Prosjektleder: Kjersti Storheim

e-post: [email protected]

Stipendiat i prosjektet: Håvard Furunes

, cand.med, ortopedisk avdeling, OUS

Prosjektmedarbeidere OUS: Christian Hellum

, MD, PhD, ortopedisk avdeling, OUS

Jens Ivar Brox

, MD, PhD, ortopedisk avdeling, OUS

Øivind Gjertsen

, MD, radiologisk avdeling, OUS

Nasjonale samarbeidspartnere: Ansgar Espeland

, MD, PhD, radiologisk avdeling, Haukeland Universitetssjukehus

Lars Gunnar Johnsen

, MD, ortopedisk avdeling St.Olavs Hospital

Lumbar disc prosthesis versus multidisciplinary rehabilitation in chronic back pain and localized degenerative disc. Long-term follow up of a randomized multicentre trial.

Pasienter med kroniske korsryggsmerter og degenerative forandringer i mellomvirvelskivene har tidligere vært behandlet konservativt eller med kirurgisk avstivning. I løpet av de siste 25 år har lumbale skiveproteser (disc replacement) blitt et alternativ for en del av disse pasientene.

Den Norske Skiveprotesestudien

er den første i verden som undersøker operasjon med skiveprotese versus ikke-kirurgisk behandling. Studiens første fase (2-års oppfølging) konkluderte med signifikant bedre effekt av operasjon med skiveprotese enn moderne tverrfaglig rehabilitering. Effektstørrelsen var dog ikke entydig klinisk signifikant. Resultatene har fått stor internasjonal oppmerksomhet og ble publisert i det anerkjente tidsskriftet BMJ i mai 2011. Operasjon med skiveprotese er blitt en utbredt behandlingsform verden over men langtidseffekten av denne operasjonsmetoden er fortsatt ikke undersøkt i prospektive studier av høy kvalitet. Skiveprotesekirurgi er en krevende form for kirurgi med potensielle alvorlige komplikasjoner i forbindelse med selve inngrepet og svært krevende revisjonskirurgi. Studiens første fase registrerte også at 34% av de opererte pasientene hadde utviklet fasettleddsartrose i operert nivå. Det er derfor meget viktig med en langtidsoppfølging av pasientene inkludert i Den Norske Skiveprotesestudien for å kartlegge kliniske resultater, komplikasjoner, re-operasjoner, radiologiske endringer og samfunnsøkonomiske aspekter på lang sikt. Studien har et randomisert design og 173 pasienter inkludert i studiens første vil bli fulgt opp 8 år etter initial behandling.