Transcript Folkehelsearbeid

Fokus på økt eierskap til folkehelsearbeid
hos politikere
seniorrådgiver Heidi Fadum
|
Økt eierskap til folkehelsearbeid
•
Hvordan tilrettelegge for at politikere kan få
økt
kunnskap om
• forståelse for
• bevissthet omkring og økt
• eierskap til folkehelsearbeid som et viktig
premiss for en bærekraftig samfunnsutvikling?
•
|
|2
Disposisjon
•
•
•
•
•
Er politikeropplæring
nødvendig?
Helseforståelse og
folkehelsearbeid
To nye helselover –
perspektiver i
Samhandlingsreformen
Folkehelsearbeid og
folkehelseloven
Dere er ekspertene!
Er politikeropplæring nødvendig?
•
•
•
•
Er ikke politikere nettopp politikere fordi de ønsker å
bidra til å skape gode livsvilkår og høy livskvalitet for
sine innbyggere? Og er det ikke det nettopp
folkehelsearbeid handler om?
Bør ikke heller den mer nøkterne (?) administrative
ledelsen i kommunen læres opp?
Hva med fagpersoner som skal praktisere
folkehelsearbeid? Er det ikke her innsatsen bør rettes
inn?
Hva med folk selv? Er ikke helsa først og fremst den
enkeltes ansvar, ikke politikere og andres ansvar?
|
Politikerrollen
•
•
•
•
•
Lederrolle – setter
dagsorden og er
beslutningstakere
Samfunnsutviklerrolle
Ombudsrolle
Arbeidsgiverrolle
Med mer
ADMINISTRASJON POLITIKK
Analysere NÅsituasjonen
Fastlegger
mål
Søker etter
løsninger
Utreder
konsekvenser
Velger
løsning
Gjennomfører
Kleven (red.) 1990. Planlegging
og handling, Kommuneforlaget
Fjell kommune
Forutsetning for et godt
folkehelsearbeid i kommunene
•
•
•
At arbeidet for en god helse i befolkningen har
ressurser og gis politisk betydning.
At politikerne reelt drøfter faktorer av
betydning for befolkningens helse, som del av
allment politisk arbeid.
Godt samspill mellom politisk og administrativ
ledelse
Helseforståelse i folkehelsearbeidet
Tilnærming til helse
• Fysisk, psykisk og sosial
helse – med vekt på
trivsel og mestring.
• Sykdom er én av flere
dimensjoner ved helse.
• Fokus på ”hele”
mennesker i deres
livssituasjoner.
•
Sykdomstilnærming
• Fysisk helse – med
hovedvekt på biologi.
• Legen har påvist noe
utenfor ”normalen”, f eks
høyt kolesterol.
• Fokus på kropp.
”Helse er en ressurs til å
mestre hverdagens krav”,
P. F. Hjort
06.06.20
11
|8
Fremme helse eller forebygge sykdom?
•
•
•
•
•
•
En ”sosial modell” for
helse (jf. levekår)
Hvordan oppstår og
utvikler helse seg?
Beskyttelses – og
friskfaktorer; som
kan bidra til helse
Vil ha mer av!
Positivt helsebegrep:
Vekt på å fremme
trivsel og mestring.
06.06.2011
•
•
•
•
•
Medisinsk tilnærming
(jf. kropp og biologi)
Hvordan oppstår og
utvikler sykdom seg?
Risikofaktorer og
sykdomsforebygging;
for å unngå uhelse
Vil ha mindre av!
Negativt helsebegrep:
Vekt på å unngå
sykdom og død
|9
Folkehelse og folkehelsearbeid
•
Folkehelse: Befolkningens helsetilstand og hvordan
helsen fordeler seg i en befolkning.
•
Folkehelsearbeid er samfunnets innsats for å påvirke
faktorer som direkte eller indirekte fremmer befolkningens
helse og trivsel, forebygger psykisk og somatisk sykdom,
skade og lidelse, og som beskytter mot helsetrusler, samt
arbeid for en jevnere fordeling av faktorer som direkte eller
indirekte påvirker helsen.
Sentrale poeng i denne definisjonen er at folkehelsearbeid
• er en samfunnsoppgave
• er befolkningsrettet
• utøves gjennom påvirkning av faktorer som har (positive eller
negative) effekter på helsen (friskfaktorer og risikofaktorer)
• vektlegger et fordelingsperspektiv
| 10
Samhandlingsreformen: To nye helselover (med mer!)
11
Perspektiver i samhandlingsreformen
Folkehelseperspektivet
Folkehelsearbeidet:
Innsats mot faktorer
som påvirker risiko for
hyppighet i
befolkningen
Folkehelseloven
-Det brede
samfunnsrettede
folkehelsearbeidet
Helse
Tjenesteperspektivet
Helsetjenesten:
Vri innsats mot forebygging og
tidlig innsats mot risikofaktorer
på individnivå
Helse- og omsorgstjenesteloven
Forebyggende
Nye oppgaver
tjenester
Forhold til
Forebygging i
spesialist etc
tjenestene
Sykdom
Folkehelsearbeid
Dahlgren & Whitehead 1991
Årsakskjeden – ”helsekarriere”
Bakenforliggende
faktorer: inntekt,
oppvekst,
utdanning,
arbeid …
|
Adferd: tobakk,
fysisk inaktivitet,
kosthold, rus - og
identifisert sosial
og fysisk
miljørisiko
Biologiske
risikofaktorer
-blodtrykk
-kolesterol
-KMI….
