Transcript S-Breastfeeding Broschüre.indd

MAM:s amningsinformation
Amning – ett samspel
När du ammar ditt barn är det inte bara mat det handlar om. Det handlar även om närhet, kärlek, tillit men
även ibland oro, smärta och sorg. För en del tar osäkerheten över, och för andra är det inte ens tänkbart att
vilja eller att kunna amma.
Vi på MAM vill gärna att mammor (och pappor!) ska kunna njuta av amningstiden så mycket det går tillsammans.
Förutsättningarna för att amma finns för de flesta från början men sedan krävs det en hel del träning och
ibland tar det upp till två månader innan man kan säja att amningen fungerar helt.
Amningen är och förblir en helt personlig sak och även om bröstmjölk är det bästa för barnet kan det ibland
vara andra behov som styr hur amningsperioden blir. Det gäller både utifrån mammans och barnets behov
om barnet ska ammas helt eller delvis, och om barnet ska ammas en lång eller kort tid.
Förberedelserna är igång
Under graviditeten förbereds både mor och barn för amningen men det är
inte förrän moderkakan lossnat som kroppen aktivt kan bilda bröstmjölk.
För att mjölkproduktionen sedan ska komma igång behövs stimulering av
brösten.
Från och med den andra graviditetsmånaden ökar kroppens produktion
av Prolaktin, d.v.s. det hormon som stimulerar produktionen av bröstmjölken.
Nu kan brösten bli känsligare och eventuellt börjar blodådrorna synas
genom huden.
Bröstvårtorna och vårtgårdarna mörknar så att bebisen kan hitta dem
lättare.
Under den tredje graviditetsmånaden blir brösten större och tyngre. Det beror på att mjölkblåsor och
mjölkgångar utvecklas. När graviditeten närmar sig sitt slut kan man redan se mjölkgångarnas mycket små
öppningar i bröstvårtan.
Kurvigheten som uppträder beror på att kroppen fyller på sitt förråd av reservenergi- som kommer att behövas under både förlossning och amningstid.
Barnet har också börjat med sin amningsträning. Redan mellan den åttonde och tolfte veckan tränar den att
suga på sina egna fingrar och börjar dricka fostervatten för att få igång njurfunktionen.
Födseln & den första amningen
De första timmarna efter förlossningen har de flesta barnen en vakenhetsperiod.
De är då otroligt uppmärksamma på sin omgivning, de tittar sej omkring och söker sig ofta själv till bröstet för
att suga. När barnet har ammat kort efter födseln så brukar många barn somna gott och ibland sova upp till
ett dygn.
Barnet upplever trygghet av föräldrarnas famn, deras röster och även framför allt mammans rörelser.
Om kontakten fördröjs av medicinska skäl – till exempel efter ett kejsarsnitt – kan mamman och barnet ta igen
S-Breastfeeding Broschüre.indd 1
21.08.12 10:33
denna första kontakt med samma intensitet senare. Då är det papporna, eller andra
närstående, som står för den första kärleksfulla kroppskontakten.
Det är inte alltid man upplever himlastormande känslor under den första
amningen eller under första tiden. Det kan ta tid att hitta sig själv och sina
känslor efter förlossningen. Låt det ta tid. Men om du upplever en längre tid
av nedstämdhet hör av dig till din BVC-sjuksköterska.
Slappna av, söka, suga
Det nyfödda barnets sugreflex är särskilt utpräglad under de första levnadstimmarna. Den har knappt hunnit slappna av efter förlossningen innan
den börjar leta efter bröstet. I brösten finns då den viktiga råmjölken, fylld
av nyttigheter.
Brösten är inga ”förråd” som maten förvaras i utan varje gång barnet ammas så producerar kroppen lika mycket bröstmjölk som barnet har druckit.
Här kommer lite att tänka på vid inför amningspremiären:
Hitta en sitt eller liggställning som känns bekväm.
Ta gärna fram vatten att dricka. Man blir törstig av att amma.
Alternera mellan brösten så att barnet vänjer sig vid att byta bröst. Om det är problem för barnet att ta
tag på ena bröstet – börja med det som fungerar bäst tills barnets värsta hunger har stillats så kan du byta
sedan.
Det krävs lugn och ro, strunta i prestationsångesten. Ibland tar det lite tid och ibland tar det flera veckor
innan ni blir samspelta.
Om du av medicinska skäl inte kan amma genast, bör du pumpa ur brösten med pump eller för hand så
att mjölkproduktionen kommer igång.
