Transcript 生命徵象評估 生命徵象?        意識 瞳孔 膚色 Temperature-溫度 Pulse-脈搏 Respiration-呼吸 Blood pressure-血壓 意識  意識狀態乃是指傷患對自我或對環境認 知的情形，正常的人可以對自己身體的 感覺及外在的人、時、事、地、物有合 理的認知，並會作適切的反應，當認知 有所偏差時，就稱為意識狀態改變。在 初步評估中，可將患者的意識狀態分為 四種，稱為清、聲、痛、否（AVPU）法 則，主要是看傷患對身體的感覺及外在 的人、時、事、地、物是否有反應。  清醒(Alert)：傷患若能自發性的產生反應， 我們就可以說這位患者是清醒的。  聲音(Verbal)：若患者無法自發性的產生反應， 需外界給予聲音的刺激後，才能產生，我們稱 這為傷患是對聲音有反應。  疼痛(Pain)：若給予聲音的刺激後仍無反應， 需給予疼痛的刺激才會有所反應，則稱他是對 疼痛刺激有反應。  無反應(Unresponsive)：若病患對聲音及疼痛 的刺激皆無反應，則我們稱這為傷患之意識程 度為無反應。 瞳孔大小  檢查瞳孔大小和對光反射 膚色(末梢循環)  以檢查微血管再充血時間，也可以用來 判斷循環狀況，檢查方式是施救者先壓 著傷患的指甲床，使指甲床變成未充血 的白色狀態，接著放開施救者的手，觀 察傷患指甲床再變回充血狀況的紅色需 多少時間，若再充血的時間需要二秒鐘 以上，就表示患者的末梢血液循環不足， 有休克的情形。 溫度  在救治病患的現場較少使用體溫計量體 溫，一般而言多半是以施救者的手背去 觸摸傷患的皮膚，以得到一概略的溫度， 過高或過低之體溫，往往暗示某些特殊 之疾病。 溫度  溫度過高----可能是中暑或安非他命中 毒。  體溫過低---可能是休克、暴露冷空氣中 過久或是鎮靜安眠藥物過量的現象。  身體局部溫度過高---可能有發炎現象。  身體局部溫度過低---心血管系統之循環 不良。 脈搏 脈搏p  心臟收縮所打出的血液，而這血液流經 血管所產生的波動即是脈動。可測量的 部份為全身性表淺動脈。常用的有:橈動 脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、足背動 脈。  測量時要注意節律、強弱、脈壓、兩邊 比較  測量脈搏時可用二或三支手指，觸摸脈動點， 常用來測量脈搏的脈動點是橈動脈、頸動脈、 股動脈。一邊摸著傷患的脈動點，一邊要注視 手錶，當測量10秒鐘時，將10秒鐘的脈搏數再 乘以6，其數據就是一分鐘的脈搏數，當然我 們也可以測量30秒鐘，再將其數值乘以2。  當測量脈搏時發現患者的脈搏跳動不規則， 就不應只測量十五秒鐘，而應測量一分鐘。  平均一分鐘正常值是介於60至100次之間。 當患者的循環狀況不佳時，脈搏速率亦會增加。 血壓與脈搏  血壓乃是流經動脈時，動脈壁所承受之 壓力，而心跳週期包括收縮期及舒張期， 因此血壓也應包括收縮壓及舒張壓。記 錄相當重要，量完血壓後應記錄血壓數 值外，也應記錄測量的部位。為快速判 斷病患的傷病情形，可利用觸摸各個脈 動點作一簡單而快速的判斷：  可摸到頸部的頸動脈時，表示傷患的血壓至少     有60mmHg。 可摸到手肘的臂動脈時，表示傷患的血壓至少 有70mmHg。 可摸到鼠蹊部的股動脈時，表示傷患的血壓至 少有70mmHg。 可摸到手晼的橈動脈時，表示傷患的血壓至少 有80mmHg。 可摸到足背的足背動脈時，表示傷患的血壓至 少有90mmHg。  理想血壓: 

生命徵象評估
生命徵象?







