Transcript 2.生活習慣病の基礎知識

２.生活習慣病の基礎知識
(1) 生活習慣病とは
高尿酸血症（痛風）
高血圧
糖尿病
がん
生活習慣病
虚血性心疾患
高脂血症
動脈硬化
脳血管疾患
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２.生活習慣病の基礎知識
(2) 高血圧症
単位／mmHg
収
縮
期
血
圧
血圧の分類
（2000年 日本高血圧学会） （
最
大
血
圧
）
重症高血圧
180
中等症高血圧
160
140
130
120
軽症高血圧
正常高値血圧
正常血圧
至適血圧
80
85
90
100
110
拡張期血圧（最小血圧）
至 適 血 圧
収縮期血圧 120mmHg 未満かつ拡張期血圧 80mmHg 未満
正 常 血 圧
収縮期血圧 130mmHg 未満かつ拡張期血圧 85mmHg 未満
正常高値血圧
収縮期血圧 130mmHg から 139mmHg または拡張期血圧 85mmHg から 89mmHg
軽 症 高 血 圧
収縮期血圧 140mmHg から 159mmHg または拡張期血圧 90mmHg から 99mmHg
中 等 症 高 血 圧
収縮期血圧 160mmHg から 179mmHg または拡張期血圧 100mmHg から 109mmHg
重 症 高 血 圧
収縮期血圧 180mmHg 以上または拡張期血圧 110mmHg 以上
正
常
域
※ 収縮期血圧と拡張期血圧が別々の分類に入る場合には、より高い分類の方を採用する。
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２.生活習慣病の基礎知識
(3) 高脂血症
高脂血症の診断基準（血清脂質値：空腹時採血）
高コレステロール血症
総コレステロール
≧ 220 mg/dL
高ＬＤＬコレステロール血症
ＬＤＬコレステロール
≧ 140 mg/dL
低ＨＤＬコレステロール血症
ＨＤＬコレステロール
＜
高トリグリセリド血症
トリグリセリド
≧ 150 mg/dL
40 mg/dL
（日本動脈硬化学会
2002年）
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２.生活習慣病の基礎知識
(4) 動脈硬化
脳動脈
動脈硬化のおこりやすい部位と病気
脳出血
脳梗塞
大動脈弓部
一過性脳虚血発作
動脈瘤
脳動脈硬化症
老年痴呆
腎動脈
冠動脈
腎硬化症
狭心症
心筋梗塞
大動脈腹部
不整脈
動脈瘤
心不全
末梢動脈
主要な動脈群で動脈硬化のおこりやすい部位をあげると
大動脈、脳動脈、冠動脈、心臓、脾動脈、腎動脈などの順になります。
間欠性跛行
壊疽
（国立循環器病センターホームページより）
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(5) 脳血管疾患
脳内出血
血管が破れるタイプ
くも膜下出血
脳卒中
血管が詰まるタイプ
脳梗塞
（脳血栓・脳塞栓）
一過性脳虚血発作
脳血管疾患のリスクファクター
年齢
高血圧
飲酒
喫煙
高脂血症
肥満
糖尿病
脳出血
＋
＋＋＋
＋＋
＋
－
＋
＋
脳梗塞
＋＋
＋＋
＋
＋＋
＋
＋
＋＋
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２.生活習慣病の基礎知識
(6) 虚血性心疾患
心筋梗塞
虚血性心疾患
狭心症
虚血性心疾患のリスクファクター
冠動脈疾患リスクの増加
高コレステロール血症、高血圧、喫煙
年齢
高血圧
飲酒
＋＋
＋＋
－～＋
喫煙
高脂血症
肥満
＋＋
＋＋＋
＋
糖尿病
＋～＋＋
喫煙
1.6×
4.5×
6×
高血圧
3×
9×
高コレステロール
血症
4×
16×
Am.Heart J 1988 より
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２.生活習慣病の基礎知識
(7) がん（悪性新生物）
全体
その他
17.5%
前立腺がん
2.7%
肺がん
18.5%
悪性リンパ腫
2.7%
乳がん
3.2%
食道がん
3.5%
胆道がん
5.2%
胃がん
16.2%
大腸がん
12.4%
膵がん
6.6%
肝がん
11.4% 厚生労働省「人口動態統計」平成14年
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２.生活習慣病の基礎知識
