A Gyógyszergazdaságossági törvény hatása a gyógyszerpiacra Adatok a KSH és az OEP hivatalos forrásaiból, a Szinapszis Kft.
Download
Report
Transcript A Gyógyszergazdaságossági törvény hatása a gyógyszerpiacra Adatok a KSH és az OEP hivatalos forrásaiból, a Szinapszis Kft.
A Gyógyszergazdaságossági
törvény hatása a
gyógyszerpiacra
Adatok a KSH és az OEP hivatalos forrásaiból,
a Szinapszis Kft. kutatásából
az EüM Jelentéséből
Székely Krisztina, IGY, 2007.okt
EüM Jelentés
„…a GyGTv-ben foglalt célkitűzések
a gyógyszerellátás, forgalmazás
területén teljesültek.”
A forgalom változása
Hatás a forgalomra
A támogatott gyógyszerek forgalma
drasztikusan csökkent, a nem
támogatottaké nőtt. Ez volt a cél?
A támogatott dobozszám jobban
csökkent, mint az érték: drágább
gyógyszerek felé tolódott el a forgalom.
Ez volt a cél?
Hatás a betegekre
Beteg által fizetett térítési díj 2006. első félév:
51,5 milliárd
Beteg által fizetett térítési díj 2007. első félév:
63,4 milliárd
Emelkedés: 11,9 milliárd, 23%, mindez 17%-al
csökkenő dobozforgalom mellett!
Ez
volt a cél?
Hatás a betegekre
Állandó vita a gyógyszerfelíró orvosokkal
Tájékozatlanság a jogokról (53% így érzi)
Negyedévenkénti termelői ár
csökkentéssel egyidőben a támogatást is
csökkentik („újra fixesítik”)- hatás
elenyésző
105 készítmény vesztette el támogatását
Dobozdíj miatt „jelentős forgalomesés az
inzulinkészítményeknél” („az eseti
kiváltók, a visszaélések száma csökkent”)
Ez volt a cél?
Szinapszis Kft. kutatás
adatai
Az orvosok 25%-a senkinél nem váltott
gyógyszert
Átlagosan a betegek 33%-ánál váltottak
Betegek 47%-a elutasította a váltást,
41% az orvosra bízta
Nem számíthatók tehát úgy a
megtakarítások, mintha azonnal mindenki
a legolcsóbb gyógyszerre váltana
Térítési díjak alakulása
(IMS – TB támogatás I-VII hónap)
támogatás és térítési díjak az I-VII hónapokban
350 000,0
300 000,0
96 123,2
250 000,0
113 176,7
76 556,3
200 000,0
69 109,5
térítési díj
támogatás
71 552,2
150 000,0
63 128,3
227 117,5
201 524,2
100 000,0
50 000,0
119 600,0
142 500,0
193 758,6
160 500,0
0,0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Állami teherviselés
csökkenése
„tartható a gyógyszerkassza
előirányzata”
2006 első félév: ártámogatás 71%,
térítési díj 29%
2007 első félév: ártámogatás 62%,
térítési díj 38%
Ez
volt a cél?
KSH-jelentés
2007. október
Az év eleji térítési díj emelkedést csak
áprilisban követte némi csökkenés,
azóta gyakorlatilag stagnál az árszint.
Mindez arra utal, hogy azok a
készítmények, amelyek térítési díja
ténylegesen olcsóbbá vált,
elhanyagolható súlyt képviselnek a
lakosság gyógyszerkosarában
Hatás az orvosokra
Gyógyszerfelírási döntéskör szűkítése
Fenyegető büntetőrendelet
Ellentmondó rendelkezések, hatásaként
értelmezési problémák
Felduzzadt adminisztráció
Büntető rendelet hatálybalépésének
elhalasztása – a súlyos szakmai hibák
elismerése
A cél tehát távol
Új befogadások 2007.
FORSTEO TABLETTA
APTIVUS LÁGY KAPSZULA
BARACLUDE FILMTABLETTA
REVATIO FILMTABLETTA
THROMBOREDUCTIN KAPSZULA
AVAGLIM FILMTABLETTA
PREXIGE FILMTABLETTA
PREVENAR INJEKCIO
INSPRA FILMTABLETTA
HEPSERA TABLETTA
XOLAIR TABLETTA
INEGY FILMTABLETTA
Többségében kis volumenű,
szűk betegkört érintő szerek (10), illetve
meglevők kombinációi (2).
Lényegesen kisebb értékben, mint a
támogatáscsökkentéssel elért megtakarítás!
„Fixesítések”,
„licitálások” hatása
Az első „fixesítés” hatása jelentős,
utána egyre csökkenő
A negyedéves „fixesítés” túl gyakori,
indokolatlanul rángatja gyártót,
kereskedőt, felírót, beteget
Jogellenes november 1-i fixesítés
visszavonásra került – OEP túlkapás
Hatás a
gyógyszergyártókra
Állandó fenyegetettség, tervezhetetlenség a
delistázások miatt
Túlzott mértékű megsarcolás
A piac eddigi szereplőinél nagymértékű
megszorítások, leépítések
Az egészségügy fenntartásához adott eddigi
hozzájárulás (vizsgálatok, adományok,
edukáció stb.) erőteljes csökkentése
Új szereplők kerültek előtérbe, akik ezeket a
hagyományos szerepeket nem veszik át
Ez
volt a cél?
Befizetések
Eddigi befizetések:
8,1 milliárd (69%)
Állandó viták az adatszolgáltatás, határidők
körül
Tisztázatlan a külföldi forg. eng. tulajdonosok
befizetési kötelezettsége
Vitatott az önadózás jogalapja
Függőben lévő Alkotmánybírósági vizsgálat
Hatás a egészségbiztosítási
keretre
2007-ben az egészségbiztosítási
kassza szufficites lesz
Ez nem lehet cél, akkor nem jól látja el
a feladatát!
Az OEP feladata nem megtakarítás a
költségvetésnek, hanem a törvényben
előírt ellátások minél magasabb szintű,
hatékony biztosítása
Ellenőrzés
EBF létrehozása – egy a kevés
pozitívum közül
Korrekt módon, transzparensen
működő szervezet
A célt elérte-e? Egyelőre rövid
tapasztalat
Kinek előnyös a GyGTv?
OEP költségvetés
Egyes külföldi generikus
gyógyszergyártók
Ez
volt a cél?
Elégedettebb a beteg?
Ez
kellett, hogy legyen a cél!
Teljesült?
Hivatalos konklúzió:
EüM:
„A tapasztalatokat tekintve a GyGTvben foglalt célkitűzések a
gyógyszerellátás, forgalmazás
területén teljesültek. Így a törvényen
módosítás nem javasolt”
2007. szeptemberi jelentés