OPIEKA ONKOLOGICZNA OD 1 STYCZNIA 2015r.

Ustawa z dnia 22 lipca 2014r. O zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych ustaw



Poprawa dostępności do szybkiej diagnostyki onkologicznej i szybkiego leczenia nowotworów złośliwych – jeden z głównych celów

• • • •

Zmniejszenie kolejek dla osób z podejrzeniem raka Klarowna ścieżka pacjenta (diagnostyka i leczenie) Większa wykrywalność i większa przeżywalność pacjentów Zmniejszenie kosztów leczenia

Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego

Cel – usystematyzowanie procesu diagnostyczno-terapeutycznego Ułatwienie poruszania się w nowym systemie opieki onkologicznej

Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego

  

W przypadku podejrzenia nowotworu

Kartę może wydać lekarz: POZ Lekarz w poradni specjalistycznej Lekarz w szpitalu w oparciu o badanie lekarskie i diagnostykę

Ścieżka diagnostyki i leczenia

• • • •

Lekarz POZ: badanie lekarskie diagnostyka podstawowa podejrzenie nowotworu karta diagnostyki i leczenia nowotworu („zielona karta”)

• •

Konsylium ustalenie planu leczenia skierowanie do leczenia:

o chirurgia o o radioterapia chemioterapia • • • •

Lekarz AOS: diagnostyka wstępna diagnostyka pogłębiona rozpoznanie nowotworu skierowanie do leczenia Diagnostyka wstępna AOS Diagnostyka pogłębiona (umiejscowienie, stadium) Szpital Chirurgia Chemioterapia Radioterapia

Lekarz POZ 14 dni Ścieżka diagnostyki i leczenia (ścieżka czasu – docelowa) Konsylium 14 dni Szpital Lekarz AOS 7 dni Diagnostyka wstępna 14 dni AOS Diagnostyka pogłębiona 14 dni Chirurgia Chemioterapia Radioterapia

Rozszerzony zakres diagnostyczny POZ

 Badania biochemiczne i immunochemiczne PSA –antygen swoisty dla stercza ( w kierunku raka prostaty) p/ciała anty HCV (w kierunku raka wątroby) FT3 i FT4 (w kierunku raka tarczycy)  Badania elektrokardiograficzne Próby wysiłkowe Holter ciśnieniowy

Rozszerzony zakres diagnostyczny POZ

 Echokardiografia  Spirometria

Finansowanie nowych zadań lekarza POZ

 Trwają prace nad uregulowaniem kwestii finansowania nowych zadań w POZ w Centrali Funduszu – na dzień dzisiejszy zakłada się, że będzie ono oparte o wskaźnik rozpoznawalności nowotworów.

Finansowanie świadczeń onkologicznych Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna

Zakres skojarzony wprowadza się w zakresie onkologia oraz w wybranych zakresach swoistych narządowo dla poszczególnych nowotworów np.

      Pulmonologia Urologia Ginekologia Proktologia Endokrynologia Neurologia

Finansowanie świadczeń onkologicznych – Leczenie Szpitalne Lp. 9 10 11 12 3 4 1 2 7 8 5 6 Nazwa zakresu chirurgia dziecięca chirurgia onkologiczna chirurgia ogólna urologia położnictwa i ginekologia/ginekologia onkologiczna położnictwo i ginekologia - hospitalizacja położnictwo i ginekologia - hospitalizacja II poziom referencyjny położnictwo i ginekologia - hospitalizacja III poziom referencyjny chirurgia plastyczna otorynolaryngologia chirurgia klatki piersiowej onkologia i hematologia dziecięca Liczba grup/produktów 81 74 62 28 26 22 21 21 16 15

Finansowanie świadczeń onkologicznych – Leczenie Szpitalne Lp. 13 14 chirurgia szczękowo-twarzowa gastroenterologia Nazwa zakresu 15 ortopedia i traumatologia narządu ruchu 16 17 18 19 20 21 22 neurochirurgia hematologia onkologia kliniczna endokrynologia okulistyka choroby płuc terapia izotopowa Liczba grup/produktów 14 13 11 + 1 produkt z katalogu 1c 8 7 7 4 2 1 10 produktów z katalogu 1d