Transcript Disposisjon Oppdraget Kort om prosessen Arbeidsgruppen Ekstern

Disposisjon
•
•
•
•
•
Rapport om tilbudet til personer med behov for
lindrende behandling og omsorg mot livets slutt
Organisering av arbeidet
Rapportens innhold
Dagens tjenestetilbud
Utfordringer
Mulige tiltak for styrking
av tjenestene
- Å skape liv til dagene
Sjur B. Hanssen, ledende spesialsykepleier, MPH
C-nivåkurs, KSLB, 13. april 2015
Kompetansesenter for lindrende behandling, helse sør-øst, KSLB
2
Oppdraget
Kort om prosessen
• Mål: Helse- og omsorgsdepartementet ønsket et grunnlag
for å planlegge, iverksette tiltak og virkemidler som sikrer
god behandling og omsorg for døende mennesker.
• Fokus på
– Tilgjengelighet: Alle aldre, ulike sykdommer og lidelser
– Ulike organisasjonsmodeller, variert tilbud og andre land
– Pårørende (voksne, ungdommer og barn)
– Frivillig og ideelle organisasjoners rolle
– innspill fra relevante miljøer/aktører
• Oppstart mars 2014.
• Prosjektorganisert: Arbeidsgruppe, intern og ekstern
referansegruppe.
• Overlevert departementet før jul.
• Publisert og presentert av helseministeren i mars 2015
3
4
Ekstern referansegruppe
Arbeidsgruppen
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Dagny Faksvåg Haugen, Kompetansesenter i lindrande behandling,
Helseregion Vest
Maren Sogstad, Senter for omsorgsforskning Øst
Hanne Ness Eidsvik, Distriktsmedisinsk senter, Lenvik kommune
Anne Kari Knudsen, Kompetansesenter for lindrende behandling, Helse MidtNorge
Hilde Beate Gudim, Skui legekontor og Vestre Viken HF
Marc Ahmed, Geriatrisk avd., OUS, Ullevål
Nina Saastad, Kreftforeningen
Sonja Wiencke Welde, Hospice Stabekk, Bærum kommune
Bjørg Landmark, Utviklingssenter for hjemmetjenester, Drammen kommune
Jens Grøgaard, Helsedirektoratet
5
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Astrid Rønsen Hospiceforum Norge,
Lill-Karin Aanes, Termik Frivillighet Norge
Målfrid Holmaas Bjørgaas, Den norske
legeforening
Sigrid J. Askum, KS
Kristin Borg, Nasjonalforeningen for
folkehelsen
Eva Gravdal, Norsk forening for palliativ
medisin
Siri Fuglum Berg, Samarbeidsforum for
funksjonshemmedes organisasjoner (SAFO),
Britt Ingunn Wee Sævig, FKS, Norsk
Sykepleierforbund
Natasha Pedersen, Ja til lindrende enhet og
omsorg for barn
Geir Andvik, Norsk Palliativ Forening
Joran Slaaen, Hospice Lovisenberg
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Liv Ane Stavik, Fransikushjelpen
Trude Aamotsmo OUS, Enhet for samhandling
Bettina Husebø, Universitetet i Bergen
Ingvil Berger, OUS, Lungeavdelingen
Torunn Haugstøl, STHF, Lindrende enhet
Liv Wergeland Sørbye, Diakonhjemmet
høgskole
Tove Worren, OUS, Nevrologisk avdeling
Hege Linnestad, OUS, Seksjon for likeverdige
tjenester
Sissel Harlo, Fellesorganisasjonen (FO)
Siv Tove Engebråten, Norsk Psykologforening
Aart Huurnink, Boganes sykehjem
Reidun Førde, Universitetet i Oslo
Asbjørg Melien Trojanowski, Helse midt RHF
Irene Skaret Sørensen, Funksjonshemmedes
fellesorganisasjon FFO
Anne Hanshus, Pensjonistforbundet
6
1
Dagens tjenestetilbud
Rapportens innhold
TOTALT
1. Kunnskapsgrunnlaget
2. Hva er lindrende behandling?
3. Pasientgrupper
4. Barn og unge
5. Pårørende
6. Medvirkning og
kommunikasjon
7. Tjenestetilbudet
8. Frivillige
40 team/21pall.enh./113 senger
9. Kompetanse og personell
10. Finansiering
11. Modeller fra andre land
12. Oppsummering av førende
dokumenter
13. Drøfting av dagens situasjon
14. Styrking av tjenesten
15. Referanser
44shj./272 senger
82shj/ 130 senger
7
8
Anbefalte tiltak for styrking av
tjenestene
Utfordringer
•
Palliasjon til ulike grupper pasienter
– eks. barn og demens, ulik tilgjengelighet til spesialiserte tjenester, behov for
kompetanse, kunnskapsdeling mellom spesialiteter, økt fokus, faglige
retningslinjer
•
Omsorg i hjemmet mot livets slutt
– Ambulante team, kunnskapsdeling, forpliktende avtaler, fastleger, samhandling
•
Bedre omsorg mot livets slutt
– Robuste enheter av god kvalitet og tilpasset brukernes behov.
