Transcript Nya patientlagen - Socialdepartementet

Nya patientlagen
Socialdepartementet
Enheten för folkhälsa och sjukvård
Olivia Wigzell
Socialdepartementet
Patientlagen- en lång historia
90-tal
Socialdepartementet
2000-tal
2010-tal
….föregicks av ett antal
förstärkningar av HSL
• Flera ändringar för stärkt inflytande,
självbestämmande och tillgång till information
för patienten:
– Fast vårdkontakt (29 a § HSL)
– Utökad möjlighet till förnyad medicinsk
bedömning (3 a §)
– Förtydligat ansvar för information (2 b § HSL)
Socialdepartementet
Stärkt ställning för patienter med
sammansatta behov och barn
• Krav på landsting och kommuner att
– ingå överenskommelse om sitt samarbete när det gäller
personer med psykisk funktionsnedsättning
– upprätta en individuell plan när den enskilde har behov av
insatser från både socialtjänsten och från hälso- och
sjukvården
– (3 f och 8 a §§ HSL samt 2 kap. 7 § och 5 kap. 8 a § SoL)
• Skyldighet för vården att beakta barnens behov av råd, stöd
och information (2 g § HSL och 6 kap. 5 §
patientsäkerhetslagen)
Socialdepartementet
Patientsäkerhetslagen (2010:659)
•
•
•
•
I kraft 1 januari 2011
Syfte: att skapa en säkrare vård
Patientsäkerhet: Skydd mot vårdskada
Vårdskada: lidande, kroppslig eller psykisk
skada eller sjukdom samt dödsfall som hade
kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade
vidtagits.
Socialdepartementet
Vården blir mer patientcentrerad
%
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
72
76
Tillräklig tid med
läkare eller annan
vårdpersonal
69
Delaktig i önskad grad i
vård och behandling
2010
Källa: IHP 2010 och 2013
Socialdepartementet
76
2013
79
84
Läkaren förklarar på
ett sätt som är lätt att
förstå
Patientcentrerad vård:
Lätt att förstå läkare/vårdgivare, gruppen ≥ 75 år
90%
80%
85%
75%
70%
60%
50%
2010
40%
2013
30%
20%
20%
11%
10%
4%
3%
0%
Alltid/ofta
Källa: IHP 2010 och 2013
Socialdepartementet
Ibland/sällan/aldrig Vet ej/vägrar svara
Tillgängligheten har förbättrats i vissa
avseenden
%
100
94
80
88
92
79
2010
60
2013
40
20
0
Källa: IHP 2010 och
2013
Socialdepartementet
Tid till planerad kirurgi
inom 120 dagar
Tid till specialist
inom 90 dagar
…. 54 procent i Sverige placerar ändå Sverige sist i en jämförelse.
Andel som svarat att vården vid ordinarie mottagning fungerar utmärkt eller mycket bra.
Källa: IHP 2013
Socialdepartementet
Bas: Respondenter som har fast läkarkontakt/läkarmottagning vårdcentral/klinik.
9
Delaktighet i beslut om vård och
behandling
.
