Slide 1

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 2

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 3

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 4

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 5

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 6

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 7

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 8

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 9

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 10

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 11

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 12

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 13

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 14

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 15

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 16

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 17

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 18

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 19

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 20

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 21

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 22

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 23

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 24

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.


Slide 25

Анализ деятельности
отделения реанимации и интенсивной терапии
за 2011-2013 год

Набережные Челны 2014
ГАУЗ РТ «БСМП»

Регламентирующие документы






Приказ МЗ РФ № 919 н от 15.11.2012 « Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю « анестезиология
и реаниматология»
Приказ МЗ РФ № 183 н от 02.04.2013 « Об
утверждении правил клинического использования
донорской крови и(или) ее компонентов.»
Приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 « Об
утверждении инструкции по констатации человека на
основании диагноза смерти мозга»

Кадровое обеспечение
Укомплектованность
отделения

Врачи:
40%
Кол-во ставок - 22,5
Фактически – 7 чел

По совместительству-2чел

Медсестры:
70%
Кол-во ставок - 43,75
Фактически – 31 чел.

Мл. медсестры:
67%
Кол-во ставок - 20,72
Фактически - 14 чел.

Укомплектованность отделения кадрами по
годам
2011 год

2012 год

2013 год

врачи

8

9

8

медсестры

33

35

34

санитарки

9

8

14

Уровень квалификации сотрудников








Врачи- высшая категория- 2
I категория - 2
до 5-ти лет работы- 3
Медсестры- высшая категория – 6
I категория – 9
II категория -2
до 5-ти лет работы - 9

Анализ работы коек ОРИТ за 2011-2013
год
№

Показатель

2011

2012

2013

1

Число коек

24

24

24

2

Пролеченные больные

2699

3054

3069

3

План койко/дней

6524

6922

6600

4

Выполнение плана
койко/дней (%)

112,3

99,8

108,5

5

Занятость койки (норма280)

305,3

288

298,3

6

Оборот койки

112,5

127,2

127,9

7

Среднее пребывание
больного на койке

2,7

2,3

2,3

8

Умерло (чел.)

444

425

440

9

Летальность ( %)

16,5

13,9

14,3

Анализ финансово-экономических показателей
Плановое количество
койко/дня

Фактическое выполнение
койко/дня

2011 год – 6524
2012 год – 6922
2013 год – 6600

2011 год -7327
2012 год - 6911
2013 год - 7159

Выполнение финансового плана %
2011 год - 89,7%
2012 год - 136%
2013 год - 100%

Смертность в ОРИТ по шкале Apache II
I группа
Смертность
до 10 баллов

II группа
Смертность
с 10 до 20
баллов

III группа
Смертность
с 20 баллов и
выше

Всего в
процентах

Всего
пролеченных
больных

Кол-во
смертей

2009

0,83%

8,42%

11,04%

20,29%

1937

393

2010

0,75%

6,69%

11,83%

19,27%

1851

357

2011

0,79%

5,72%

9,76%

16,27%

2725

440

2012

0,20%

3,13%

10,73%

14,07%

3060

429

2013

0,25%

1,58%

12,60%

14,43%

3049

440

Госпитализация в противошоковый зал
больных с нестабильными витальными
функциями
ОНМК

Сочетанная травма

ОИМ, ОКС, ТЭЛА

Шоковый зал

Алкогольное
и наркотическое
отравление

Непрофильные больные

Кома неясного генеза

С 01.06.2012 начала работать санавиация.
ГАУЗ РТ « БСМП» является травмоцентром
первого уровня, нейрохирургическим,
ожоговым, сердечно-сосудистым центром
Северо- Восточного региона.
Ежедневно реанимобилем класса С
доставляются из районов больные с
тяжелыми сочетанными травмами, черепномозговыми травмами, нарушениями ритма и
проводимости сердца, инфарктами и
инсультами. Так же осуществляется
транспортировка в РКБ, ДРКБ и МКДЦ.