意識
瞳孔
膚色
Temperature-溫度
Pulse-脈搏
Respiration-呼吸
Blood pressure-血壓
意識
 意識狀態乃是指傷患對自我或對環境認
知的情形，正常的人可以對自己身體的
感覺及外在的人、時、事、地、物有合
理的認知，並會作適切的反應，當認知
有所偏差時，就稱為意識狀態改變。在
初步評估中，可將患者的意識狀態分為
四種，稱為清、聲、痛、否（AVPU）法
則，主要是看傷患對身體的感覺及外在
的人、時、事、地、物是否有反應。
 清醒(Alert)：傷患若能自發性的產生反應，
我們就可以說這位患者是清醒的。
 聲音(Verbal)：若患者無法自發性的產生反應，
需外界給予聲音的刺激後，才能產生，我們稱
這為傷患是對聲音有反應。
 疼痛(Pain)：若給予聲音的刺激後仍無反應，
需給予疼痛的刺激才會有所反應，則稱他是對
疼痛刺激有反應。
 無反應(Unresponsive)：若病患對聲音及疼痛
的刺激皆無反應，則我們稱這為傷患之意識程
度為無反應。
瞳孔大小
 檢查瞳孔大小和對光反射
膚色(末梢循環)
 以檢查微血管再充血時間，也可以用來
判斷循環狀況，檢查方式是施救者先壓
著傷患的指甲床，使指甲床變成未充血
的白色狀態，接著放開施救者的手，觀
察傷患指甲床再變回充血狀況的紅色需
多少時間，若再充血的時間需要二秒鐘
以上，就表示患者的末梢血液循環不足，
有休克的情形。
溫度
 在救治病患的現場較少使用體溫計量體
溫，一般而言多半是以施救者的手背去
觸摸傷患的皮膚，以得到一概略的溫度，
過高或過低之體溫，往往暗示某些特殊
之疾病。
溫度
 溫度過高----可能是中暑或安非他命中
毒。
 體溫過低---可能是休克、暴露冷空氣中
過久或是鎮靜安眠藥物過量的現象。
 身體局部溫度過高---可能有發炎現象。
 身體局部溫度過低---心血管系統之循環
不良。
脈搏
脈搏p
 心臟收縮所打出的血液，而這血液流經
血管所產生的波動即是脈動。可測量的
部份為全身性表淺動脈。常用的有:橈動
脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、足背動
脈。
 測量時要注意節律、強弱、脈壓、兩邊
比較
 測量脈搏時可用二或三支手指，觸摸脈動點，
常用來測量脈搏的脈動點是橈動脈、頸動脈、
股動脈。一邊摸著傷患的脈動點，一邊要注視
手錶，當測量10秒鐘時，將10秒鐘的脈搏數再
乘以6，其數據就是一分鐘的脈搏數，當然我
們也可以測量30秒鐘，再將其數值乘以2。

當測量脈搏時發現患者的脈搏跳動不規則，
就不應只測量十五秒鐘，而應測量一分鐘。

平均一分鐘正常值是介於60至100次之間。
當患者的循環狀況不佳時，脈搏速率亦會增加。
血壓與脈搏
 血壓乃是流經動脈時，動脈壁所承受之
壓力，而心跳週期包括收縮期及舒張期，
因此血壓也應包括收縮壓及舒張壓。記
錄相當重要，量完血壓後應記錄血壓數
值外，也應記錄測量的部位。為快速判
斷病患的傷病情形，可利用觸摸各個脈
動點作一簡單而快速的判斷：
 可摸到頸部的頸動脈時，表示傷患的血壓至少




有60mmHg。
可摸到手肘的臂動脈時，表示傷患的血壓至少
有70mmHg。
可摸到鼠蹊部的股動脈時，表示傷患的血壓至
少有70mmHg。
可摸到手晼的橈動脈時，表示傷患的血壓至少
有80mmHg。
可摸到足背的足背動脈時，表示傷患的血壓至
少有90mmHg。
 理想血壓:<130mmHg<85mmHg
 高血壓:>140/90mmHg
 低血壓:<90/60mmHg
 判定標準:連續兩個星期內有三次以上靜
坐時血壓升高(140/90mmHg)==高血壓
呼吸
 呼吸中樞為在於延腦，但體液中的氧氣、
二氧化碳氫離子濃度會影響呼吸，如果
調節不當，就會出現異常情形。
 測量時務必注意
呼吸節律與深淺度有無雜音
 測量15秒，再將之乘以4即為每分鐘的呼
吸速率。

對象
嬰兒
小孩
成人
正常值次/分
30-40
20-25
16-20
腦中風
 腦中風病患處理重點:七個D
Detection:發現
Dispatch:派遣
Delivery:送醫
Door:到達醫院
Data:收集資料
Decision:決定治療
Drug:藥物給予
 出血性腦中風:較為嚴重,噁心,嘔吐,意識
障礙
 缺血性腦中風:可能適合在院內接受血栓
溶解治療,但該藥物要在並須在症狀發生
3小時內給予
 運動失調
 視覺缺損
 構音困難
 眩暈,複視,單側聽力喪失,噁心,嘔吐,畏光,
畏懼聲音
急性腦中風臨床症狀
 意識狀態改變
 突發性劇烈及不尋常頭痛或任何和意識
 清醒度減低有關頭痛
 失語症
 顏面無力或不對稱
 單一或更多肢體不協調,無力或麻痺或感
覺喪失通常會侵犯身體半邊
腦中風-病史
 確定腦中風徵象及症狀發生時間-詢問家
人或朋友最後看起來正常時間
腦中風-理學檢查
 一般性醫學評估:辛辛那提到院前中風量
表+病患意識狀glasow coma scale
辛辛那提到院前中風量表
 面部下垂:
正常:兩邊臉動的一樣好
異常:一側臉動得沒有另一側好
 手臂飄移(叫病患閉起眼睛並保持雙手伸直持續
10秒):
正常:雙手同樣移動或沒有動
異常:單一手臂沒有動或飄移
 異常言語:
正常:病患說出正常言語並沒有口齒不清
異常:言詞含糊,說錯字或無法說話
 Glasow scale-1
• 眼睛:
自行睜開-4
依言語命令睜開-3
因痛睜開-2
無反應-1
 言語
• 有條理對話-5
混淆對話-4
用字不當-3
呻吟-2
無反應-1
 動作
• 依命令動作-6
定位反應,對痛的位置-5
收縮反應-4
異常屈曲-3
異常伸張-2
毫無反應-1