Transcript Ørn Terje Foss, Fagsjef arbeidsmiljø og helse, NSB HR: «Akan

AKAN-arbeid – inkludering 38 år før IA-avtalen!
AKAN jubileumskonferanse 24.10.2013
Ørn Terje Foss, fagsjef arbeidsmiljø og helse, NSB HR
Hovedbudskap:
Hold deg i jobb!
Ørn Terje Foss
Lege, spesialist i arbeidsmedisin
Har vært:
Bedriftslege
Helsesjef/kommunelege I
Helsetilsynet
Huslege PULS
Konsernoverlege NSB 2003-
Hvordan kan vi få HMS-arbeidet til å gå på skinner?
Tre parallelle angrepspunkter for å redusere risikoen for arbeidsrelaterte problemer:
Fjerne sykdomsfremkallende faktorer i
arbeidsmiljøet
•
Finnes det elementer som fremmer
rusmiddelbruk på våre arbeidsplasser i
dag?
Prioritere forebyggende arbeid like høyt
som reparasjoner
•
Er det viktigere å ha et tilbud til alle som
er i ferd med å få sparken og prøve å rydde
opp enn å unngå at noen nye blir
rusmisbrukere eller avhengige?
Styrke helsefremmende arbeid
•
Finnes det tiltak som kan iverksettes på
arbeidsplassen som kan redusere risikoen
for å bli misbruker eller avhengig?
Fornuftsmedisin
Hvis du vil bevare god helse, så følger du disse enkle rådene etter
KISS-prinsippet (Keep It Simple, Stupid) :
Arbeidsplassen kan påvirke:
 Hold deg i jobb
+++
 Fysisk aktivitet
++
 Mental aktivitet
++
 Utvid og hold ved like dine sosiale nettverk
+(+)
 Drikk vann, ikke brus
++
 Moderat alkoholinntak
++(+)
 Spis frokost
++
 Spis mer fisk og grønnsaker
++
 Spis ikke mer enn du trenger
+
 Unngå kjente kreftfremkallende og sykdomsfremkallende faktorer ++
 Nyt livet
++
Arbeidsplassen som arena for folkehelsearbeid
Burde være:
+++
AKAN kompenserer for offentlige
myndigheters manglende bruk av
arbeidsplassen i folkehelsearbeidet
Ord som ikke finnes i teksten til Samhandlingsreformen:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
BHT
Bedriftshelsetjeneste
Bedriftslege
Arbeidsmedisin
Arbeidstilsyn
HMS
LO (”fagforening” nevnt s.3 og s.34)
NHO
Arbeidssted
•
Arbeidsuførhet og arbeidsrettet rehabilitering så vidt
nevnt
Nedsatt funksjonsevne er nevnt flere steder, men ingen
om funksjonsevne i jobb
•
Grupperettede tiltak:
Personalpolitikk som er
Klar og tydelig
Rettferdig
Godt kommunisert og lett tilgjengelig
og er avhengig av at en har gode og godt
fungerende ledere
Nærværs- og trivselstiltak
Spør heller hvorfor folk er på jobb enn
hvorfor de er borte
Tillit mellom leder og den enkelte
medarbeider
Åpen og god kommunikasjon i avdelingen
Meningsfylte arbeidsoppgaver
Kake
Humor
AKAN-tiltak er en viktig del av IA-arbeidet
med hjemmel i arbeidsmiljøloven!
Aml § 4-6:
Hvis en arbeidstaker har fått redusert arbeidsevne som
følge av ulykke, sykdom, slitasje eller lignende skal
arbeidsgiver, så langt det er mulig, iverksette nødvendige
tiltak for at arbeidstaker skal kunne beholde eller få et
passende arbeid.
Arbeidstaker skal fortrinnsvis gis anledning til å fortsette i
sitt vanlige arbeid, eventuelt etter særskilt tilrettelegging
av arbeidet eller arbeidstiden, endringer i arbeidsutstyr,
gjennomgått attføring eller lignende.
AKAN-arbeid er IA-arbeid i praksis,
men ensidig fokus på lavt
sykefravær er det ikke!
1.
Antagelse om at du blir syk av jobben
• ”Kom är på arbetet, jäklar, det er der ni er tryggast!”
2. Antagelse om at alle sykdommer som oppstår,
skyldes jobben
3. Antagelse om at alle helseproblemer kan løses på
jobben
4. Antagelse om at høyt sykefravær skyldes dårlige
ledere
• Det kan man ikke utelukke, men for å si det må vi vite
hva som er arbeidsrelatert fravær
5. Antagelse om at jo flere eldre, kronisk syke og
uførepensjonister og konfliktpersoner du har i jobb,
jo lavere sykefravær får du
Erfaring fra praktisk AKAN-arbeid
tilsier at lavt sykefravær ikke alltid er
det samme som godt IA-arbeid!
1.