Källa: IHP 2013
Socialdepartementet
Hjälp med att samordna/planera vården
Källa: IHP 2013
Socialdepartementet
Genomgång av eventuella biverkningar
Källa: IHP 2013
Socialdepartementet
Patientlagens syfte
• Samlar bestämmelser av betydelse för
patientens ställning
• En ny lag som syftar till att stärka och tydliggöra
patientens ställning samt att främja patientens
integritet, självbestämmande och delaktighet
• Stödja patientens möjligheter att medverka och
vara medskapande i sin egen vårdprocess
Socialdepartementet
Lagens struktur
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tillgänglighet
Information
Samtycke
Delaktighet
Fast vårdkontakt och individuell planering
Val av behandlingsalternativ och hjälpmedel
Ny medicinsk bedömning
Val av utförare
Personuppgifter och intyg
Synpunkter, klagomål och patientsäkerhet
Socialdepartementet
Lagens innehåll
• Innehåller inga utkrävbara rättigheter
• Nuvarande informationsplikten utvidgas och förtydligas
• Hälso- och sjukvård får, som huvudregel, inte ges utan
patientens samtycke
• Möjligheten att få en ny medicinsk bedömning utvidgas
• Tydliggörande vad som gäller för delaktighet och
egenvård
• Barns bästa ska särskilt beaktas och barnets inställning
till vården ska så långt som möjligt klarläggas
Socialdepartementet
forts Lagens innehåll
• Möjlighet att välja utförare inom öppenvården i
hela landet
• Utökat planeringsansvar för landstingen
• Motsvarigheter till t.ex. vårdgaranti, fast
vårdkontakt, fast läkarkontakt, individuell
planering samt val av behandlingsalternativ och
hjälpmedel förs in i den nya lagen
Socialdepartementet
Stöd till implementeringen
• I BP14 har regeringen aviserat att man avser
stödja genomförandet av patientlagen genom
t.ex. uppföljning och informationsinsatser
• Avsätter 8 mnkr/år 2014-2016
• Vårdanalys har i uppdrag att följa upp
implementeringen och införandet av den nya
lagen
Socialdepartementet
Förslag i Ansvarsfull hälso- och sjukvård
(SOU 2013:44)
•
•
•
•
•
•
•
•
Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) upphävs och ersätts av lagen om organisation av
hälso- och sjukvårdsverksamhet (organisationslagen)
Innehållet i HSL är till större delen relevant för organisationslagen
Justerad struktur utgår från ansvarsförhållanden
Särskilda insatser regleras i större utsträckning i förordning
Definitioner av begreppen huvudman och vårdgivare
Landstingens planeringsansvar utvidgas till att gälla hela den personkrets som
omfattas av landstingets ansvar (jämför Patientlag)
Förtydligande om bibehållet huvudmannaskap vid överlämnande av uppgifter
Landstingens och kommunernas ansvar för planering och samverkan
Socialdepartementet
Angående frågor
Fråga 1: Genom patientlagen kommer patienten ha möjlighet
att välja offentlig finansierad primärvård och öppen
specialiserad vård i hela landet. Vilken vård ingår? Medicinsk
rehabilitering? Medicinsk service?
Svar: Förslaget gäller all öppen vård, dvs vård som inte kräver
intagning på en vårdinrättning. Medicinsk rehabilitering kan
ingå eftersom det är en form av hälso- och sjukvård. När det
gäller medicinsk service, så är det inget begrepp i lagen, men
det kan ju omfatta åtgärder som är nödvändiga som en del av
ett öppenvårdsförlopp och kan därför ingå givet att de är
kopplade till den vård som ingår i förloppet.
Socialdepartementet
Fråga 2: Vem har skyldighet att göra en individuell
vårdplan?
Svar: När det gäller frågan om vem som har skyldighet att
delta i upprättandet av en individuell plan så anger hälsooch sjukvårdslagen (HSL) att det är landstinget tillsammans
med kommunen som ska upprätta planen. I lagen är det
dock inte reglerat om det är vårdlandstinget eller
hemlandstinget som ska delta i upprättandet. Eftersom
planen ska upprättas när patienten har behov av insatser
från både hälso- och sjukvåren och från socialtjänsten
förutsätter det att samtliga inblandade aktörer samverkar.
Socialdepartementet
Fråga 3: Vem ska utskrivningsmeddelandet/kallelsen till
vårdplaneringen skickas till när en patient som är inskriven
i slutenvård i sitt hemlandsting ska skrivas hem och få
hjälp i boendet? Ska den skickas till den öppenvårdskontakt
som patienten har valt eller till en vårdgivare i närheten av
hemmet.
Svar: Det får avgöras i det enskilda fallet och efter dialog
med patienten.
Socialdepartementet