A Gyógyszergazdaságossági törvény hatása a gyógyszerpiacra Adatok a KSH és az OEP hivatalos forrásaiból, a Szinapszis Kft.
Download ReportTranscript A Gyógyszergazdaságossági törvény hatása a gyógyszerpiacra Adatok a KSH és az OEP hivatalos forrásaiból, a Szinapszis Kft.
A Gyógyszergazdaságossági törvény hatása a gyógyszerpiacra Adatok a KSH és az OEP hivatalos forrásaiból, a Szinapszis Kft. kutatásából az EüM Jelentéséből Székely Krisztina, IGY, 2007.okt EüM Jelentés „…a GyGTv-ben foglalt célkitűzések a gyógyszerellátás, forgalmazás területén teljesültek.” A forgalom változása Hatás a forgalomra A támogatott gyógyszerek forgalma drasztikusan csökkent, a nem támogatottaké nőtt. Ez volt a cél? A támogatott dobozszám jobban csökkent, mint az érték: drágább gyógyszerek felé tolódott el a forgalom. Ez volt a cél? Hatás a betegekre Beteg által fizetett térítési díj 2006. első félév: 51,5 milliárd Beteg által fizetett térítési díj 2007. első félév: 63,4 milliárd Emelkedés: 11,9 milliárd, 23%, mindez 17%-al csökkenő dobozforgalom mellett! Ez volt a cél? Hatás a betegekre Állandó vita a gyógyszerfelíró orvosokkal Tájékozatlanság a jogokról (53% így érzi) Negyedévenkénti termelői ár csökkentéssel egyidőben a támogatást is csökkentik („újra fixesítik”)- hatás elenyésző 105 készítmény vesztette el támogatását Dobozdíj miatt „jelentős forgalomesés az inzulinkészítményeknél” („az eseti kiváltók, a visszaélések száma csökkent”) Ez volt a cél? Szinapszis Kft. kutatás adatai Az orvosok 25%-a senkinél nem váltott gyógyszert Átlagosan a betegek 33%-ánál váltottak Betegek 47%-a elutasította a váltást, 41% az orvosra bízta Nem számíthatók tehát úgy a megtakarítások, mintha azonnal mindenki a legolcsóbb gyógyszerre váltana Térítési díjak alakulása (IMS – TB támogatás I-VII hónap) támogatás és térítési díjak az I-VII hónapokban 350 000,0 300 000,0 96 123,2 250 000,0 113 176,7 76 556,3 200 000,0 69 109,5 térítési díj támogatás 71 552,2 150 000,0 63 128,3 227 117,5 201 524,2 100 000,0 50 000,0 119 600,0 142 500,0 193 758,6 160 500,0 0,0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Állami teherviselés csökkenése „tartható a gyógyszerkassza előirányzata” 2006 első félév: ártámogatás 71%, térítési díj 29% 2007 első félév: ártámogatás 62%, térítési díj 38% Ez volt a cél? KSH-jelentés 2007. október Az év eleji térítési díj emelkedést csak áprilisban követte némi csökkenés, azóta gyakorlatilag stagnál az árszint. Mindez arra utal, hogy azok a készítmények, amelyek térítési díja ténylegesen olcsóbbá vált, elhanyagolható súlyt képviselnek a lakosság gyógyszerkosarában Hatás az orvosokra Gyógyszerfelírási döntéskör szűkítése Fenyegető büntetőrendelet Ellentmondó rendelkezések, hatásaként értelmezési problémák Felduzzadt adminisztráció Büntető rendelet hatálybalépésének elhalasztása – a súlyos szakmai hibák elismerése A cél tehát távol Új befogadások 2007. FORSTEO TABLETTA APTIVUS LÁGY KAPSZULA BARACLUDE FILMTABLETTA REVATIO FILMTABLETTA THROMBOREDUCTIN KAPSZULA AVAGLIM FILMTABLETTA PREXIGE FILMTABLETTA PREVENAR INJEKCIO INSPRA FILMTABLETTA HEPSERA TABLETTA XOLAIR TABLETTA INEGY FILMTABLETTA Többségében kis volumenű, szűk betegkört érintő szerek (10), illetve meglevők kombinációi (2). Lényegesen kisebb értékben, mint a támogatáscsökkentéssel elért megtakarítás! „Fixesítések”, „licitálások” hatása Az első „fixesítés” hatása jelentős, utána egyre csökkenő A negyedéves „fixesítés” túl gyakori, indokolatlanul rángatja gyártót, kereskedőt, felírót, beteget Jogellenes november 1-i fixesítés visszavonásra került – OEP túlkapás Hatás a gyógyszergyártókra Állandó fenyegetettség, tervezhetetlenség a delistázások miatt Túlzott mértékű megsarcolás A piac eddigi szereplőinél nagymértékű megszorítások, leépítések Az egészségügy fenntartásához adott eddigi hozzájárulás (vizsgálatok, adományok, edukáció stb.) erőteljes csökkentése Új szereplők kerültek előtérbe, akik ezeket a hagyományos szerepeket nem veszik át Ez volt a cél? Befizetések Eddigi befizetések: 8,1 milliárd (69%) Állandó viták az adatszolgáltatás, határidők körül Tisztázatlan a külföldi forg. eng. tulajdonosok befizetési kötelezettsége Vitatott az önadózás jogalapja Függőben lévő Alkotmánybírósági vizsgálat Hatás a egészségbiztosítási keretre 2007-ben az egészségbiztosítási kassza szufficites lesz Ez nem lehet cél, akkor nem jól látja el a feladatát! Az OEP feladata nem megtakarítás a költségvetésnek, hanem a törvényben előírt ellátások minél magasabb szintű, hatékony biztosítása Ellenőrzés EBF létrehozása – egy a kevés pozitívum közül Korrekt módon, transzparensen működő szervezet A célt elérte-e? Egyelőre rövid tapasztalat Kinek előnyös a GyGTv? OEP költségvetés Egyes külföldi generikus gyógyszergyártók Ez volt a cél? Elégedettebb a beteg? Ez kellett, hogy legyen a cél! Teljesült? Hivatalos konklúzió: EüM: „A tapasztalatokat tekintve a GyGTvben foglalt célkitűzések a gyógyszerellátás, forgalmazás területén teljesültek. Így a törvényen módosítás nem javasolt” 2007. szeptemberi jelentés