Transcript information till nyblivna föräldrar

VIKTIGA TELEFONNUMMER
Sollefteå sjukhus, växel 0620-190 00
Förlossningsavdelningen 0620-191 75
BB 0620-191 56
Specialistmödravården 0620-192 21
INFORMATION TILL
NYBLIVNA FÖRÄLDRAR
Barnmorskemottagningen
Tel: ......................................................
Barnavårdscentralen
Tel: ......................................................
2010-06-18
Kontakt BVC - BB/förlossningen
När du blir utskriven från BB skickar vi ett meddelande till din barnavårdscentral.
Det kan ta en vecka efter hemkomsten innan
distrikssjuksköterskan hör av sig och bokar tid för
hembesök.
Om du tycker att det dröjer, ring din barnavårdscentral.
Tjänstgörande barnmorska på BB finns alltid till
hands för råd och stöd de första 7 dagarna efter förlossningen. Telefon: 0620-191 56
Vi hoppas du känner dig nöjd med vården på BB/förlossningen, men vi är tacksamma för alla synpunkter
som kan göra verksamheten bättre.
Lämna synpunkter och tips till:Enhetschef Inga-Lena
Forslund, tel 0620-193 57
17
Anteckningar:
.................................................................................................................
..
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
.................................................................................................................
..
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Information till nyblivna föräldrar
Innehållsförteckning:
Den första tiden efter förlossningen ..............................
Tro på dig själv - vila ofta - ät och drick ordentligt,
”Tidig hemgång”.
Tips och råd om ditt barn - första tiden hemma ..........
2-3
4-6
Avföring, bad/skötsel, blödning ur slidan,
hicka, hud, hudfärg, häxmjölk, hörselprövning,
kräkningar, naglar, napp, naveln, nysningar,
PKU-provet, rapningar, sovställning, temperatur,
urin, viktnedgång.
Bra att veta - om dig och din kropp ................................
7-9
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Amning ..................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Till dig som är partner ........................................................
15
Mina anteckningar ..............................................................
16
Kontakt BVC - BB/förlossningen .......................................
17
Några viktiga telefonnummer ..........................................
18
..................................................................................................................
..................................................................................................................
.................................................................................................................
..
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
16
Alkohol, avslag och infektionstecken, bristningar,
efterkontroll, eftervärkar, förstoppning, hemorrojder,
hormoner, mens, rökning, sex, träning, urin.
10-14
Amningsstundens olika faser - signalfasen - sökfasen
- sugningsfasen - eftersugningsfasen, hur vet jag att
amningen börjar fungera?, handmjölkning, hur ofta
ska barnet ammas?, ska jag amma från ett eller två
bröst åt gången?, råmjölk, mogen mjölk, hållbarhet,
vilka är de vanligaste amningsproblemen?,
mjölkstockning/bröstinflammation.
Den första tiden efter förlossningen
Till dig som är partner
Tro på dig själv - vila ofta - ät och drick ordentligt
Du har blivit förälder! Graviditeten och förlossningen är omtumlande händelser. Du kanske känner dig stolt, men alla känner inte direkt någon himlastormande lycka. Tänk på att föräldraskap är något som man växer in i!
Ditt barn är en individ med speciella behov. Det har en egen kompetens och
stor personlighet redan vid födelsen.
De första dygnen efter förlossningen innebär en stor omställning för ditt barn.
Barnet behöver mycket närhet och kärlek. Prata och sjung gärna för ditt barn.
Ögonkontakt ger stora möjligheter till samspel. Barnets sinnesfunktioner är
väl utvecklade med god hörsel, syn, lukt och smak. Bär gärna det nyfödda
barnet hud mot hud i famnen de första dygnen för att stimulera barnet att suga
på bröstet. Även pappa kan bära barnet så och ge närhet.