Antagelse om at du blir syk av jobben
2. Antagelse om at alle sykdommer som oppstår,
skyldes jobben
• Men noen rusmiddelproblemer gjør det
• Godt helsefremmende arbeid kan redusere det
3. Antagelse om at alle helseproblemer kan løses på
jobben
• Men noe kan vi fange opp, og noe kan forebygges
4. Antagelse om at høyt sykefravær skyldes dårlige
ledere
• Det kan man ikke utelukke, men for å si det må vi vite
hva som er arbeidsrelatert fravær
• Ledere som ikke tør å tenke tanken at alkohol og
rusmiddelbruk kan være en bakenforliggende årsak
ved sykefraværsoppfølging
5. Antagelse om at jo flere rusmisbrukere,
spillavhengige og konfliktpersoner du har i jobb, jo
lavere sykefravær får du
Påvirker rusmiddelbruk sykefraværet?
1.
Asbjørn Grimsmo og Ingeborg Rossow fant i sin undersøkelse fra 1997 at alkoholrelatert
fravær utgjorde ca 50 prosent av endagsfraværet eller ca 20 prosent av korttidsfraværet
(1-3 dager). I denne undersøkelsen var arbeidstakere mellom 16 og 67 år spurt.
2.
Torild Hammer tok i 1999 for seg en yngre gruppe og spurte arbeidstakere mellom 17 –
27 år. Hun fant da at alkoholrelatert fravær utgjorde 44-59 prosent av endagsfraværet,
eller 14-19 prosent av kortidsfraværet (1-3 dager)
3.
En svensk undersøkelse fra 2006 påviste at en årlig økning i alkoholforbruket på 1 liter
ren alkohol førte til en økning i sykefraværet på 13 prosent blant menn og syv prosent
blant kvinner. Ifølge norske forskere er det grunn til at sammenhengen er tilsvarende i
Norge.
4.
Drøyt 10 % drikker mer enn det helsen har godt av
• 4-5 % av arbeidstakerne drikker mer enn WHOs anbefalte grenseverdier (Nesvåg 2005)
• 6-7 % av arbeidstakerne har et bekymringsfullt alkoholkonsum (Nesvåg 2005)
Påvirker rusmiddelbruk sykefraværet?
Ja !
Direktør Kjetil Frøyland i Arbeidslivets kompetansesenter for rus- og avhengighetsproblematikk (Akan)
mener alkoholproblemer er for lite framme i sykelønnsdebatten. Vi har gode grunner for å tro at en
høy andel av sykefraværet er relatert til alkohol, sier han.
Alkoholforbruket har ikke vært særlig omtalt i sykefraværsdebatten, og burde vært trukket mer inn. Det er
ennå tabubelagt, men samtidig en viktig del av det norske arbeidsmiljøet, minner Frøyland om.
Mesteparten av forskningen påviser en bunnsolid sammenheng mellom alkoholforbruk og sykefravær,
understreker rusforsker Sverre Nesvåg. Basert på norsk og utenlandsk litteratur anslår jeg at en
tredjedel av korttidsfraværet skyldes alkoholforbruk, sier han.
Vårt Land 22.01.2010
Pell deg på jobben, det er der du fortest blir frisk!
(det finnes unntak)
-
Ryggvondt
-
Reaksjon etter alvorlige hendelser på jobb
-
Omstillinger, nedbemanning og psykososiale forhold
-
Lettere psykiske plager (NAV-kurs: ”Sees i morgen”)
-
Rusmiddelbruk
-
Er riktig sykefravær 0 % ?
Pell deg på jobben, det er der du fortest blir frisk!
(det finnes unntak)
-
Ryggvondt
-
Reaksjon etter alvorlige hendelser på jobb
-
Omstillinger, nedbemanning og psykososiale forhold
-
Lettere psykiske plager (NAV-kurs: ”Sees i morgen”)
-
Rusmiddelbruk
-
Er riktig sykefravær 0 % ?
Pell deg på jobben, det er der du fortest blir frisk!
(det finnes unntak)
-
Ryggvondt
-
Reaksjon etter alvorlige hendelser på jobb
-
Omstillinger, nedbemanning og psykososiale forhold
-
Lettere psykiske plager (NAV-kurs: ”Sees i morgen”)
-
Rusmiddelbruk
-
Er riktig sykefravær 0 % ?
Hva må til for å kunne takle uønskede hendelser når
de først skjer?
Leders ansvar: Sørge for god
risikokartlegging og
opplæring for å kunne
møte vanskelige
situasjoner, ulykker og
andre avvik på en tryggest
mulig måte.
Øvelse, øvelse, øvelse
Eks. NLFs retningslinjer på
www.lokmann.no)
Hva må til for å kunne takle uønskede hendelser når de
først skjer?
Krisepsykiatere som tilkalles utenfra ved hendelser gjør noen ganger vondt
verre
Bedriftsinterne ordninger med verneombud, kollegastøtteordninger og
rådgivning/oppfølging fra BHT har effekt
Pell deg på jobben, det er der du fortest blir frisk!
(det finnes unntak)
-
Ryggvondt
-
Reaksjon etter alvorlige hendelser på jobb
-
Omstillinger, nedbemanning og psykososiale forhold
-
Lettere psykiske plager (NAV-kurs: ”Sees i morgen”)
-
Rusmiddelbruk
-
Er riktig sykefravær 0 % ?
