Transcript Statlig ansvar for folkehelse. Tverrfaglige utfordringer. Anders

Statlig ansvar for folkehelse tverrfaglige utfordringer
Midt-Troms Friluftsråd 5. juni 2012
Anders Aasheim
Seniorrådgiver
Tlf 918 33389. E-post [email protected]
NY folkehelselov?
Sundhedsloven av 1860
Sundhedsloven av 1860
•
•
•
•
•
•
Renslighet
Skadelig stillestående vann
Rensing og innretning av urinsteder og gjødselbinger
Drikkevannets beskaffenhet
Skadelige næringsmidler
Urenslige og fuktige boliger med mangel på lys, luft
og ventilasjon… og overfylt av beboere
• …med mer
Folkehelsearbeid = helse?
Helsesektoren eier ikke folkehelsearbeidet!
(….selv om noen tror det)
Folkehelsearbeid =
fysisk aktivitet, idrett og friluftsliv?
Fysisk aktivitet eier ikke folkehelsearbeidet!
(…selv om det av og til ser slik ut)
Bredden i folkehelsearbeidet
…ser vi når vi vurderer de viktigste faktorene som
legger grunnlag for helse:
•
•
•
•
•
Arbeid
Inntekt
Utdanning
Bolig
Sosiale nettverk og tilhørighet
Påvirkningsfaktorer for helse
”…omfatter et bredt sett av faktorer på mange
nivåer, slik som overordnede samfunnsstrukturer,
levekår som oppvekstforhold,
fattigdom/inntektsforhold, utdanning, miljøforhold i
skole, arbeid og arbeidsmiljø, boligsosiale forhold,
levevaner som røyking, ernæring, fysisk aktivitet,
alkoholvaner, annen rusmiddelbruk, tilgang på
sosiale møteplasser eller gode nærområder,
risikoområder for ulykker, støyforhold,
forurensningssituasjon mv.”
Høringsutkast Forskrift om oversikt over helsetilstanden, HOD
Bredden i arbeidet
…ser vi også ut fra de dominerende sykdommene:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Kroniske sykdommer
Kreft
Skader og ulykker
KOLS
Hjerte- og karsykdom
Diabetes 2
Psykiske lidelser
Belastningslidelser
Astma og allergi
Hvem må være med i folkehelsearbeidet?
•
•
•
•
•
•
Politikerne
Rådmannen
Planleggeren
Tverrsektoriell deltakelse
Medvirkning fra de det gjelder
Media?
Den tverrsektorielle utfordringen (1)
En bred samfunnsmessig tilnærming innebærer at
det tas hensyn til påvirkningsfaktorer i alle
samfunnssektorer i tråd med prinsippet om ”helse i
alt vi gjør”, for eksempel i skole-, barnehage-, bolig,
kultur-, nærings- og vegsektoren, i tillegg til i
helsesektoren.
Fra RUNDSKRIV I-6/2011 IKRAFTSETTING AV LOV OM
FOLKEHELSEARBEID
www.regjeringen.no/nb/dep/hod/dok/rundskriv/2011/rundskriv-i62011.html?id=667474
men…
• Hvor skal du finne tak i folk fra andre sektorer?
• Hvordan skal du komme i snakk med dem?
• Kommer de til å skjønne poenget?
Den tverrsektorielle utfordringen (2)
• Folkehelsehensyn skal i større grad inngå som et
viktig element i den generelle samfunnsplanleggingen ved at folkehelse og folkehelsearbeid
forankres i ordinære plan- og styringsdokumenter i
fylker og kommuner, og i øvrige strategier for
samfunnsutvikling.
men…
• Hvem holder på med planarbeid?
• Kommer de til å høre på det jeg har å si?
• Har de allerede bestemt seg for å være negative til
fysisk aktivitet?
Folkehelsearbeidet er på veg
inn i planleggingen!
•
•
•
•
Kommunal planstrategi er viktig!
Kommuneplanens samfunnsdel er viktig!
Kommuneplanens arealdel er viktig!
Økonomiplanen er viktig!
Lenvik kommune:
Forslag til kommunal planstrategi (1)
•
Skal folkehelseperspektivet ivaretas fullt ut og i samsvar med
folkehelseloven vil ikke en plan for idrett og friluftsliv være tilstrekkelig.
Folkehelseperspektivet skal være gjennomgående for all kommunal
virksomhet. Å utarbeide en egen folkehelseplan som skal omfatte
folkehelseperspektivet i henhold til lovgiving innenfor alle deler av
kommunens virksomhet er neppe hensiktsmessig.
•
Det vil trolig være hensiktsmessig å fokusere på folkehelseperspektivet
som eget «tema» i kommuneplanens samfunnsdel. De strategiske /
taktiske valg for kommunens folkehelsearbeid og –satsing vil da være
gjennomgående for annen planlegging og kommunens virksomhet.
•
Og videre: Alle delplaner, kommunedelplaner, sektorplaner og
temaplaner «pålegges» å omtale folkehelseperspektivet og hvordan
dette ivaretas i den enkelte plan.