Barnmorskorna på BB och senare din BVC-sjuksköterska hjälper gärna
till. De ger dig trygghet och kan lugna dig om du är orolig.
Den första tiden i hemmet
Små experter med stil
Amning fungerar i grunden enligt principen om tillgång och efterfrågan. Ju
mer barnet ammar, desto mer mjölk bildas det. Amning är inte något som
sker efter ett schema, utan utifrån barnets behov. Om detta följs kommer
mjölkmängden anpassa sig till hur mycket barnet behöver. Så här ser typiska tecken på hunger ut:
Barnet öppnar munnen och smackar eller sticker ut tungan lite.
Barnet för sina händer till munnen och försöker suga på fingrarna
och vrider på huvudet för att leta efter bröstet.
Och nu – redan före det första skriket – är det den perfekta tidpunkten att lägga barnet till bröstet, eftersom
ingen av er är stressad.
När barnet växer mycket ökar även behovet av näring. Då tömmer barnet båda brösten fullständigt, en
signal som mammans kropp genast svarar på genom att producera mer mjölk,
S-Breastfeeding Broschüre.indd 2
21.08.12 10:33
Tänk på att:
Varje barn är unikt. Några ammar snabbt och ofta, andra långsamt och
avslappnat. En del behöver rapa andra inte. En del vill ha en paus med en
ren blöja innan de fortsätter att äta. Den individuella stilen är ett uttryck
för barnets personlighet – den bör du inte försöka ändra på. Men ofta är
det bra försöka haka på och förstärka den rytm som barnet visar att det har.
Om barnet har en sovperiod på förmiddagen så boka inte någon tid på BVC
på förmiddagen utan låt barnet sova.
Lägga barnet till bröstet – en fråga om ställning
Ett hungrigt barns sugreflex sätts igång när den känner bröstet (eller ett finger) mot sin mun eller kind. Då
börjar barnet leta efter bröstvårtan och håller fast den med över- och underkäken. Upprepade våglika rörelser med tungan stryker fram mjölken och stimulerar samtidigt produktionen av mer mjölk. Tips för att lägga
barnet till bröstet:
Sitt bekvämt, slappna av och ta med dig något att dricka – man blir törstig
av att amma.
Barnet bör vara helt vänt mot mamman –mage mot mage.
Barnets öra, axel och höft ska bilda en rak linje.
Näsan och munnen ska vara i samma höjd som bröstvårtan.
Din fria hand håller bröstet som stöd i det s.k. ”C-greppet”. Tummen och
pekfingret bildar ett C med tummen ovanför bröstvårtan.
Rör nu mjukt vid barnets mun med bröstvårtan tills den öppnar munnen
ordentligt.
Nu är det rätt ögonblick att dra barnet tätt intill dig. Barnet ska ha hela
bröstvårtan inklusive en del av vårtgården i munnen. Se noga till att barnets
underläpp inte är indragen, utan syns tydligt.
När barnet har ett bra tag om bröstvårtan och barnets näsa och haka ligger mot bröstet kan man ibland behöva ett litet tryck mot bröstet vid barnets
näsa för att underlätta andningen.
I början av amningen sugen barnet intensivt för att mjölken ska börja rinna.
Under amningsstunden kommer barnet att ha ett flertal perioder av intensivt
sugande varvat med lite lugnare perioder och ibland syns det som att barnet
har somnat. Barnet bör få suga på bröstet tills det själv släpper taget. Om
det uppstår obehag eller smärta från bröstvårtan så att man vill få barnet att
släppa sitt tag om bröstvårtan - stick in ett finger i barnets mungipa så att
sugtaget om bröstet släpper.
S-Breastfeeding Broschüre.indd 3
21.08.12 10:33
Amningsställningar – klokt att variera
Ju fler ställningar mamma och barn är vana vid, desto mer avslappnad och problemlös blir vardagen.
Sidoläge:
Vanligtvis favoriten de första dagarna och på nätterna. Ligg mage mot
mage. Den övre armen som stöd under bröstet i ett C-grepp. Med den
undre drar du barnet till dig så fort den har öppnat munnen. Många mammor tycker om att ha kuddar som stöd för nacke och rygg för att förhindra
spänningar.
Vaggställning:
Amma när du sitter – allroundlösningen. Barnet vilar på sidan mot din underarm. Huvudet stöds av ditt armveck och stjärten av din hand. Munnen
är i samma höjd som din bröstvårta. Barnets öra, axel och höft ska bilda
en rak linje. Det är skönt att stötta din stödarm med en kudde. Ha gärna
fötterna högre, t.ex. på en fotpall. Sitt med rak, avspänd rygg. Den fria
handen i ett C-grepp.
