Frostbite

ا

يگدزامرس

رثوم لماوع

لماوع زا ،درف يلك و يبط طيارش و ششوپ ،عافترا ،داب،تبوطر ،دروخرب نامز دنتسه بيس ا عون رد راذگ ريث ات هريت تسوپ

ينيلاب مئلاع

ينيلاب مئلاع

هثداح لحمرد نامرد

دنوش جراخ دياب هدنبسچ و سيخ ياهسابل دوش نامسناپ ليرتسا كشخ ياهزاگ اب و دوش هدرب لااب دياب ريگرد مادنا دنوش ادج رگيدكي زا يتسياب اه تشگنا درك يريگولج دياب امرس رتشيب ياهبيس ا زا درك يرود دياب مخز يمجاهت ياهنامرد زا دراوم رتشيب رد

عيرس ندرك مرگ هدز خي تفاب يور رب فرب شلام كيت كلایفورپ نیلیس ینپ يكاروخ نفورپوبيا

سناژروا شخب رد

Hypothermia

• Severe hypothermia (body temperature 30 ° C [86 ° F]) is associated with marked depression of critical body functions that may make the victim appear clinically dead during the initial assessment

General Care for All Victims of Hypothermia

• • Prevent additional evaporative heat loss by removing wet garments and insulating the victim from further environmental exposures Do not delay urgent procedures , such as intubation and insertion of vascular catheters, but perform them gently while closely monitoring cardiac rhythm. • These patients are prone to develop

ventricular fibrillation

(VF)

Patients in cardiac arrest will require CPR Moderate

(30 ° C to 34 ° C [86 ° F to 93.2

° F]): start CPR, attempt defibrillation, establish IV access, give IV medications spaced at longer intervals, provide

active internal rewarming

that is profound enough to require CPR

Severe

(30 ° C [86 ° F]): start CPR, attempt defibrillation once, withhold medications until temperature 30 ° C (86 ° F), provide

active internal rewarming

Patients with a core temperature of 34 ° C (93.2

° F) may be

passively rewarmed

with warmed blankets and a warm environment

Modifications of BLS for Hypothermia

Assess the pulse to confirm cardiac arrest or profound bradycardia for 30 to 45 seconds because heart rate and breathing may be very slow

• If the hypothermic victim has not yet developed cardiac arrest • If the hypothermic victim is in cardiac arrest • When the victim is hypothermic, pulse and respiratory rates may be slow or difficult to detect • warmed (42 ° C to 46 ° C [108 ° F to 115 ° F]) humidified oxygen during bag-mask ventilation

• But if ventricular tachycardia (VT) or VF is present, defibrillation should be attempted.

• AEDs • If the patient does not respond to 1 shock • rewarming the patient to a range of 30 ° C to 32 ° C (86 ° F to 89.6

° F) before repeating the defibrillation attempt

• If core temperature is = > 30 ° C (86 ° F), successful conversion to normal sinus rhythm may not be possible until rewarming

Modifications to ACLS for Hypothermia

• more aggressive active core rewarming techniques • The hypothermic heart may be unresponsive to cardiovascular drugs, pacemaker stimulation, and defibrillation • IV drugs are often withheld if the victim’s core body temperature is <30 ° C • If the core body temperature is >30 ° C, IV medications may be administered but with increased intervals between doses

• If the patient fails to respond to the initial defibrillation attempt or initial drug therapy, defer subsequent defibrillation attempts or additional boluses of medication until the core temperature rises above 30 ° C

• Techniques for in-hospital controlled rewarming include administration of warmed,

humidified oxygen fluids

(42 ° C to 46 ° C),

warmed IV

(normal saline) at 43 ° C ,

peritoneal lavage

with warmed fluids,

pleural lavage

with warm saline through chest tubes, extracorporeal blood warming with partial bypass, and cardiopulmonary bypass

• Routine administration of steroids, barbiturates, and antibiotics has not been documented to increase survival rates

نامتراپمك مردنس

.

تسا هويج رتميليم 10 ريز َ لاومعم و رفص دودح اه تفاب يعيبط راشف دوش يم لتخم هويج رتميليم 20 زا رتلااب راشف اب يگريوم نوخ نايرج داجيا باصعا و تلاضع بيس ا هويج رتميليم 40 ات 30 زا رتلااب ياهراشف رد دوش يم

Precipitating Factors

ينيلاب مئلاع

درد Pain يزتسراپ Pulse less ويساپ تاكرح اب درد Pallor Paralysis

نامرد

تسا يموتويشاف نامتراپمك مردنس يعطق نامرد راشف شهاك يارب نامتراپمك رس ات رس يور رب شرب دوش یم هتشاد هگن زاب مخز .

دوش يم هداد تسا نميا هويجرتميليم 15 زا رتمک راشف

دنچ زا شيب ندناميقاب تروص رد 30 ات 20 نيب راشف دوش بيسآ ببس تسنكمم تعاس دريگ رارق رظن تحت تقد هب راميب يتسياب دراوم نيا رد دوش يريگ هزادنا رركم راشف و يموتويشاف نويساكيدنا هويج رتميليم 40 ات 30 راشف تسا سناژروا

زيلويمودبار

داوم و لكلا فرصم ءوس تيمومسم امورت تنوفع دح زا شيب يكيزيف تيلاعف امرگ زا يشان ياهبيسآ

CK شيازفاربارب 5 و رلوبوت دادسنا ،یروديسا اي زوديسا ،یملووپيه نيسكوتورفن لماوع دوجو

نامرد يناتسراميب شيپ ياهتبقارم

ضرعم رد ناراميب اي جورخ نامز و لامرن اب نشيرديهد يتسياب ، ينلاوط لاقتنا اي لحم زا .

، یگدش هل بيسآراچد ناراميب رد زيلويمودبار لامتحا و نآ داجيا رطخ دوش زاغآ نكمم تصرف نيلوا رد نيلاس اب ينامرد عيام مادنا نيلوا جورخ اب هداتفا ريگ ناراميب رد دوش يم زاغآ تعاس رد رتيل كي تعرس

تعاس رد يس يس تعاس رد رتيل 500 هب قيرزت تعرس ، جورخ زا دعب 1 هب سپس و دباي يم شهاك نيلاس لامرن .

دوش يم ليدبت نيلاس زورتكد رگنير مرس صوصخب ميساتپ يواح ياهلولحم قيرزت زا دينك يرود

سناژروا شخب

ینامرد عیام تانبركيب ميدس ندوزفا لوتينام دیامسوروف رظن تحت تعاس 48 ات 24