Transcript I.8. A terhesség jelei Szülészet-nőgyógyászat A terhesség jelei Gyanújelek: • A szervezetben lévő változások. Közérzet szubjektív tünetei (undor-kívánás, emesis, vomitus matutinus, pica) Valószínűségi jelek: • A nemi szervekre.

I.8.
A terhesség jelei
Szülészet-nőgyógyászat
1
A terhesség jelei
Gyanújelek:
• A szervezetben lévő változások. Közérzet szubjektív
tünetei (undor-kívánás, emesis, vomitus matutinus, pica)
Valószínűségi jelek:
• A nemi szervekre vonatkozó változások (amenorrhoea,
lividitás, Hegar-, Gauss-, Piskacek jelek, emlő
változások, terhességi tesztek és próbák).
Biztos jelek:
• A magzat és mellékrészeinek kimutatása. (UHG, PKG,
RTG vizsgálatok, szövettan, szívhangvizsgálat, Leopold
műfogások).
Szülészet-nőgyógyászat
2
A terhességi kor és embrió
méretek
Terhességi hét
4
6
8
10
12
14
Méret
0,1 mm
4-5 mm
16 mm
34 mm
56 mm
85 mm
I.7.
A magzat élettana
(a magzat fejlődése, érett magzat
jellemzői)
Szülészet-nőgyógyászat
4
Prenatalis fejlődés kritikus
szakaszai
A magzat fejlődése
• Préemrió, majd zygota: <2 hét. 2-12 hét embrió, majd
fötus (magzat).
• A magzati (gestalis) szakasz 12. héttől a születésig tart.
• Magzatmozgás a 20. héttől (18) érezhető.
• Magzat súlybecslése UH-al a BPD (biparietal diameter) és
haskörfogat (AC abdominal circumference) alapján.
• Terhesgondozáson a haskörfogat és sy-fm mérésével
(percentiles táblázat!) követhető nyomon a terhesség.
• A méhnyak állapotát cervicalis indexel (Cx) jelezzük.
• Cx: 3000, Cx: 1111 stb.
Szülészet-nőgyógyászat
6
A magzati időszak
(a harmadik hónaptól a szülésig)
• 3. hónapban a fej az ülőmagasság (CRL) felét, születéskor
a negyedét teszi ki.
• A hossznövekedés a 3., 4. és az 5. hónapban (kb 5
cm/hónap), míg a súlynövekedés legjelentékenyebb a
gestatio utolsó 2 hónapjában (kb. 700 g/hó).
• A 6. hónapban a magzat bőre vöröses és ráncos, bőralatti
kötőszövete még nincs A légző- és központi idegrendszere
még éretlen ezért ekkor megszületve általában
életképtelen.
• Utolsó hónapokban zsírszövet lerakódik, a magzat
körvonalai kerekdedek. Bőrön fehér zsíros anyag: vernix
caseosa.
•
•
•
•
•
•
Érett magzat jellemzői
Bőr rózsaszínű.
Lanugo a vállon, felső végtagon.
Magzatmáz hajlatokban
Haj, éles határ, 2 cm.
Orr, fül porcos.
Köröm a lábon eléri, a kézen meghaladja az
ujjbegyet.
• Nemi szervek, a here leszállt, a nagyajkak fedik a
szeméremrést.
• Köldök a hasfal középmagasságában.
• Testhossz  45 cm, testtömeg: >2500 g., a fej a test
hosszának egyötöde.
Szülészet-nőgyógyászat
8