Transcript Отчет 2011-14 год Отделение неврологии для больных с ОНМК «ГАУЗ РТ БСМП» г. Набережные Челны Схема зоны обслуживания Закамского региона. Балтасинский Атнинский Арский Высокогорский Кукморский Сабинский Агрызский Менделеевский Зеленодольский КАЗАНЬ Тюлячинский Пестречинский В.Услонский Лаишевский Кайбицкий К.Устьинский Апастовский Буинский Дрожжановский Спасский Спасский Тетюшский Р.Слободский Мамадышский Елабужский Н.ЧЕЛНЫ Тукаевский Актанышский Актанышский Мензелинский Мензелинский Нижнекамский Муслюмовский Нижнекамский Чистопольский Заинский Сармановский Муслюмовский Чистопольский Заинский Сармановский Алексеевский Новошешминский Алексеевский Новошешминский Альметьевский Альметьевский Азнакаевский Аксубаевский Азнакаевский Алькеевский Аксубаевский Черемшанский Алькеевский Черемшанский Ютазинский Нурлатский Лениногорский Ютазинский Нурлатский ЛениногорскийБугульминский Бугульминский Бавлинский Бавлинский Оказание квалифицированной стационарной.

Отчет 2011-14 год
Отделение неврологии для
больных с ОНМК
«ГАУЗ РТ БСМП»
г. Набережные Челны
Схема зоны обслуживания Закамского региона.
Балтасинский
Атнинский
Арский
Высокогорский
Кукморский
Сабинский
Агрызский
Менделеевский
Зеленодольский
КАЗАНЬ
Тюлячинский
Пестречинский
В.Услонский
Лаишевский
Кайбицкий
К.Устьинский
Апастовский
Буинский
Дрожжановский
Спасский
Спасский
Тетюшский
Р.Слободский
Мамадышский
Елабужский
Н.ЧЕЛНЫ
Тукаевский
Актанышский
Актанышский
Мензелинский
Мензелинский
Нижнекамский
Муслюмовский
Нижнекамский
Чистопольский
Заинский
Сармановский Муслюмовский
Чистопольский
Заинский
Сармановский
Алексеевский
Новошешминский
Алексеевский
Новошешминский Альметьевский
Альметьевский Азнакаевский
Аксубаевский
Азнакаевский
Алькеевский
Аксубаевский
Черемшанский
Алькеевский
Черемшанский
Ютазинский
Нурлатский
Лениногорский
Ютазинский
Нурлатский
ЛениногорскийБугульминский
Бугульминский
Бавлинский
Бавлинский
2
Оказание квалифицированной стационарной медицинской помощи
взрослому населению и эффективное использование коечного
фонда.
№
1
2
3
4
5
Показатель Целевые
показатели
2011
2012
2013
2014
УКЛ
не менее 0,95
0,98
0,97
0,98
0,98
Расхождение
клинического и
патологоанатомич
еского диагноза
Не более 2
-
-
-
- Не было
Летальность в %
Не более 15%
22,3%
16,3%
14,4%
15,3%
Публикации
Не менее 3
-
-
2
2
Освоение новых
методов
диагностиики,
лечения и
организации труда
-
Селективный
тромболизис
1.Слективный
тромболизис.
2.Нейронавиг
ация
1.Слективный
тромболизис.
2.Нейронавиг
ация
3.Перфузия
головного
мозга
3
Маленькая S инсульта +
тяж.пневмония,
протезирование
клапанов, ИБС, КЭАЭ; 4
Не инсульты
Инсульт (СД, ОИМ); 2
+ рак; 2
Маленькая S инсульта +
ХСН
5%
Маленькая S инсульта +
Инфекции
5%
Обширная S инсульта
60%
Средняя S
инсульта + СД
10%
4
Динамика работы.
2012
2013
2014
Тромболизис
52
70
93
Селективный
4
15
37
Не селективный
48
55
56
ЦАГ
12
37
37
НХО путем
нейронавигация
8
8
14
Эндоваскулярная
эмболизация
аневризм мозговых
артерий
6
3
6
5
Кадровое обеспечение.