Регионы обслуживающиеся по санавиации :












Агрызский
Актанышский
Елабужский
Заинский
Мамадышский
Менделеевский
Мензелинский
Муслюмовский
Нижнекамский
Сармановский
Тукаевский

Число выездов бригады ОРИТ по санавиации
за 2012 – 2013 гг (в абсолютных цифрах)
100
78

80

67

60
44

52

40
20
0

2012

2013

кол-во выездов ОРИТ

всего выездов



Приказ ГАУЗ РТ «БСМП» № 363/1 «Об оказании
медицинской помощи по профилю «Акушерство и
гинекология». Оказание специализированной
реанимационной помощи беременным женщинам,
родильницам и роженицам с тяжелой акушерской и
экстрагенитальной патологией 14 районов РТ.
Кол-во
пролеченных

Кол-во с летальным
исходом

2011

4

0

2012

3

1

2013

9

1

Отчет по переливанию трансфузионных сред в
ОРИТ
2011

Эр.масса
(мл)
СЗП (мл)

Тромбомас
са(мл)

2012

2013

ОРИТ БСМП
ОРИТ БСМП ОРИТ
БСМП
638,941 1140,29 681,72 1087,99 603,025 961,499
1083,92 1399,57 1247,86 1659,21 976,97 1424,12

1,31

3,42

2,16

6,040

2,9

4,46

Анализ штрафных санкций страховых
организаций и ФОМС за 2012-13 гг.
№
1

Показатель
Частота дефектов КМП
от проведенных ЭКМП И
МЭЭ ( по результатам
вневедомственной
экспертизе)

Целевые
показатели

2012

2013

Не более 20 %

8,0

8,3

Анализ жалоб со стороны пациентов и персонала

№

Показатель

2012

2013

1

Количество жалоб и обращений

3

1

2

Количество необоснованных жалоб

3

1

3

Количество обоснованных жалоб

-

-

Анализ показателей результативности ОРИТ
№ Показатель

Целевые показатели

2012

2013

1

Уровень качества лечения(
УКЛ)

Не менее 0,95

0,98

0,97

2

Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов

Не более 2,0

-

-

3

Освоение новых методов диагностики, лечения и организации труда:
2012

2013

-внедрение метода
рекрут альвеол у
больных с продленной
ИВЛ

Освоена

выполн
ено

-Разработка МТП в
ОРИТ

1
квартал

+

-разработка и
внедрение стандартов
энтерального и
парентерального
питания

Освоена

выполн
ено

- Разработка
регламента по
биомедицинской
безопасности при
проведении ИВЛ

2
квартал

В
рабо
те

Результаты внутренних аудитов
(характер замечаний и принятые меры)
2012

2013

-Невыполнение действующих
приказов по хранению
медикаментов и наркотических
препаратов

Устранено

- Не проведено внеплановое
обучение мед. персонала по
пожарной безопасности

Устранено

- Нарушение дресс кода
медицинской сестры
- Нарушение сан.дез. режима
(отсутствие инструкции по
обработке мешка АМБУ)

устранено
устранено

С целью совершенствования и улучшения медицинской помощи,
врачи реаниматологи проходят ежегодный курс обучения
План учебы на 2014 год
№Ф.И.О.

Город, учреждение

Период учебы

Наименование цикла

1 Хайдарова
Айгуль
Ильдаровна

г. СанктПетербург

С
27.01.201407.02.2014

Парентеральное и
энтеральное питание в
условиях ОРИТ

2 Байлычев
г. Москва
Евгений
Владимирович

С
10.03.201423.03.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации и
коррекции КОС
( мультифильтрат)

3 Колчина Юлия г. Москва
Владимировна

С
24.03.201406.04.2014

Современные методы
ИВЛ

4 Фазылов
Василь
Фаритович

г. Москва
г.. Казань

С 15.09.201428.09.2014

С 10.03.201420.04.2014

-Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)
-Сертификационный
цикл

5 Мартынов
Юрий
Николаевич

г. Москва

С 13.10.201426.10.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

6 Магомедов
Сулейман
Садулахович

г. Москва

С 20.10.201402.11.2014

Парентеральное и
энтеральное питание
в условиях ОРИТ

7 Федоров
Антон
Евгеньевич

г. Москва

С 10.11.201423.11.2014

Экстракорпоральные
методы детоксикации
и коррекции КОС
( мультифильтрат)

Использование аппарата
«Мультифильтрат» за 2012-2013 год
За период 2012 г. Количество процедур
50

За период 2013 г. Количество процедур
73

Достижения







освоено проведение непрерывной
веновенозной гемодиофильтрации на
аппарате фирмы Fresenius «Мультифильтрат»
ведение кардиохирургических больных после
АКШ и протезирования клапанов сердца.
освоение и внедрение АИК
внедрение стандартов ведения больных с
сочетанной травмой ( DAMAGE CONTROL)

Задачи отделения ОРИТ




решить вопросы укомплектованности;
сохранить низкий уровень смертности;
внедрить диагностику и лечения ожогового
шока согласно клиническим рекомендациям
общероссийской общественной организации и
объединения комбустиологов «Мир без
ожогов».

Спасибо за внимание.