Transcript Opieka onkologiczna od 1 stycznia 2015 roku
OPIEKA ONKOLOGICZNA OD 1 STYCZNIA 2015r.
Ustawa z dnia 22 lipca 2014r. O zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych ustaw
Poprawa dostępności do szybkiej diagnostyki onkologicznej i szybkiego leczenia nowotworów złośliwych – jeden z głównych celów
• • • •
Zmniejszenie kolejek dla osób z podejrzeniem raka Klarowna ścieżka pacjenta (diagnostyka i leczenie) Większa wykrywalność i większa przeżywalność pacjentów Zmniejszenie kosztów leczenia
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego
Cel – usystematyzowanie procesu diagnostyczno-terapeutycznego Ułatwienie poruszania się w nowym systemie opieki onkologicznej
Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego
W przypadku podejrzenia nowotworu
Kartę może wydać lekarz: POZ Lekarz w poradni specjalistycznej Lekarz w szpitalu w oparciu o badanie lekarskie i diagnostykę
Ścieżka diagnostyki i leczenia
• • • •
Lekarz POZ: badanie lekarskie diagnostyka podstawowa podejrzenie nowotworu karta diagnostyki i leczenia nowotworu („zielona karta”)
• •
Konsylium ustalenie planu leczenia skierowanie do leczenia:
o chirurgia o o radioterapia chemioterapia • • • •
Lekarz AOS: diagnostyka wstępna diagnostyka pogłębiona rozpoznanie nowotworu skierowanie do leczenia Diagnostyka wstępna AOS Diagnostyka pogłębiona (umiejscowienie, stadium) Szpital Chirurgia Chemioterapia Radioterapia
Lekarz POZ 14 dni Ścieżka diagnostyki i leczenia (ścieżka czasu – docelowa) Konsylium 14 dni Szpital Lekarz AOS 7 dni Diagnostyka wstępna 14 dni AOS Diagnostyka pogłębiona 14 dni Chirurgia Chemioterapia Radioterapia
Rozszerzony zakres diagnostyczny POZ
Badania biochemiczne i immunochemiczne PSA –antygen swoisty dla stercza ( w kierunku raka prostaty) p/ciała anty HCV (w kierunku raka wątroby) FT3 i FT4 (w kierunku raka tarczycy) Badania elektrokardiograficzne Próby wysiłkowe Holter ciśnieniowy
Rozszerzony zakres diagnostyczny POZ
Echokardiografia Spirometria
Finansowanie nowych zadań lekarza POZ
Trwają prace nad uregulowaniem kwestii finansowania nowych zadań w POZ w Centrali Funduszu – na dzień dzisiejszy zakłada się, że będzie ono oparte o wskaźnik rozpoznawalności nowotworów.
Finansowanie świadczeń onkologicznych Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna
Zakres skojarzony wprowadza się w zakresie onkologia oraz w wybranych zakresach swoistych narządowo dla poszczególnych nowotworów np.
Pulmonologia Urologia Ginekologia Proktologia Endokrynologia Neurologia
Finansowanie świadczeń onkologicznych – Leczenie Szpitalne Lp. 9 10 11 12 3 4 1 2 7 8 5 6 Nazwa zakresu chirurgia dziecięca chirurgia onkologiczna chirurgia ogólna urologia położnictwa i ginekologia/ginekologia onkologiczna położnictwo i ginekologia - hospitalizacja położnictwo i ginekologia - hospitalizacja II poziom referencyjny położnictwo i ginekologia - hospitalizacja III poziom referencyjny chirurgia plastyczna otorynolaryngologia chirurgia klatki piersiowej onkologia i hematologia dziecięca Liczba grup/produktów 81 74 62 28 26 22 21 21 16 15
Finansowanie świadczeń onkologicznych – Leczenie Szpitalne Lp. 13 14 chirurgia szczękowo-twarzowa gastroenterologia Nazwa zakresu 15 ortopedia i traumatologia narządu ruchu 16 17 18 19 20 21 22 neurochirurgia hematologia onkologia kliniczna endokrynologia okulistyka choroby płuc terapia izotopowa Liczba grup/produktów 14 13 11 + 1 produkt z katalogu 1c 8 7 7 4 2 1 10 produktów z katalogu 1d