(7) がん（悪性新生物）
男性
その他
12.3%
肺がん
22.4%
白血病
2.2%
悪性リンパ腫
2.6%
胆道がん
4.0%
前立腺がん
4.4%
食道がん
4.9%
胃がん
17.3%
膵がん
5.9%
大腸がん
11.2%
肝がん
12.9%
厚生労働省「人口動態統計」平成14年
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２.生活習慣病の基礎知識
(7) がん（悪性新生物）
女性
その他
16.3%
大腸がん
14.5%
悪性リンパ腫
2.9%
肺がん
14.2%
卵巣がん
3.4%
子宮がん
4.4%
胃がん
12.7%
胆道がん
7.0%
膵がん
7.8%
乳がん
8.0%
肝がん
9.0%
厚生労働省「人口動態統計」平成14年
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２.生活習慣病の基礎知識
(8) がんを予防する①
がんを防ぐための12カ条
１．バランスのとれた栄養をとる
２．毎日、変化のある食生活を
３．食べ過ぎをさけ、脂肪は控えめに
４．お酒はほどほどに
５．タバコは吸わないように
６．食べものから適量のビタミンと繊維質のものを多くとる
７．塩辛いものは少なめに、熱いものは冷ましてから
８．焦げた部分はさける
９．かびの生えたものに注意
10．日光に当たりすぎない
11．適度にスポーツをする
12．体を清潔に
国立がんセンター：がんを防ぐための12カ条
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２.生活習慣病の基礎知識
(8) がんを予防する②
デザイナーフーズピラミッド
（アメリカ国立がん研究所）
重
要
性
の
増
加
の
度
合
い
にんにく
キャベツ
大豆 カンゾウ
しょうが
セリ科植物
（にんじん・セロリ・パースニップ）
たまねぎ ターメリック
ナス科（トマト、なす、ピーマン）
玄米 茶 亜麻
アブラナ科（ブロッコリー、カリフラワー、芽キャベツ）
メロン バジル タラゴン エンバク
ハッカ オレガノ きゅうり タイム
あさつき ローズマリー セージ
大麦 ブルーベリー グランベリー じゃがいも
がん予防が期待できる、日本にある上記以外の野菜
貝割れ菜、かぶ、海草類、大根、にら、豆腐、わさび、さつまいも、
かぼちゃ、ごま、せり、青じその葉、パセリ、ほうれん草
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２.生活習慣病の基礎知識
(9) 糖尿病とは
糖尿病
Ⅰ型糖尿病
・遺伝や生活習慣とは関係なく発症
・比較的若い年齢で急激に発症
・治療はインスリン注射が主体
Ⅱ型糖尿病
・肥満、喫煙、運動不足などの生活習慣や遺伝により発症
・肥満傾向にある中高年者に多く発症
・食事療法と運動療法によって肥満を解消し、血糖を正常に戻す
・血糖値のコントロールが難しい場合はインスリン注射
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２.生活習慣病の基礎知識
(10) 糖尿病の合併症
眼
網膜症
白内障
緑内障
脳
動脈硬化
脳梗塞
呼吸器
感染症
顔面神経麻痺
感冒肺炎
腎臓
肺結核
腎症
皮膚
泌尿器
皮膚病
インポテンツ
感染症
尿路感染症
神経
膀胱炎
末梢神経障害
排尿障害
壊疽
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(11) 高尿酸血症（痛風）
痛風にかかりやすい人
■
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■
■
■
■
■
グルメである
お酒を飲みすぎる
タバコを吸っている
野菜は進んで食べない
肉料理が好きである
運動はほとんどしない
過剰なストレスがある
肥満である
生活習慣病を合併している
予防・改善方法
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肥満の解消（動物性脂肪を取り過ぎない）
お酒を飲み過ぎない
喫煙をしない
水分を摂る（１日２リットル）
適度な運動をする（有酸素運動が有効）
ストレスをためない
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