Transcript La RBPP sur la bientraitance

La RBPP sur la Bientraitance
Du point de vue de l’Anesm
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La bientraitance et repères pour la mise en oeuvre
• La bientraitance est une démarche volontariste.
• Elle situe les intentions et les actes des professionnels dans un horizon
d’amélioration continue des pratiques tout en conservant une empreinte de
vigilance incontournable (mémoire du risque)
• De fait, elle ne peut pas avoir de définition définitive
Eléments de définition
La bientraitance est une culture inspirant les actions individuelles et les
relations collectives au sein d’un établissement ou d’un service. Elle vise à
promouvoir le bien-être de l’usager en gardant présent à l’esprit le risque de
maltraitance.
Mouvement d’individualisation et de personnalisation permanente de la
prestation, la bientraitance ne peut, en tant que telle, recevoir de définition
définitive.
→ Parce que la bientraitance est l’interprétation concrète et momentanée
d’une série d’exigences, elle se définit dans le croisement et la rencontre des
perspectives de toutes les parties en présence
Les fondamentaux
Une culture du respect de la personne et de son histoire, de sa dignité, et
de sa singularité
Une manière d’être des professionnels au-delà d’une série d’actes
Une valorisation de l’expression des usagers
Un aller-retour permanent entre penser et agir
Une démarche continue d’adaptation à une situation donnée.
Les 4 repères pour la mise en œuvre
1 L’usager co-auteur de son parcours
•
•
•
•
Donner une réalité à la liberté de choix
L’accompagnement de l’autonomie
La communication individuelle et collective
Un projet d’accueil et d’accompagnement défini et évalué
2 La qualité du lien entre professionnels et usagers
• Le respect de la singularité, fondement de l’intervention
• La vigilance concernant la sécurité physique et le sentiment de sécurité des usagers
• Un cadre institutionnel stable
Les repères pour la mise en œuvre
3 L’enrichissement des structures et des accompagnements par
toutes les contributions internes et externes pertinentes
•
•
•
•
Travailler avec l’entourage et respecter les relations de l’usager avec ses proches
L’articulation avec les ressources extérieures
La promotion de l’expression et de l’échange des perspectives
L’ouverture à l’évaluation et à la recherche
Les repères pour la mise en œuvre
4 Le soutien aux professionnels dans la démarche de
bientraitance
• Une promotion de la parole de tous les professionnels
• Une prise de recul encouragée et accompagnée
• Un projet d’établissement ou de service construit, évalué et réactualisé avec le concours
des professionnels et garant de la bientraitance
La RBPP sur la Bientraitance :
nos points de vigilance
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Les références du mouvement
• La promotion de la dignité de la
personne handicapée mentale :
respect de ses droits, de ses choix
et de sa libre expression
• Encourager le questionnement
éthique
• Associer systématiquement la
personne handicapée à son projet
et aux décisions la concernant
• Tenir compte de la situation de
vulnérabilité de la personne
• Être guidé en permanence par les
droits fondamentaux de la personne
• Développer un accompagnement
personnalisé et adapté
• Diffuser et développer des repères
déontologiques
• Développer une culture de
bientraitance
• Développer et promouvoir les
outils de la communication aidée
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Nos points de vigilance
Sur le repère 1
Un usager acteur : consulté et entendu
→ lorsque qu’il n’est pas en mesure d’exprimer
des choix : s’appuyer sur la parole des proches
L’étape de l’accueil : une phase capitale
→ une procédure d’accueil formalisée
Une communication adaptée pour s’approprier
ses droits et favoriser la communication
→ favoriser « le langage facile à lire »
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Nos points de vigilance
Sur le repère 1
Un rythme adapté aux besoins des usagers
→ avoir des outils pour repérer et anticiper les
besoins
→ un projet individuel formalisé, défini et évalué
et co-construit avec l’usager (cf RBPP sur le projet
personnalisé)
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Nos points de vigilance
Sur le repère 2
Une vigilance concernant la sécurité physique et
le sentiment de sécurité
→ élaborer un outil de prévention des risques
S’interroger sur les passages à l’acte violents
→ favoriser les médiations et les analyses de
pratiques professionnelles
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Nos points de vigilance
Sur le repère 3
Impliquer les familles
→ créer les lieux et les occasions pour favoriser un
travail avec les proches
S’ouvrir à l’extérieur
→ favoriser les partenariats et les interactions avec
l’extérieurs
Promouvoir l’expression des usagers
→ s’assurer du bon fonctionnement des CVS (usagers
accompagnés si besoin, compte rendu et suivi des
réponses)
→ promouvoir l’association « Nous-Aussi »
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Nos points de vigilance
Sur le repère 4
Promouvoir une culture de la bientraitance
→ soutenir les professionnels (formations, échanges…)
→ créer une commission bientraitance au niveau de
l’association s’appuyant sur les remontées de chaque
établissements
Un socle, un cadre : le projet d’établissement
→ construit avec le concours de tous les
professionnelles
→ fixant des objectifs concrets, les moyens, les
missions, les limites et les responsabilités de chacun
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Nos préconisations pour favoriser une culture de la
bientraitance
1 Un acteur :
l’usager et sa famille
(représentant légal)
4 Un projet associatif
3 Un projet
d’établissement
4
1
3
2
2 Un projet personnalisé
Quelques questions essentielles à se poser.
Avez-vous défini dans votre établissement un protocole, un guide de la
bientraitance ?
Associez-vous la personne concernée à l’élaboration de son projet
personnalisé ? (cf. RBPP la démarche de projet personnalisé)
Quels outils avez-vous mis en place pour favoriser la communication des
personnes ?
Comment assurez-vous la continuité du parcours de la personne concernée ?
Quels moyens avez-vous mis en œuvre pour assurer la sécurité physique des
personnes ?
Comment associez-vous l’entourage de la personne concernée ?
Avez-vous mis en place des partenariats avec d’autres structures ?
Quels outils avez-vous mis en place pour soutenir les professionnels dans leur
démarche de bientraitance ?
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Pour compléter : un questionnaire de satisfaction.
Bientôt disponible : un questionnaire de satisfaction à destination
des personnes handicapées orienté sur cette thématique
Pourquoi ?
- Cet outil répondrait à la nécessité de sensibiliser et informer les personnes accueillies
dans les établissements et services sur les questions de bientraitance et d’accompagner les
professionnels et les élus associatifs dans cette démarche. En ce sens, son élaboration
correspondrait également aux objectifs de la cellule de veille « maltraitance – bientraitance »
de l’Unapei.
- Ce questionnaire serait l’un des moyens qui permettrait aux personnes handicapées
d’être actrice des démarches évaluatives. Il viendrait en complément des supports élaborés
dans Promap (questionnaire de satisfaction plus généraliste). Il répondrait ainsi aux objectifs
de la démarche d’évaluation.
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Pour compléter : un questionnaire de satisfaction.
Pourquoi ? (suite)
- Ce questionnaire permettrait de poursuivre les travaux entamés par
l’association « Nous-Aussi » sur l’enquête CVS (1600 retours) et plus précisément
sur l’effectivité de l’expression et de la participation des personnes accueillies.
L’analyse de cette enquête nous montre que les personnes handicapées sont dans
l’attente de ce type d’outil.
- Cet outil permettrait à l’Unapei de relayer la recommandation de bonnes
pratiques professionnelles de l’Anesm sur la thématique de la bientraitance en
proposant un outil concret et innovant.
→ Fin des travaux : juin 2009.
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