– Kommunikasjon
Advance care planning – forhåndssamtaler
Standardiserte verktøy
– Liverpool care pathway
– Inkludere frivillige i tjenestene
– Støtte til pårørende
•
Hospicefilosofien, lindrende enheter og hospice
• Evaluering av kvaliteten i tjenestetilbudet
• Styrking av kommunenes totale tilbud til lindrende
behandling
9
10
Ulik kommunal aktivitet
Styrking av kommunenes tilbud til
lindrende behandling
• Kommunenes tilbud ulikt utbygd
Aktivitet
Andel
Lindrende enhet/senger
126 kommuner (30 %)
Koordinator for kreft/lindrende
behandling
238 kommuner har koordinator
(56 %)
Fagnettverk
349 kommuner (81 %)
Samarbeid om etisk
kompetanseheving
i kommunene
242 kommuner (57 %)
Tilskudd til kompetansehevende
tiltak 2009-2014
Om lag 200 kommuner (47 %)
Tema for presentasjonen
11
15.04.2015
12
2
Anbefalte tiltak for styrking av
tjenestene forts.
Styrking av kommunenes tilbud til
lindrende behandling
•
• Kommunenes tilbud ulikt utbygd
• Stimuleringstilskudd
– Styrke kvalitet og kapasitet, tilpasset ulike sykdomsgrupper og
alder
– Tiltak i forhold til institusjon, hjem og ambulant
tjeneste/koordinator og rutiner for samhandling
– Det stilles krav til innhold, kvalitet, kompetanse og bemanning.
Kommune lager helhetlig plan og søker om midler ut fra deres
behov for styrking av tjenesten
•
•
•
•
Kvalitet:
– Evaluering av kvaliteten i tjenestetilbudet
– Evaluering av Liverpool Care Pathway
– Utarbeidelsene av en nasjonal faglig retningslinje for ivaretakelse av personer
i livets sluttfase.
Samhandling:
– Økt ambulant virksomhet i helseforetakene
Kompetanse:
– Tilskudd til å styrke og drifte fagnettverk i lindrende behandling
– Opprettholde ordningen med Kompetanseløftet
– Utdanningsstillinger for leger; kompetanseområde palliativ medisin og leger i
spesialisering
Frivillighet:
– Implementering av «Familiehjelperen»
– Å være hos ved livets slutt «Våkekoner»
Implementering av Nasjonale faglige retningslinjer for lindrende behandling av
barn og unge
13
Oppfølging av rapporten – tiltak 2015
14
For 2015 er det også bevilget
Bevilget 5 mill. til følgende satsninger:
• 1,5 mill. kroner til utarbeidelse av en veileder for ivaretakelse av
personer i livets sluttfase.
• 1,5 mill. kroner til evaluering av tjenestetilbudet til personer med
behov for lindrende omsorg.
• 1 mill. kroner til intensiv implementering av den kommende
retningslinjen om lindrende behandling av barn og unge
• 1 mill. kroner til utvikling og implementering av opplæringstiltak
for lindrende behandling til personer med demens. Dette tiltaket
skal ses i sammenheng med midlene som er bevilget til
opplæringspakke om palliasjon og Demensomsorgens ABC.
• 16 mill. kroner til kompetansehevende tiltak i kommunene
• 1,5 mill. kroner til ”Ja til lindrende enhet og omsorg for barn”
• 1,5 mill. kroner til til etablering av et videreutdanningstilbud innen
barnepalliasjon for helsepersonell
• 2 mill. kroner til Verdighetssenteret, Bergen
Hva videre?
• Budsjettforhandlinger og prioriteringer
• Inn i stortingsmeldingen om helsetjenesten
i kommunene.
Rapporten er tilgjengelig på:
https://www.regjeringen.no/
nb/dokumenter/rapport-omtilbudet-til-personer-medbehov-for-lindrendebehandling-og-omsorg-motlivets-slutt--a-skape-liv-tildagene/id2400892/
3