2011
2012
2013
2014
Врачи
32,3
53
56
64
СМР
87,5
97,5
95
90
ММР
60,2
71,2
99
93,2
62,5
60
50
31,2
44
36,4
26,3
13,2
0
0
11
3,1(1)
0,3
3
1
20 (8)
1 Укомплектованность в %
2 Уровень квалификации в %
Врачи
СМР
3 Текучесть кадров в %
Врачи
СМР
6
Работа коек.
№
Показатель
1
Число коек
2
Пользованные больные
3
План койко-дней
4
2011
2012
2013
2014
45
45
45
45
1130
1168
1143
2494
14940
16380
14940
14940
Выполнение в % койкодни
75
107
102
110
5
Занятость койки
331
348
360
360,1
6
Среднее пребывание на
койке
13,2
13,4
14,2
6,1
7
Оборот койки
25,1
26
25,4
54,2
8
Умерло
148
129
151
192
9
Летальность
13,1%
11%
13,2%
15,1%
7
Финансово-экономический показатель
2011
2012
2013
2014
66 472 млн
50 497 млн
70 090 млн
60 518 млн
98,6%
107%
100%
142%
1
Финансовый план
2
Выполнение в % в
денежном эквиваленте.
3
Пролечено пациентов
913
991
1033
1301
4
Средняя стоимость 1
пролеченного пациента
71,8
54,45
68,173
85,173
8
Анализ жалоб
№ Показатель
2011
2012
2013
2014
1
Количество жалоб и
обращений
-
4
7
7
А
- Необоснованных
-
3
7
6
Б
- Обоснованных
-
1
-
1
Из них по причине
-
с
Дефект мед персонала
№ Показатель
Длительное
нахождение
пациента в ПДО
-
1
-
1
Анализ штрафных санкций
Целевой
уровень
2011
2012
2013
2014
1
Соц опрос БСМП
Не менее
80%
-
92
93,1
90
2
Материал СМО и ФОМС
Не менее
80%
-
-
-
91
3
Обоснованные жалобы
0
-
1
-
1
4
Частота дефектов КМП
Не более
20%
-
8,3
4
2
(340,
дефектов 7)
9
Результаты внутренних аудитов
1
Замечания по проведенному аудиту.
Корректирующие
предупреждающие
действия
Отметка о
выполнении
12.03.2014. Не отмечается дата смены
одноразовых масок.
Приказ № 338
проведение
внепланового зачета
по сан дез рекжиму
20.03.14
10
Рейтинговая оценка деятельности
Зона управляемости и успешного развития
№
Отделение
-
КР
-
Индикатор
отставания
-
-
Зона активных действий (0,85-0,7)
№
Отделение
8
КР
неврология
Индикатор
отставания
0,77
К,и,у
Зона риска (ниже 0,7)
№
Отделение
-
-
КР
Индикатор
отставания
-
11
Анализ деятельности по платным услугам
№
Вид
деятельности
1
Финансовый план
(руб).
2
3
Выполнение
плана (%)
Доля платных
услуг в обьеме
исследований (%)
2011
2012
2013
2014
534 000
1 250 т.р.
1 300 т.р.
1 115,6 т.р.
127%
76%
135%
103%
0%
20%
42%
65%
12
Задачи на 2015 год.
1. Снижение летальности ниже 15%.
2. Функциональное восстановление пациентов выше 61 %.
3. Показатель квалификационной подготовки врачей выше 60%.
4. Усовершенствовать медико -технические процессы в блоке
нейропит и палаты ранней реабилитации.
5. Улучшить показатели удовлетворенности пациентов по
социальному опросу БСМП, СМО и ФОМС до 95 %.
6. Войти в зону управляемости и успешного развития с
коэффиццентом 0,85.
13
just do it
Спасибо за внимание !
14