drEryk
Numer karty uzyskujemy z portalu DILO, także z tego miejsca możemy wydrukować niniejszą kartę onkologiczną wraz z jej unikatowym numerem.
Dlatego w oprogramowaniu drEryk nie udostępniono możliwości drukowania w/w karty .
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 21
Karta DiLO w drEryk
Dla prawidłowego rozliczenia niezbędne jest wpisanie numeru wydanej w portalu karty DILO • Okno „Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego” > Identyfikacja karty • W AOS do obliczenia czasu trwania diagnostyki stosowana będzie specjalna porada o kodzie 5.01.28.0000002 nazwana poradą początkową w diagnostyce onkologicznej, sprawozdawana każdorazowo w przypadku świadczeń onkologicznych Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 22
Karta DiLO w drEryk
Karta onkologiczna pozwala na zapisanie informacji o wykonanych badaniach, chorobach współistniejących itp..
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 23
Dodatkowe dane potrzebne do rozliczenia – procedury ICD 9
Do sprawozdawczości wymagane jest także podanie procedury ICD 9 wykonanych badań. W oknie wizyty obok rozpoznania, należy wybrać procedury wykonanych do diagnostyki badań:
Karta DiLO w drEryk
Dla pacjenta z kartą onkologiczną w programie przygotowano specjalne opcje rejestracji do AOS.
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 25
Karta DiLO w drEryk
Również rejestracja do POZ dla pacjenta z kartą odbywa się automatycznie w trybie pilnym.
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 26
Rozliczenia z NFZ
• W programie drEryk, jeżeli podczas wizyty lekarz wprowadzi po raz pierwszy dla danego pacjenta kartę onkologiczną – wizyta automatycznie zostanie zapisana jako „Porada związana z wydaniem karty onkologicznej”.
• • • Nowy typ porady zostanie wyraportowany w raporcie SWIAD z kodem: [5.01.00.0000001] Na początek usługa o wartości 50 zł a po upływie 3 miesięcy podlegać będzie modyfikacji o współczynnik wynikający ze wskaźnika wykrywalności nowotworów.
Wskaźnik wykrywalności nowotworów, będzie publikowany od drugiego kwartału, do tego czasu pozostanie równy 1.
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 27
Prawidłowa konfiguracja programu – taryfa w POZ
Aby prawidłowo rozliczyć wizytę związaną z wydaniem karty onkologicznej, należy w panelu KM wykonać kilka czynności: Zakładka System> Ustawienia> System Taryfa onkologiczna – wprowadzamy wartość 1
Rozliczenia z NFZ – taryfa - AOS
Wartość domyślną wyliczamy automatycznie: • dla pacjenta pierwszorazowego – taryfa 1.1 jeśli minęły nie więcej niż 42 dni od czasu pierwszej wizyty (z kodem 5.01.28.0000001).
– taryfa 1 jeśli minęło więcej niż 42 dni od czasu pierwszej wizyty (z kodem 5.01.28.0000001).
• dla pacjenta onkologicznego – taryfa 1 jeśli minęło: • nie więcej niż 35 dni od czasu pierwszej wizyty diagnostyki wstępnej (z kodem 5.01.28.0000002) – • nie więcej niż 28 dni od czasu pierwszej wizyty diagnostyki pogłębionej (z kodem 5.01.28.0000002) taryfa 0.7 jeśli minęło więcej dni niż dla taryfy 1 Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 29
• •
Uwarunkowania finansowania świadczeń
Finansowanie świadczeń zostanie obniżone do 70% jeżeli świadczenie zostanie wykonane: w ciągu więcej niż 35 dni od przyjęcia pacjenta z listy oczekujących na diagnostykę wstępną, w ciągu więcej niż 28 dni od przyjęcia pacjenta na diagnostykę pogłębioną (maksymalny czas na rozpoczęcie diagnostyki pogłębionej po diagnostyce wstępnej lub przyjęcia z listy oczekujących) Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 30
Rozliczenia w praktyce
Najczęściej realizowana: Wizyta 1 WP1 W40 – 6 pkt.
Do 42 dni – taryfa 1.1
Naliczenie: 6 pkt. * taryfa 1.1 = 6,6 Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego 31
Kontakt:
Sektor Aplikacji Medycznych
32