Det nyfödda barnets dygnsrytm med sömn- och vakenhetsperioder kan kännas främmande för många och stämmer oftast inte med vad föräldrarna är
vana vid. Många mammor kan känna igen barnets rytm från tiden då det låg
i livmodern. För att samla kraft och energi är det viktigt att passa på att sova
medan barnet sover.
Vid förlossningen sker en stor hormonomställning vilket gör att du ibland kan
känna dig labil. Det är normalt att ha lätt till tårar och känna oro inför barnet, amningen och föräldraskapet. Låt moders- och faderskänslorna få tid att
mogna – de kommer med tiden.
Den första tiden (½ - 1 år) är en
skör tid för en nybildad familj.
Vila ofta! Det är en förutsättning
för att ni ska orka med omställningen till föräldraskapet. Sänk
ambitionsnivån i livet. Var rädda
om varandra – visa även varandra
närhet och kärlek.
Om du upplever en längre period
av nedstämdhet, så kan du vända
dig till mödravårdscentralen
(MVC) eller barnavårdscentralen
(BVC), där det finns hjälp att få.
Även mannen kan naturligtvis känna sig nedstämd och känna oro inför den
nya rollen. Känner du som man att du skulle behöva prata med någon, så kan
du vända dig till BVC där du får stöd.
2
Du har säkert många frågor: Hur kommer det att bli när ni nu är en till i
familjen? Vem är den här nya krabaten som har kommit? Hur kommer ert
förhållande att påverkas? Hur blir det med föräldraledigheten?
Umgås med barnet så mycket du kan. Barnet kommer att ty sig till dem som
visar omsorg om barnet.
Kvinnans kropp har genomgått en stor förändring både fysiskt och hormonellt i och med graviditet och förlossning. Det tar tid innan allt blir som
vanligt igen.
Om det är första barnet så är ni nu en familj som har fått en ytterligare
dimension. Din partner kan känna sig oattraktiv och behöver få känna sig
älskad. Ni måste också jobba för att ert förhållande ska fortsätta att vara bra
– det är inget som annars är självklart. Om ni inte har samma sexuella lust
så ska du veta att det är vanligt och att det inte beror på dig. Ha tålamod och
visa din kärlek på andra sätt! Ge uppskattning, värme, och närhet – känslorna kommer tillbaka.
Kom ihåg att du är den allra
bästa föräldern för ditt barn
och du är lika viktig som
mamman, men på andra sätt.
Var förälder på ditt sätt! Det
finns ingen ”receptbok” för
föräldraskap, utan varje
förälder måste lära sig
föräldraskapet i samspelet
med barnet.
15
Mjölkstockning/bröstinflammation
Den vanligaste orsaken till mjölkstockning är att ditt barn använder fel
sugteknik. Det kan också bero på återhållen utdrivningsreflex på grund av
smärta/känslo-mässig stress i samband med amning, mekaniskt hinder som
obehagligt tryck mot bröstet eller okända faktorer.
Vid mjölkstockning är en eller flera mjölkgångar avstängda. Du kan få feber,
ett ömt rodnat knöligt parti i bröstet och du känner dig sjuk. Detta tillstånd ska
inte förväxlas med den bröstspänning som kommer när mjölken rinner till.
För att häva en mjölkstockning ska du:
• amma ofta
• amma den stockade sidan först
• hålla bröstet varmt
• massera lite lätt ut mot bröstvårtan, med fördel under en varm dusch
• dricka mycket och vila
För att sänka febern kan du ta Alvedon, Ibumetin eller Ipren enligt förpackningens anvisningar.
Febern och sjukdomskänslan försvinner först – knölarna kan finnas kvar ytterligare några dagar. En mjölkstockning ska hävas på 2– 3 dagar. Om du efter
3 dagar fortfarande har feber ta då kontakt med BVC, eller BB.
Kost
När du ammar ska du äta allsidigt och varierat med mycket frukt och grönsaker. Behovet av vissa vitaminer och mineraler är större än normalt när du
ammar. Banta inte när du ammar – undvik i stället socker, mjölmat och vitt
bröd samt motionera mycket.