Lenvik kommune:
Forslag til kommunal planstrategi (2)
• Planstrategien for Lenvik kommune finner du her:
http://www.lenvik.kommune.no/Global/Plan%20og%20utviklingsenheten/Overordna%20plan
er/Kommunal%20planstrategi/Forslag%20til%20planstrategi1.pdf
• Kunnskapsgrunnlaget for planstrategien finner du her:
http://www.lenvik.kommune.no/Meny/Nyheter/Planarbeid-i-Lenvik-kommune/Kommunalplanstrategi/Bakgrunnsmateriale-planstrategi/ (klikk nederst på siden du kommer til)
Hvordan få til samarbeid med andre sektorer?
Forutsetning for å få beslutningstakere til å følge
kunnskapsbaserte råd:
Personlig kontakt i formidlingen – kombinert med
konkrete anbefalinger av tiltak.
Ref: Health policy-makers' perceptions of their use of evidence: a systematic
review. Innvaer S, Vist G, Trommald M, Oxman A. 2002
Si dette når du går inn i samarbeidet
•
•
•
•
Jeg ønsker deg og ditt bidrag velkommen
Din kunnskap er like viktig som min
Jeg kan være fleksibel for at vi skal finne løsninger
Jeg vil gi bidrag i samarbeidet som er forståelige
også for de som ikke tilhører min sektor
• Vi kan komme med ideer og forslag som ikke er
ferdig utformet
Ny folkehelselov, gammelt spørsmål
Hvilke folkehelsetiltak skal vi sette i gang?
Ny folkehelselov, nytt spørsmål (1)
• Hva er det i vår kommune som bygger opp ei god
helse i befolkningen?
• Hva er det i vår kommune som truer eller svekker
helsa i befolkningen?
• Hvordan kan vi sette målbare mål
– for å styrke det som bidrar positivt til helse
– for å svekke det som bidrar negativt til helse
Ny folkehelselov, nytt spørsmål (2)
• Hvilke folkehelsetiltak skal vi sette i gang?
…som er egnet til å nå målene våre
…som vi har satt på bakgrunn av oversikten over
helsetilstanden.
Folkehelsearbeidet: Oversikt - mål - tiltak
1. Oversikt over helsetilstand
og påvirkningsfaktorer
2. Velge ut viktige områder sette målbare mål for ønsket utvikling
3. Iverksette kunnskapsbaserte tiltak
Folkehelseprofilen
www.fhi.no/kommunehelsa
Egen profil for hver kommune
Oppdaterer årlig
Utgangspunkt for diskusjoner og drøftinger lokalt
NB: Gir ikke all kunnskap om lokale forhold
I tillegg til materialet fra Folkehelseinstituttet
kan kommunene ta i bruk dette verktøyet:
Helse- og levekårsatlas for Nord-Norge
Kartlegging av folkehelse og påvirkningsfaktorer
http://www.helse-nord.no/helseatlas/category27764.html
Erik R. Sund, Helse Nord RHF
[email protected]
Plan- og bygningsloven - formål
§ 3-1. Oppgaver og hensyn i planlegging etter loven
(…)
a) sette mål for den fysiske, miljømessige, økonomiske, sosiale og kulturelle
utviklingen i kommuner og regioner, avklare samfunnsmessige behov og
oppgaver, og angi hvordan oppgavene kan løses
b) sikre jordressursene, kvaliteter i landskapet og vern av verdifulle landskap
og kulturmiljøer
c) sikre naturgrunnlaget for samisk kultur, næringsutøvelse og samfunnsliv
d) legge til rette for verdiskaping og næringsutvikling
e) legge til rette for god forming av bygde omgivelser, gode bomiljøer og gode
oppvekst- og levekår i alle deler av landet
f) fremme befolkningens helse og motvirke sosiale helseforskjeller, samt
bidra til å forebygge kriminalitet
g) ta klimahensyn gjennom løsninger for energiforsyning og transport
h) fremme samfunnssikkerhet ved å forebygge risiko for tap av liv, skade på
helse, miljø og viktig infrastruktur, materielle verdier mv.
Nasjonale forventninger til
kommunenes planlegging
Regjeringen forventer at:
•
Kommunene legger til rette for fysisk aktivitet for hele befolkningen,
blant annet ved å sikre grønne områder som er lett tilgjengelige og
tilrettelagt for friluftslivsaktiviteter, idrett, lek og avkobling, og som er fri
for forurensning og støy. Friluftslivets arealbehov ivaretas i
planleggingen.
•
Kommunene tar hensyn til barn og unges oppvekstmiljø i planleggingen
og sørger for involvering i planprosessene.
•
Kommunal planlegging bidrar til universell utforming av omgivelser og
bygninger. Lokalisering av ulike funksjoner sees i sammenheng slik at
ferdsel og adkomst blir enklest mulig, og utformingen av områder og
bebyggelse legger til rette for tilgjengelighet for alle brukergrupper.
http://www.regjeringen.no/nb/dep/md/dok/veiledninger/2011/nasjon
ale-forventninger.html?id=649923
EUROPA – Dødsfall i år 2000
som skyldes utvalgte viktige risikofaktorer
Blood pressure
Cholesterol
Tobacco
High Body Mass Index
Fruit and vegetable intake
Physical inactivity
Alcohol
Urban air pollution
Lead exposure
Occupational carcinogens
Illicit drugs
Unsafe sex
Occupational particulates
Occupational risk factors for injury
0
500
1000
1500
2000
2500
Overvekt og fedme hos kvinner i Tromsø
Kilde: Tromsøundersøkelsen
Overvekt og fedme hos menn i Tromsø
Kilde: Tromsøundersøkelsen