Ryggrepp eller ”football-ställning”:
Ställningen kallas så för att du håller fast barnet under armen som en amerikansk fotboll samtidigt som du ger den extra stöd med en kudde.
Barnet ligger vänd på sidan när det äter. Fötterna pekar bakåt, munnen är
i samma höjd som din bröstvårta och ögonkontakten är perfekt
S-Breastfeeding Broschüre.indd 4
21.08.12 10:33
När det inte fungerar
De vanligaste amningsproblemen är att man får sårig bröstvårta eller en bröstinflammation som man brukar
kalla mjölkstockning. Sår på bröstet beror oftast på att barnet tar ett för litet tag om bröstvårtan.
Var noga med handhygienen
Använd en bröstvårtsluftare – du kan använda en amningsnapp eller en
bröstvårtsluftare (finns på bland annat på Apoteket) i bh:n för att lufta vårtan.
Kontakta din BVC-sjuksköterska för rådgivning
Försök att ändra amningsställning så att barnet inte sliter på det såriga
partiet på bröstvårtan.
Prova amningsnapp om det är mycket besvärligt med sår.
Bröstinflammation kan ge hög feber, rodnad på bröstet och allmän sjukdomskänsla. Man ska då betrakta sig som sjuk och ta det lugnt och vila
men fortsätta amma. För att minska inflammationen kan man gärna ta tex
Ibumentin (Ipren) om man tål det.
Om du har feber mer än tre dagar behöver du söka läkare.
Om du behöver använda bröstpump
Det finns flera skäl att pumpa ur mjölken.
För att bli av med spänningar och tryck i brösten.
För att få en längre paus i amningen och skona ömma eller såriga bröst.
För att stimulera mjölkflödet.
För att lägga upp förråd.
För att kunna låta t.ex. pappa mata barnet.
För att barnet är fött för tidigt och inta orkar amma.
Manuell mjölkpump
Den genomtänkta lösningen för en bekväm och säker urpumpning:
Stimulerar på ett bekvämt sätt med hjälp av extra mjuka insatser, som sitter
säkert
Perfekt för en avslappnad ställning – tratten kan vridas i 360°
Sugstyrkan kan ställas in individuellt
Lätt att använda – består endast av fyra delar + flaska
Lätt att diska
Perfekt anpassad till Anti-Colic-flaskan Mjölken pumpas direkt i flaskan – du behöver inte hälla över mjölken
S-Breastfeeding Broschüre.indd 5
21.08.12 10:33
Anti-Colic med Silk Teat®
Den innovativa ventilflaskan som barnet dricker avslappnat ur, eftersom den inte sväljer luft.
MAM:s patenterade bottenventil jämnar ut trycket så att mjölken rinner ut i ett
jämnt flöde – på så sätt sväljer barnet inte luft.
Olika stora dricköppningar på nappstorlekarna reglerar mjölkflödet. Barnet suger
ut mjölken på samma sätt som när du ammar.
Enkel att hantera – lätt att diska.
MAM:s designers har tagit fram en silikonnapp som känns trygg och välbekant tack
vare den patenterade silkeslena ytan. Den finns med fyra olika storlekar på nappens
hål.
Förvaring och infrysning av bröstmjölk
Bröstmjölk kan förvaras i 4-6 tim i rumstemperatur.
Bröstmjölk som ska frysas kan förvaras i kylskåp upp till 24 timmar.(+4grC)
Bröstmjölk som inte ska frysas kan förvaras i kyl max 72 tim (+4gr C)
Vid frystemperatur -20 g C eller kallare håller mjölken 6 m
Vid frystemperatur kring -18 g håller mjölken 3 m
Tina mjölken över natten i kylskåp eller ett vattenbad med kallt vatten
Bröstmjölk som varit frusen håller 48 tim efter att den tinats upp.
Mjölken ska maximalt värmas till 37 grader Celsius.
Värm inte mjölken i mikron, viktiga näringsämnen blir förstörda.
Om du får mjölk över ska du inte ge bebisen den en gång till – men den är perfekt att använda i barnets
bad eller i röda hudveck/röd stjärt.
För hantering och skötsel av Anti-Colic - var god se bruksanvisning i flaskans förpackning
S-Breastfeeding Broschüre.indd 6
21.08.12 10:33