Du kan äta i stort sett alla livsmedel under amningen. Se till att mejeriprodukter är pastöriserade.
Läs mer ingående information om kost och om de olika livsmedelsprodukterna på Livsmedelsverkets hemsida: www.slv.se
”Tidig hemgång”
”Tidig hemgång” innebär utskrivning mellan 6 till 72 timmar
efter förlossningen.
När du kommit hem kan du kontakta oss på telefon eller besöka
oss under dygnets alla timmar.
Tveka inte att ringa om du undrar över något.
Kontakta alltid BB om något med barnet avviker från det du uppfattar som
normalt, till exempel om barnet:
• blir slött och inte vill suga
• blir skakigt
• blir gult
• känns febrigt
Kontakta alltid BB om:
• du får illaluktande avslag
• avslaget upphör helt eller blir rikligt
• du får feber och ihållande mensliknande
molvärk i ryggen/magen
• du får feber och besvär med brösten
Hela första veckan är det BB/förlossningen du ringer till efter att du kommit
hem. Därefter etableras kontakt med barnavårdscentralen eller barnmorskemottagningen om du har frågor eller undrar över något.
För att lyckas med amning behövs:
tid - tillit - träning - tålamod
Besök gärna: www.amningshjalpen.se
14
3
Tips och råd om ditt barn - första tiden hemma
Avföring
Tarmfunktionen ska komma igång inom två dygn. Barnbeck eller mekonium
heter det första som kommer, under ett par dagar. Det är det bajs som legat i
tarmen under fosterstadiet. Gallfärgämnen gör att färgen är svart till grön. Sedan blir bajset senapsgult, tunnare och grynigt, vilket är ett tecken på att barnet
får i sig bröstmjölk. Bröstmjölken är milt laxerande, därför är det ovanligt att
barn som ammar blir förstoppade. Ett spädbarn som ammas kan bajsa från en
gång per vecka upp till flera gånger per dag.
Bad/Skötsel
På BB får du hjälp, stöd och råd vid skötning av barnet. Det är viktigt att alltid
tvätta och torka torrt i alla hudveck för att undvika irritation och sprickor. I
stället för att tvätta ditt barn kan du bada det även innan navelstumpen har fallit
av. Badtemperaturen bör vara mellan 37˚- 37.5˚ C. Använd din armbåge som
måttstock. Använd inte tvål och schampo i badet, men kanske lite olja om ditt
barn har torr hud. Det är även läkande att stryka bröstmjölk på sprickor och
torr hud.
Blödning ur slidan
Nyfödda barn är påverkade av mammans hormoner. Detta kan göra att nyfödda
flickor kan få flytningar och en mindre blödning ur slidan.
Hicka
Nyfödda barn hickar! Lättast att häva detta ofarliga tillstånd är att låta barnet
suga på bröstet.
Hud
Nyfödda barns hud är ömtålig. Många blir torra och fnasiga i huden, vilket försvinner av sig självt. Efter några dagar kan ditt barn få röda prickar med vitt i
mitten, s k hormonprickar. En del barn får ett fåtal hormonprickar medan andra
får dem på hela kroppen. Ditt barns naturliga fosterfett är skyddande och bra
för huden. Tjockt lager av fosterfett i hudveck, såsom i ljumskar, armveck, eller hals bör strykas ut. Det härsknar annars och kan lätt ge sår. Om sprickor och
sår ändå skulle uppstå kan du gärna smörja in bröstmjölk på huden och lufta.
Hudfärg
Hälften av alla barn som föds blir mer eller mindre gula, s k nyföddhetsgulsot.
Det beror på ett färgämne, bilirubin, som bildas från de röda blodkropparna.
Dagsljus och mycket amning sätter igång ämnesomsättningen hos barnet och
underlättar utsöndringen av färgämnet.