Arbeid og helse - utfordringer i dagens arbeidsliv
• Psykiske sykdommer 20 % av alle sykefravær, nesten 25.000
nordmenn sykmeldt for dette hver dag
• Til en hver tid har over 300.000 nordmenn problemer med sin
psykiske helse i form av angst, depresjon og andre psykiske
lidelser.
• Angst og depresjoner er blant de hyppigste årsakene til
langtidsfravær, og det som fører til flest tapte arbeidsår blant
befolkningen i Norge.
• Halvparten av oss vil oppleve psykiske helseproblemer i løpet
av livet.
• Alkohol står for 12-16 milliarder kr. i tap årlig for norsk
arbeidsliv
• Narkotika og misbruk av legale medikament problem, men
alkohol er fortsatt det største rusmiddelproblemet
Rus – psykiatri – arbeid – Inkludering i praksis
Arbeid og aktivitet kan være god medisin når man sliter
psykisk, og kan i de fleste tilfeller med fordel kombineres med
behandling.
”– Erfaringene våre tyder så langt på at arbeid er svært god
medisin. Det finnes ikke noe tilbud i helsevesenet som kan
bidra til å nære selvfølelsen og opplevelsen av personlig verdi
på samme vis som det å ha en jobb kan”, sier professor i
psykiatri ved Oslo universitetssykehus Aker, Erik Falkum.
Psykiske helseproblemer er en vanlig årsak til langtidsfravær,
men å være lenge borte fra jobben kan gjøre det vanskelig å
komme tilbake. Med mindre de psykiske helseproblemene
skyldes forhold på arbeidsplassen, kan det å jobbe og holde
kontakten med arbeidsplassen bidra til at arbeidstakeren kan
bli raskere frisk.
Pell deg på jobben, det er der du fortest blir frisk!
(det finnes unntak)
-
Ryggvondt
-
Reaksjon etter alvorlige hendelser på jobb
-
Omstillinger, nedbemanning og psykososiale forhold
-
Lettere psykiske plager (NAV-kurs: ”Sees i morgen”)
-
Rusmiddelbruk
-
Er riktig sykefravær 0 % ?
Konfrontasjoner kan utløse gode refleksjoner
rundt bedriftens rusmiddelpolitikk
Er vilkårlig rusmiddeltesting forenlig med behovet for tillit og AKANs filosofi om
at «Gevinsten ligger i åpenheten»?
En prosedyre som ble laget i 2010 uten forankring i AKAN-metodikken eller
involvering av fagmiljøet og de tillitsvalgte hadde med en formulering om at
”Brudd på loven medfører oppsigelse”.
Det utløste et vedtak i sentralt arbeidsmiljøutvalg: «Det gjøres en gjennomgang
av rusmiddelpolitikken hvor også de tillitsvalgte og verneombudene blir
involvert.”
Anbefaling fra fagsjefen:
For å opprettholde status
som AKAN-virksomhet,
bruk ordet ”kan” i
prosedyrer som
omhandler reaksjon ved
brudd på regler.
AKANs metodeperm en god støttespiller!
Ansattes arbeidsrelaterte rusmiddelbruk virker inn på arbeidsmiljøet.
Arbeidet med rusmiddelspørsmål i en virksomhet må derfor ses
som en naturlig del av det systematiske arbeidet med HMS (helse,
miljø og sikkerhet). Et helhetlig rusforebyggende arbeid innebærer
også at arbeidstakere med rusmiddelproblemer gis en skikkelig og
saklig håndtering, og en mulighet til å gjøre noe med et problem
slik at arbeidsforholdet kan opprettholdes. Samtidig ivaretas
bedriftens behov.
AKAN kompetansesenter anbefaler at det rusmiddelforebyggende
arbeidet forankres i et gjensidig forpliktende samarbeid mellom
ledelsen og de ansatte i virksomheten. Intensjonen er å forebygge
rus- og avhengighetsproblemer, og å gi ansatte som får et problem
en mulighet til hjelp før eventuell oppsigelse vurderes.
AKANs metodeperm en god støttespiller!
Ansattes arbeidsrelaterte rusmiddelbruk virker inn på arbeidsmiljøet.
Arbeidet med rusmiddelspørsmål i en virksomhet må
derfor ses som en naturlig del av det systematiske
arbeidet med HMS (helse, miljø og sikkerhet). Et helhetlig
rusforebyggende arbeid innebærer også at arbeidstakere med
rusmiddelproblemer gis en skikkelig og saklig håndtering, og en
mulighet til å gjøre noe med et problem slik at arbeidsforholdet
kan opprettholdes. Samtidig ivaretas bedriftens behov.
AKAN kompetansesenter anbefaler at det rusmiddelforebyggende
arbeidet forankres i et gjensidig forpliktende samarbeid mellom
ledelsen og de ansatte i virksomheten. Intensjonen er å forebygge
rus- og avhengighetsproblemer, og å gi ansatte som får et
problem en mulighet til hjelp før eventuell oppsigelse
vurderes.
Takk for
oppmerksomheten!