Kjeveortopedi fra vogge til grav Bergen 21-05-2014

Norsk Tannpleierforenings Fagkonferanse

Henvisnings-skjema for kjeveortopedisk behandling

NORMALUTVIKLING

•

Det er viktig og nødvendig å kunne normal utvikling og vekst for å kunne bedømme pasienten riktig

Viktige spørsmål å ta stilling til :

• • • • •

Er dette et avvik?

Kan det observeres?

Er det muligheter for selvkorreksjon?

Bør en behandle nå ( interceptiv behandling)?

Skal det likevel gjøres omfattende behandling senere?

Tidspunkt for tannstillingssjekk

• • • • •

1. Før permanente tenner 2. Ved frembrudd av 6ere 3. Ved frembrudd av incisiver 4. Ved slutten av blandingstannsettet 5.Ved nær fullt perm. tannsett

Enkeltsidig kryssbitt

Behandling av kryssbitt Quad-helix for lateralekspansjon

Behandling av kryssbitt

RPE-apparatur ( rapid palatal expansion )

8 år gammel gutt med invertert sentral

Før og underveis i behandlingen

Jente, 7 år. Underbitt

Platebehandling av underbitt

Fingersuger før og etter behandling

Fingersuger, forsøkt platebehandling, ingen effekt

Etter behandling med fast apparatur

8 år gammel gutt. Plassmangel. Ektopisk erupsjon av 16,26

Gutt 12 år. Asymmetri. Retinert 23.

Aktiv fremføring av 23. 18 mnd behandling

Etter behandling er avsluttet

12 år gammel jente- henvises på grunn av plassmangel

12 og 22 går tapt

10 år gammel gutt med erupsjonshinder for 11,21

Erupsjonshinder 47. Asymmetri

Ortopedisk behandling

Ortopedisk apparat - Hansaplate

Gutt, 11 år. Stort overbitt.

Etter ortopedisk behandling

Etter både ortopedisk behandling og behandling med fast apparatur

Mulig variant for behandling av overbitt

Jente 10 år.

Sammensatt bilde Flere diagnoser

Jente 13 år

Retinert 13 og 25. Underbitt

Fremtidig kirurgi

13 år gammel jente – retinert 13, 16 må rotbehandles

Aktiv framføring av 13. Ex av 16

Dårlig 6års jeksel/Retinert hjørnetann Før behandling. Etter behandling

Agenesi av 35 og 45. Plassmangel • • Gruppe C dersom det protetiske behovet ikke elemineres Gruppe B dersom agenesilukene lukkes

Ansiktsprofil og ekstraorale forhold

11 år gammel jente. Agenesi av 15,35. Transplantasjon av 25 til regio 35?

17 år gammel jente – ferdigbehandlet i 14-års alder

Etterkontroll – 6 år etter autotransplantasjonen 15 står på 11 sin plass

Jente 12 år, plassmangel

Invertert 22, plassmangel, midtlinjeavvik, høylabiale 3ere

Etter behandling, 4-p-ex

Fornøyd pasient 5 år etter aktiv behandling

IDEELLE BITTFORHOLD

Essix Retensjonsskinne RETENSJON Okj og ukj essixplater

Fastlimt retensjon

 Skjemaet er tenkt brukt slik:   Hentes fram ved alle besøk hos DOT som en del av undersøkelsesrutinene De punkter som er listet opp ved det aktuelle sted i tannvekslinga krysses av etter undersøkelse o «JA» hvis det er avvik og henvisning sendes o «JA?» his avviket er lite og observeres o «Ne» hvis det ikke er avvik Da ser man ved neste besøk hva som er registrert / henvist tidligere