4
Råmjölk
Många kvinnor är oroliga över att de inte har mjölk i brösten efter förlossningen, men alla nyförlösta mammor har råmjölk (kolostrum). När barnet
är fött och moderkakan lämnat kroppen så börjar bröstmjölken produceras.
Råmjölken är extra kraftig, näringsrik och lättsmält. Den sätter fart på barnets
tarmar och innehåller antikroppar som skyddar mot sjukdomar. Mängden
råmjölk är liten men alldeles tillräcklig för det friska fullgångna barnet.
Mogen mjölk
Mogen mjölk börjar produceras på andra till femte dagen efter förlossningen.
Dina bröst blir då spända och kan få ömmande knölar och rodnad hud. Ibland
stiger även kroppstemperaturen. Spändheten beror på ökad blodvolym och
vävnadsvätska i bröstet. Detta kan även uppstå senare.
För att må bra kan du då:
• lägga värme/kyla på brösten
• bära en stadig BH utan bygel
• ta smärtstillande läkemedel, t ex Alvedon, Ibumetin, Ipren
• amma som vanligt och mjölka ur lite innan amningen om dina bröst är väldigt spända.
Spändheten går över efter några dagar och brösten blir mjuka igen. Detta är
fullt normalt och inte början till mjölkstockning!
Då barnet växer ryckvis kan efterfrågan på mjölk variera kraftigt. Ena dagen
är barnet mer hungrigt än den andra. Därför kan det vissa dagar se ut som
mjölken börjar sina trots att detta inte är fallet!. Dessa hungriga dagar får
man helt enkelt amma oftare, dricka extra och försöka vila så mycket som
möjligt. Om det ser ut som om barnet inte är mätt – amma oftare!
I enstaka fall kan det dröja upp till 14 dagar innan mjölkproduktionen börjar
etableras.
Hållbarhet
Om du pumpar ut bröstmjölk och vill spara den, är hållbarheten 3 dygn i
kylskåp och 6 månader i frysen.
Om du inte ska använda bröstmjölken omedelbart bör du kyla den så snabbt
som möjligt. För att förhindra bakterietillväxt ska du aldrig hälla ihop varm
och kall mjölk utan kyl den först. Bröstmjölk ska inte tinas eller värmas i
mikrovågsugn.
Vilka är de vanligaste amningsproblemen?
De vanligaste amningsproblemen är såriga bröstvårtor och mjölkstockning.
Båda problemen kan orsakas av att barnet har för litet tag om bröstet och
behöver gapa större. Ta kontakt med BB eller BVC om du får dessa problem
13
Handmjölkning
Värm gärna brösten en stund innan urmjölkningen för att du ska vara mer
avslappnad och det ska rinna bättre. Ett bra tillfälle att prova är när du står i
duschen.
a) Stryk först över bröstet i riktning mot bröstvårtan eller tvinna bröstvårtan
lite för att få igång utdrivningsreflexen.
b) Håll sedan tumme och pekfinger som ett C precis där vårtgården börjar.
Där under sitter nämligen mjölksjöarna.
c) Tryck fingrarna in mot kroppen och sen mot varandra samtidigt som de
förs ut mot bröstvårtan.
d) Arbeta med ”C:et” runt hela vårtgården så att alla mjölksjöar töms. Det
är tumme och pekfinger som arbetar – de övriga fingrarna fungerar som
stöd.
Det kan ta flera minuter innan mjölken kommer – utdrivningsreflexen tar olika
lång tid för olika mammor.
Hur ofta ska barnet ammas?
• Låt barnet suga så ofta och så länge det vill, om det känns bra för dig och
barnet har bra tag om bröstet.
• Ju oftare du ammar, desto mer mjölk bildas, desto fortare kommer mjölkproduktionen igång.