Sykdom/
død
Kulturminneloven:
Kulturressurser i sentrum
Naturmangfoldsloven:
Naturressurser i sentrum
Folkehelseloven:
Menneskelige ressurser i
sentrum
Fokus: Menneskelige ressurser i sentrum
for samfunnsutviklingen
•
•
•
Fremme og beskytte humankapitalen – de
menneskelige ressurser
Norges viktigste kapital – ikke oljen
Skape helsefremmende samfunn med
likeverdige livssjanser hvor folk kan utvikle
seg, trives og mestre livene sine – og bidra i
samfunnet – ut sine ut fra sine forutsetninger
og muligheter
| 17
Folkehelseloven
Regjeringens
utgangspunkt er at det er
et offentlig ansvar å
fremme helse og
forebygge sykdom
(og å sikre nødvendige og
likeverdig helse- og
omsorgstjenester til hele
befolkningen).
18
Samfunn og individ
•
Samfunnets ansvar
- å tilrettelegge for
”like” muligheter og
livssjanser.
- å gjøre sunne valg til
enkle valg.
•
Individets ansvar
- å ta ansvar for sin
helse ut fra egne
forutsetninger og
muligheter.
Mål for folkehelse
•
•
20
Flere leveår med god
helse for den enkelte og
redusere sosiale
helseforskjeller i
befolkningen
Folkehelseloven legger til
rette for et systematiske
og langsiktig
folkehelsearbeid
|
Folkehelseloven
•
Folkehelseloven bygger på fem
prinsipper:
•
•
•
•
•
Utjevning av sosiale helseforskjeller
Helse i alt vi gjør
Føre-var prinsippet
Bærekraftig utvikling
Medvirkning
|
Folkehelselovens virkeområde
•
•
Loven er nivåovergripende og gjelder for
kommuner, fylkeskommuner og statlige
myndigheter.
Lovens gjelder også for private og offentlige
virksomheter og eiendommer når forhold ved
disse direkte eller indirekte kan ha innvirkning
på helsen (kapittel 3 om Miljørettet helsevern).
|
Statlige myndigheters ansvar
Statlige myndigheter generelt, § 22
Vurdere konsekvenser for befolkningens helse.
Fylkesmannen, § 23
Bidra til å iverksette nasjonal folkehelsepolitikk.
Helsedirektoratet, § 24
Følge-med funksjon på utviklingen av
folkehelsearbeidet. Være pådriver for kunnskapsbasert
folkehelsearbeid, bl.a. gjennom utvikling av nasjonale
normer og standarder for godt folkehelsearbeid mv.
Folkehelseinstituttet, § 25
Overvåke utviklingen av folkehelsen og faktorer som
kan virke inn på denne, tilgjengeliggjøre opplysninger
som grunnlag for kommunenes/ fylkeskommunenes
|
overvåkingsansvar
mv.
Kommunens ansvar for folkehelsearbeid
•
•
•
Ansvaret for folkehelsearbeidet legges til
kommunen (ikke helsetjenesten alene).
Kommunen har ansvar for å ha oversikt over
helsetilstand og positive og negative faktorer
som kan virke inn på denne, jf. § 5.
Folkehelseutfordringene lokalt, jf. § 5, skal
drøftes i arbeidet med kommunal planstrategi,
jf. § 6.1 (jf. Pbl. § 10.1).
|
Kommunens ansvar for folkehelsearbeid
•
•
•
Kommunen skal i sitt arbeid med kommuneplaner
fastsette overordnede mål og strategier for
folkehelsearbeidet, jf. § 5 og 6 (jf. Pbl. § 11.1).
Kommunen skal iverksette nødvendige tiltak for å
møte lokale utfordringer, for eksempel tiltak for økt
fysisk aktivitet, jf. § 7.1.
Kommunen skal fremme folkehelse gjennom lokal
utvikling, forvaltning og tjenesteyting, samt
medvirke til at andre myndigheter og aktører gjør
det samme, bl.a. gjennom råd, uttalelser,
samarbeid og planlegging, jf. § 4.
|
Fylkeskommunens ansvar for folkehelsearbeid
•
•
•
Ansvaret for folkehelsearbeidet legges til
fylkeskommunen som sådan, jf. § 20.
Fylkeskommunen har ansvar for å ha oversikt
over helsetilstand og positive og negative
faktorer som kan virke inn på denne, jf. § 21.
Folkehelseutfordringer regionalt skal drøftes i
arbeidet med regional planstrategi, jf. § 21.3
(jf. Pbl. § 7.1).
|
Folkehelse og planlegging
Planlegging er vektlagt som et sentralt
virkemiddel i Folkehelseloven og er samordnet
med Plan- og bygningsloven.
Folkehelse skal fremmes gjennom:
•
•
•
Arbeidet med lokale og regionale planstrategier
Kommuneplaner; samfunnsdel med
handlingsdel og arealdel
Løpende planlegging
|
Nøkkelspørsmålet for politikerne i
kommunen kan være…
Hvilke forhold i vår kommune har
så stor betydning for
befolkningens helse at de utgjør
sentrale utfordringer for
kommunesamfunnet?
- Hva beskytter og bygger opp
befolkningens helse?
- Hva truer eller svekker
befolkningens helse?
Dere er ekspertene!
•
•
•
•
•
Vi tror Sunne kommuner har gode
forutsetninger til et slikt arbeid fordi:
Det er politisk vilje
Medlemmene synes å se muligheter
snarere enn begrensninger
Medlemmene satser på
kompetanseutvikling sammen i nettverk
Medlemmene viker være modige og har
ambisjoner
Nettverket har allerede gjort en god jobb
med en brosjyre – benyttet av mange!
|
| 29
Dere er ekspertene!
•
Vi har ingen oppskrift…
•
…dere sitter med
nøkkelen!!!
•
Vi har derfor støttet
Sunne kommuner med
400 000 kr. i nettverkets
ønsker om å utvikle et
kompetanseprogram for
politikere.
•
LYKKE TIL!!!!!!!!!!!!!!!!
|
| 30