Transcript STONEX BASKET KATETER Anatomi: Üriner Sistem Taşları (Calculi) Üriner Sistem taşı (Caliculus) nedir? İdrar içindeki maddelerden oluşan kristal yapılardır Taşlar neden sorun oluşturur ? Üreter taşları tarafından tıkanabilir (Obstürüksiyon) » İleri.

STONEX BASKET KATETER
Anatomi:
Üriner Sistem Taşları (Calculi)
Üriner Sistem taşı
(Caliculus) nedir? İdrar
içindeki maddelerden
oluşan kristal yapılardır
Taşlar neden sorun
oluşturur ?
Üreter taşları tarafından
tıkanabilir (Obstürüksiyon)
» İleri dönemde böbrek
zarar görebilir
» Ağrıya sebep olur
Anatomi:
Üriner Sistem Taşlarına ne sebep olur ?
Gerçekte kimse bunu
bilmiyor….
Bilinen Sebepler:
•Gıda: Yüksek miktarda
hayvansal protein tüketimi
•Spor yapmama
•Susuz kalma
•Aile geçmişi
•İklim koşulları (Kurak
iklim)
Anatomi:
Görülme Sıklığı
Avrupa, Kuzey Amerika ve
Japonya’da oldukça sık
görülüyor. Türkiye’de ise
Güney ve Güneydoğu
Anadolu bölgesinde
görülüyor
Görülme sıklığı 100.000’de
45-80
Üriner sistem taşlarının
60% kendiliğinde bir ay
içinde düşer
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Taş tedavisindeki alternatifler
Litotripsi (Taş Kırma):
> Extra corporeal
Shock Waves (ESWL)
> Transurethral
> Percutaneous (PNL)
Üreteroskopi:
> Taş çıkarıcıları
kullanarak
Açık Cerrahi
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Üreter Taşlarının Tedavisi
Üst Üreter:
> ESWL
> PCN + ESWL
Orta Üreter:
> ESWL
> Antegrade URS
Alt Üreter:
> Retrograde URS
> Transüretral litotripsi
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
ESWL URS Karşılaştırma
Kolayca ulaşılabilen tedavi: Bir
çok hastanede ulaşılabilen bir
tedavi hastanın tedavi için özel ir
hastaneye gitmek gerektirmez.
Düşük maliyet:
Yüksek yatırım maliyeti gerekmez
Hızlı tedavi yöntemi:
Yüksek taşsız kalma başarısı
Stonex Taş Çıkarıcıları (Basket) :
Taş Çıkarıcıları (basket) nedir ?
» İnce tellerden yapılmış
küçük basket
» 1935 de icat edildi.
» Üretra yolu ile mesane
oradan da üretere
yerleştirilir.
» Üreter taşlarının
çıkarılması için kullanılır.
Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Endikasyonlar
- Üreter alt uç taşlarının çıkarılması için kullanılır
- Görüntüleme sistemi veya floroskopi ile kullanılır.
- Bu ürün çapı 8 mm büyük taşlarda kullanılması
uygun görülmez.
Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Uygulama
Sistoskopik Uygulama :
-”Körleme” denilen röngen çeklidikden
sonra yapılan uygulama
-Üreterin zarar görme tehlikesi vardır
Üreteroskopik Uygulama :
- Doğrudan görerek
- daha güvenli
Stonex Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Sistoskopik Yaklaşım
• Basket kapalı bir şekilde sistoskop’un çalışma kanalına
yerleştirilir.
• Floroskop yardımı ile taş basketin ucu taşı birkaç cm
geçinceye kadar ilerletilir.
• Basket açılır ve Floroskop yardımı ile emin olunur.
• Basket taş içine girinceye kadar geriye doğru çekilir.
• İçinde taş olan basket sistoskopla beraber çıkarılır.
Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Endoskopik Yaklaşım
• Basket kapalı bir şekilde üreteroskop’un çalışma kanalına
yerleştirilir.
• Doğrudan floroskopik görüntü altında taş basketin ucu taşı
birkaç cm geçinceye kadar ilerletilir ve basket açılır
• Basket taş içine girinceye kadar geriye doğru çekilir.
• İçinde taş olan basket üreteroskop ile beraber çıkarılır veya
kendisini çıkması için bırakılır veya istenirse parçalamak için
diğer uygulamalar yapılır.
Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Ürün Yelpazesi
Yuvarlak Telli ürünler:
Ch. 2.5: 4 telli, 90 & 115 cm, silindirik uç
Ch. 3: 3, 4 & 5 telli, 65 &115 cm, silindirik uç
Ch. 4: 3, 4 & 5 telli, 65&115 cm, cyl. & filiform uç
Ch. 5: 3, 4 & 5 telli, 65&115 cm, cyl. & filiform uç
Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Ürün Yelpazesi
Yassı Telli ürünler:
Ch. 2.5: 4 telli, 90 & 115 cm, silindirik uç
Ch. 3: 4 telli, 90 & 115 cm, silindirik uç
Ch. 4: 4 telli, 65 & 90 cm, silindirik & filiform uç
Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Ürün Yelpazesi:Genel Bakış
Teller:
Yuvarlak 4, 5 & 6;
Yassı (flat): 4
Uçlar:
Silindirik ve filiform uç
Kalınlık:
Ch. 2.5, 3, 4 & 5
Uzunluk:
65, 90 & 115 cm
Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Yuvarlak Telli Taş Çıkarıcılar (Basket)
Avantajları:
Taşların daha kolay
çıkarılması
> Helikal yapıdaki basket
Daha iritasyon
> Yuvarlak teller yüzey
iritasyonunu azaltır
Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Yassı Telli Taş Çıkarıcılar (Basket)
Avantajlar:
Güvenli biçinde taşı sarar
Geniş tel aralıkları
Kolay tutma
Simetrik yapı
Kolayca taşı kavrama
Güçlü açılma
Hasta dostu
> Yuvarlatılmış kenarlar
Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Tel sayısı
Doktorların tercihi:
4 telli:
Kolay taş kavrama
6 telli:
Yakalanan taşın üreterden
aşağı kolayca çekilmesi
Stonex Taş Çıkarıcları (Basket) :
Silindirik Uç
Normalde silindirik uç kullanılır
Uç üreterin kolayca açılmasını
sağlayıp şaftın yerleştmesini
sağlar
> Atravmatik giriş
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Filiform Uç
Yarı esnek 3 cm uzunluğunda
Wiruthan’dan yapılmıştır.
Kolay geçiş:
-Üreterin hafif kıvrılmış
bölümünden geçiş
-Taşdan dolayı yaşanan
darlıklardan geçiş
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Dış çaplar
Baskerin şaftının dış
çapının ölçüsü
Seçilen Kalınlık :
- Doktorun tercihi
- Kullanılacak endoskopun
çalışma kanalının çapı
Endoskopun çalışma kanalı
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Uzunluk = Çalışma uzunluğu
Polyimide: Basketin bitti yerden, şaftın güçlendirilmiş uçuna
kadar olan bölge
(Ürünler: 4R: Ch. 2.5 and 4F: Ch. 2.5 & 3.0)
Özel fluorine elastomer:
Basketin bittiği yerden handle ın içine geçen parçaya kadar olan
bölge (Ürünler : kalan diğer ürünler)
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Basket Seçimi
Doktor tercihi
Taş büyüklüğü :
Büyük taş -> Büyük Basket
Kinking or Stone Occlusion:
Filiform uçlu Basket
Endoskop Çeşidi:
Çalışma kanalının genişliği ve uzunluğu
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Endoskop:
Flexible Uretero-Fiberscope
STORZ, O.D. 7.5
Çalışma kanalı:
I.D.: Ch. 3.6 - uzunluk: 70
cm
Önerilen basket:
Ch. 2.5; uzunluk 115 cm
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Rakipler
Rakipler :
Bard / Angiomed
Boston Scientific /
Microvasive
Circon
Cook Urological
Porges
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Rakipler
Boston Scientific / Microvasive:
- Pursuer Helical
- Segura
- Gemini Baskets (çift telli basket)
Cook: Yuvarlak ve yassı telli basketler
Porges: Dormia & yassı telli basketler
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Rakipler
•Dormia Stone Baskets (from
Porges)
round telli
helical form
•Segura Baskets
(from BS/MV)
flat telli
straight form
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Rakip Avantajları
Küçük Ambalaj
Porges tray: 470 X 272 X 30 mm
Reusable
Standart işlemler için geniş ürün yelpazesi
Stonex Taş Çıkarıcılar (Basket) :
Ambalaj
•Avantajlar:
» ürün ambalaj içine
sabitlenmiş
» Steril ortama
doğrudan yerleştirilir
» Küçük depolama alanı
» Gerekmeyen ambalaj
parçaları yoktur