När barnet suger på bröstet går nervsignaler till hypofysen i hjärnan. Hypofysen skickar ut två hormoner: Oxytocin som genast gör att muskelceller
kring bröstkörtlarna drar ihop sig så att mjölken rinner till, samt prolaktin som
under flera timmar stimulerar bröstkörtlarna att producera mjölk.
Ska jag amma från ett eller två bröst åt gången?
Det är bra om du de första dagarna efter förlossningen låter barnet suga på
båda brösten vid varje amning. På det sättet får brösten stimulans, vilket bidrar
till att maten kommer igång. Genom att amma cirka 10 minuter per bröst
skonar du också bröstvårtorna som ännu ej hunnit bli ”härdade”. Känns det bra
kan du låta barnet suga längre.
När du väl fått igång maten bör barnet få suga färdigt ett bröst för att få i sig
den energirika feta mjölken som kommer sist. Barn är individer så du kommer att märka när ditt barn har tömt bröstet, ofta går det på cirka 15 minuter.
Därefter kan du erbjuda det andra bröstet. En del mammor har så mycket mat
att det räcker med ett bröst för varje mål. Börja nästa amning med det bröst du
ammade sist.
Fetthalten varierar i mjölken. På morgonen och förmiddagen är mjölken fetare
än mot eftermiddagen och kvällen. Därför suger barnet oftare mot eftermiddagen.
12
Om ditt barn blir kraftigt gulfärgat samt trött och inte vill äta, kontakta oss
eller barnavårdscentralen. Lättast att se gulhet är att inspektera barnets hud
och ögonvitor i dagsljus.
Häxmjölk
Av dina hormoner som ditt barn fått genom navelsträngen kan såväl pojkar
som flickor få förstorade bröstkörtlar och t o m mjölkproduktion, s k häxmjölk. Låt bröstkörtlarna vara, kläm ej på dem.
Hörselprövning
Landstinget Västernorrland erbjuder hörseltestning av alla nyfödda.
Hörseltesterna görs för att kontrollera om barnet har en normal hörsel och för
att tidigt fånga upp de barn som har hörselbegränsningar.
Kräkningar
Nyfödda barn kräks ofta efter måltid. Om ditt barn verkar må dåligt, har
feber eller inte går upp i vikt kontaktar du din barnavårdscentral.
Naglar
Ditt barn kan redan vid födelsen ha långa naglar. Om barnet river sig i ansiktet kan ni fila naglarna försiktigt. Lite salva på kinden eller på naglarna gör
att det inte blir rivmärken. Vantar eller sockar på ditt barns händer kan också
hjälpa. Eftersom hud och nagel sitter ihop på fingertoppen bör du inte klippa
naglarna den första tiden, då det finns en infektionsrisk.
Napp
Innan amingen kommit igång ordentligt kan tröstnapp störa barnets sugbeteende och bör helst undvikas.
Naveln
Det är viktigt att hålla naveln ren och torr. Tvätta navelstumpen med tvål och
vatten vid behov och torka torrt med en bomullspinne. Navelstumpen brukar
falla av inom 5 – 20 dagar. I samband med detta kan det blöda lite och/eller bli lite geggigt. Fortsätt tvätta och torka torrt tills naveln ser fin ut. Ditt
barn har inte någon känsel i navelstumpen. Om ditt barns navel blir kraftigt
illaluktande eller omges av rodnad i huden ska du kontakta oss eller barnavårdscentralen.
Nysningar
Många nyfödda barn nyser ofta. Det är deras sätt att rensa näsan. Det beror
oftast inte på förkylning.
5
PKU- provet
PKU-provet tas tidigast 48 timmar efter förlossningen på alla barn. PKU är ett
blodprov för fem medfödda sjukdomar:
• Fenylketonuri (pku), rubbning i äggviteomsättningen (1 av 30 000 barn).
• Hypotyreos, hormonrubbning i sköldkörteln (1 av 3 000 barn).
• Galaktosemi, rubbning i omsättningen av en sockerart (1 av 80 000 barn).
• Adrenogenitalt syndrom, hormonrubbning i binjurebarken (1 av 10 000
barn).
• Biotinidas-brist, rubbning i omsättningen av ett vitamin (1 av 50 000
barn).
Blodprovet tas på ditt barns hand. Det görs på BB, eller om du går på ”Tidig
hemgång”, vid återbesöket. Det tar cirka en vecka att analysera provet. Om du
inte hör något från oss var provet normalt.
Rapningar
För att ge ditt barn möjlighet till att rapa
kan du hålla upp barnet mot axeln efter
matning. Många nyfödda rapar aldrig.
Ditt barn suger med snabba tag
för att locka fram utdrivningen av
mjölken. När mjölken kommer suger
barnet med långsamma och kraftfulla
tag och vilar dessemellan.
Eftersugningsfasen
Även när ditt barn fått i sig den mjölk
det behöver för stunden fortsätter det
kanske att suga. Barnet blir då lugnt,
slappnar av och somnar.
Hur vet jag att amningen börjar fungera?
Sovställning
Ditt barn bör inte ligga på mage när det
sover, utan skall ligga på rygg. Numera
rekommenderas att barnet kan använda
kudde redan efter hemkomsten från BB.
• Det känns oftast bra för dig när barnet suger på ditt bröst, (det kan kännas
smärtsamt de första tagen ditt barn suger, men smärtan ska vara övergeende).
• Ditt barn suger med långsamma och kraftfulla tag, du kan höra att barnet
sväljer och vilar dessemellan.
• När barnet släpper bröstet är bröstvårtan rund (inte tillplattad) och pekar
rakt fram.
• Ditt barn är nöjt efter amningen.
• Det svarta barnbecket övergår i lösare avföring, typ grovkornig senap.
• Ditt barn kissar mer.
Temperatur
Vad kan hindra en fungerande amningsstund?
Ett nyfött barns kropps-temperatur skall
vara mellan 36,5˚ och 37,5˚ C. Händer
och fötter är normalt kalla de första
dygnen. Genom att känna på bröstet
eller ryggen kan du bedöma barnets
temperatur.
Urin
Kontrollera att ditt barn har kissat inom två dygn efter förlossningen. Ett bra
mått på att ditt barn äter ordentligt är att det kissar. Barnets urin kan bli orangefärgad av salter, det är helt ofarligt.
Viktnedgång
Sugningsfasen
Alla barn går normalt ned i vikt de första levnadsdygnen. Det beror på minskning av vätskan i kroppen och att de bajsar.
6
• Ditt barn har för mycket kläder på sig.
• Du sitter tillbakalutad.
• Ditt barn ligger på rygg.
• Ditt barn ligger för långt ut i armvecket.
• Du har dina fingrar på vårtgården i s k saxgrepp.
• Ditt barn suger in enbart bröstvårtan.
• Du petar in bröstvårtan i barnets mun.
• Om ditt barn skriker och inte vill ta bröstet, försök med att lyfta upp det
och trösta det först och kontrollera blöjan.
• Du trycker in barnets huvud mot bröstet utan att barnet gapar.
• Du förväntar dig att amningen ska fungera på en gång.
• Dina bröst är så spända att barnet har svårt att få tag – handmjölka ut lite
innan.
• Du luktar onaturligt och starkt av t ex hudkräm, deodorant eller parfym.
11
Amning
Amning är mer än att ge mat. Genom amning binds mor och barn känslomässigt samman och amningen ger barnet kärlek, värme, trygghet, närhet och
tröst. Att amma sitt barn är oftast enkelt och naturligt.
Första dagarnas och veckornas amning är mycket speciell då både barnet och
mamman är nybörjare. Det är viktigt att ge amningen tid eftersom det är ett
samspel mellan mor och barn och bägge behöver tid att lära känna varandra.
För en del kvinnor känns amningen bra efter någon vecka medan andra kan
behöva flera veckor på sig.
Första timmarna efter förlossningen har de flesta friska och fullgångna barn
en vakenhetsperiod och då brukar barnet söka bröstet och suga. Efter denna
vakenhetsperiod brukar många barn somna gott och kan sova ett helt dygn.
Efter det dygnet kan några intensiva dygn komma då barnet vill amma hela
tiden.
Barnet bör få bestämma amningens längd och intervall.
Det är normalt att amma minst 5–6 ggr/dygn, oftast kan det bli fler gånger.
Förebygg amningsproblem genom att barnet ligger vänt mot dig och tätt intill.
Vänta tills barnet gapar stort om bröstet. Skydda bröstvårtorna med att smörja
in dem med bröstmjölk och lufttorka efter
varje amning. Det mjukgör vårtan och förhindrar sprickbildning. Tvätta händerna innan du smörjer in bröstvårtorna, för att förhindra infektioner.
Bra att veta - om dig och din kropp
Alkohol
Du vet säkert att alkohol är skadligt, inte bara under graviditeten utan också
under amningsperioden. Alkoholen går över i bröstmjölken och barnets lever
kan inte bryta ner alkoholen. Utifrån den vetenskap som finns rekommenderar
vi dig att helt avstå från alkohol under graviditet och amning.
Avslag och infektionstecken
Avslag är sårvätska från ytan i livmodern där din moderkaka satt. Första
dagen blöder du förhållandevis rikligt klarrött. Därefter blir ditt avslag allt
mer brunaktigt för att till slut bli helt ljust och genomskinligt. Blödningen
kan öka och bli mer klarröd efter att du åkt hem från BB eftersom du rör dig
mer aktivt. Detta är alltså inget farligt. En klarröd blödning med eventuellt
mindre klumpar kan även komma efter 10–15 dagar, men ska inte fortsätta.
Ditt avslag upphör oftast efter 6–8 veckor. Ungefär lika lång tid tar det för din
livmoder att återgå till sin normala storlek.
Vi rekommenderar att du duschar, inte badar, på grund av infektionsrisken,
tills avslaget upphört.
Ta genast kontakt med oss på BB om ditt avslag blir illaluktande och om du
får feber och värk i magen.
Bristningar
Ibland är amningsreflexerna fördröjda. Friska fullgångna barn kan ibland
behöva tid på sig att börja amma. Om barnet har svårt att ta bröstet, diskutera
med barnmorskan/barnundersköterskan och gör tillsammans upp en lämplig
strategi för amningsträning.
Läkningsförmågan är mycket god i ditt underliv. Att vara i rörelse ökar blodcirkulationen och förbättrar läkningen. Duscha gärna underlivet efter varje
toalett-besök och byt binda ofta så förhindrar du infektioner bäst. Använd
helst vatten så behåller du din naturliga pH-balans i underlivet. Var inte rädd
att gå på toaletten efter förlossningen – stygnen går inte upp.
Amningsstundens olika faser
Efterkontroll
Signalfasen
Ditt barn visar att det vill suga, genom att föra händerna mot munnen, smacka
eller vrida huvudet åt sidan. Om du missar dessa signaler börjar barnet skrika.
Om barnet hunnit skrika en stund och blivit irriterat är det svårare för barnet
att ta bröstet. Lugna då barnet genom att lyfta upp och trösta. Prova sedan
igen.
Efterkontroll görs hos din barnmorska på MVC vanligen 10-12 veckor efter
förlossningen. Du beställer själv tiden. Vid undersökningen kontrollerar din
barnmorska att livmodern återfått normal storlek, att bristningar läkt utan
komplikationer och att du återfått spänsten i underlivsmuskulaturen. Du får
också tillfälle att diskutera preventivmedel.
Eftervärkar
Sökfasen
Att din livmoder drar ihop sig, minskar i storlek och tömmer sig på avslag ger
en snabbare läkning av sårytan och minimerar risken för infektioner. Amningen stimulerar till eftervärkar, som är mest besvärande de första dagarna
efter förlossningen. Efter varje förlossning blir livmodern mer uttänjd och hormonkänslig, och därför har omföderskor ofta betydligt mer och smärtsammare
eftervärkar än förstföderskor.
7
Ditt barn stryker med munnen över bröstvårtan. Efter en stund gapar barnet
stort, för ner tungan i munbotten och tar tag om bröstvårtan och vårtgården
närmast bröstvårtan. Underlätta genom att hålla barnet tätt intill dig, mage
mot mage. Hakan ska ligga mot bröstet och näsan ska ligga ”fritt”.
10
Du kan använda Alvedon eller Panodil mot eftervärkar. Dosera enligt förpackningens anvisningar. Ett gott råd är att massera livmodern innan amning, detta
gör att eftervärkarna blir lindrigare under amningen.
Ris-/värmepåse kan också hjälpa.
Visa ömhet. Gör det bästa av situationen. Kom ihåg att sex är mycket mer
än samlag! Vid samlag kan ibland extra glidmedel behövas då amningens
hormonbalans kan göra slidans slemhinnor torra. Kondom är bra att använda
om samlag sker innan avslaget har upphört.
Förstoppning
Träning
Drick rikligt och ät fiberrik kost för att undvika förstoppning. Om du får
förstoppning, lägg några plommon i ett vattenglas och låt ligga över dagen.
Drick sedan vätskan på kvällen och ät plommonen också, så ska du se att
magen kommer igång igen.
Hemorrojder
Hemorrojder är vidgade blodkärl som kan puta ut utanför ändtarmsöppningen.
Hormonpåverkan under graviditeten och krystning under förlossningen kan
orsaka hemorrojder, som kan vara mycket smärtsamma. Det finns behandling
som lindrar – prata med din barnmorska. Undvik förstoppning.
Hormoner
På grund av stora förändringar i hormonbalansen efter förlossningen är det
mycket vanligt att man svettas och får värmevallningar. Håravfall kan också
förekomma den första tiden, vilket beror på hormonomställningen och att
hårets normala avfall varit nedsatt under senare delen av graviditeten.
Det är vanligt att man känner sig trött och sliten. Många kvinnor känner sig
också oförklarligt ledsna. Nedstämdheten kan ibland övergå i depression. Var
uppmärksam på hur du mår och ta tidigt kontakt med din barnmorska om du
mår dåligt.
Du bör återuppta motion så snart efter förlossningen som möjligt, men vänta
med de tyngsta aktiviteterna 6–8 v. Promenader är bra motion första tiden.
Det är viktigt att stärka bäckenbotten genom att göra knipövningar. Musklerna i bäckenbotten har under graviditeten och förlossningen blivit uttänjda och
det är viktigt att du tränar upp dem igen. En stark bäckenbottenmuskulatur
förebygger urinläckage och livmoderframfall.
Urin
Om det svider när du kissar beror det ofta på små bristningar kring urinröret.
Om du dricker rikligt med vatten, spädes urinen ut, vilket minskar svedan.
Täta trängningar kan också bero på urinvägsinfektion – tala med din barnmorska eller MVC.
Mens
Oftast dröjer det några månader innan den regelbundna menstruationen
återkommer. Ägglossningen inträffar dock innan första mensen. Det är därför
viktigt att skydda sig mot oönskad/oplanerad graviditet.
Rökning
Du vet säkert att det är vetenskapligt bevisat att rökning (och även snusning)
är skadlig för både dig och ditt barn på många sätt. Du har kanske försökt
sluta men inte lyckats. Men bara att dra ner på antalet cigarretter minskar
riskerna. Din vårdcentral kanske kan hjälpa dig att sluta eller dra ner.
Sex
Det är mycket individuellt när lusten för sex kommer tillbaka. För en del tar
det några veckor och för andra betydligt längre tid. Prata med varandra.
8
9