Transcript 學習障礙類型 - 國立嘉義高級工業職業學校

學習障礙類型
症候群概念運用
 發燒

發燒
 發燒+頭痛

發燒+頭痛
 發燒+頭痛+嘔吐

發燒+頭痛+嘔吐
 發燒+頭痛+嘔吐+
胡言亂語

發燒+頭痛+嘔吐+
拉肚子
疑:中樞神經感染
疑:消化道感染
疑:廣泛性發展障礙
不說話
不說話+聽不懂
不說話+聽不懂+不看人
不說話+聽不懂+不看人+固著行為
為何要使用症候群作學障診斷 ?

腦中樞神經並非單一功能系統.

學習障礙異常表現非常多樣化.

影響學習障礙的病理機轉不明.
低成就
Low achieving
學習異常
Learning Disorders
特異性低智能
Low mentality
學習障礙
Learning Disable
學習困難
Learning difficulties
聽
肢體障礙
說
視覺障礙
讀
聽覺障礙
寫
學習環境不良
算
其他
推理
其他
學習障礙的困難類型
學習障礙
發展性學習障礙
注意力
記憶力
知覺和知動
思考
學業性學習障礙
語文
口語
數學
閱讀
數
計算
問題解決
參考洪儷瑜（民84）學習障礙者教育，台北：心理出版社。122頁。
DSM-IV

標準化的成就或能力測驗所得的數學（閱讀或
書寫）顯著低於年齡、智力或年齡相當的教育
所期待的水準

這個困難明顯的影響學業成就或日常生活活動

如果有感官的缺陷，其困難超過感官缺陷引發
的困難。 (DSM-IV, 1994, pp50-53)
語文可能的困難與技能
語言
口語
表達
聽覺理解
閱讀
閱讀理解
詞彙
句型文法
背景知識
字義
書寫
識字
寫字
字音
字形
寫作
分類的重要性
 使病理原因清楚
 可以指導治療介入方式
 可以協助診斷
 可以預測病情發展
 可以使各式臨床研究結果可比較
人類符號學習
兩大強勢感官-不同感官不同特質
 視覺 - 方位, 持久刺激, 長時存在
 聽覺 - 時間, 節奏順序, 瞬息消失
 有關語言的部分都在後顳葉.
 功能分為認知與辨識
 前顳葉與顳葉底部和臉部的
認知與辨識相關
 臉部的辨識與語言的學習相
關.
語言障礙表現型的分類
The Phenotypes of the Language Disorders
1. 語言表達障礙
2. 混合語言認知及語言表達障礙
3. 高階語言運用障礙
語言障礙的病理學分類
The Patho-physiologic Classification of Language disorders
1.
2.
3.
4.
5.
6.
語言執行不能
語素執行程式不好
語素語法障礙
語言認知不能
語意語用障礙
語辭語法障礙
特殊型語言障礙
I.
特殊型語言障礙
語言表達異常
特殊型讀寫障礙
I. 寫字障礙
A. 語音語言表達不能
B. 音韻處理障礙
II.
混合型語言異常
A. 音韻語法障礙
B. 語音認知不能
III. 高階語言運用異常
A. 語意語用障礙
B. 語詞語法障礙
A. 寫字不能
B. 筆畫執行不能
II.
混合型讀寫障礙
A. 書寫字元筆法組織異常
B. 書寫字元認知不能
III. 高階文字運用異常
A. 書寫文字語意語用障礙
B. 書寫文字詞彙語法障礙
特殊型語言障礙
說話表達不能
Verbal dyspraxia
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
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
社交互動仍然好
對口語理解正常
口語不順
黯啞或近乎黯啞
開口的聲音非常緊張吃力
構音重大扭曲
沒有辦法作語辭的重複
對單字的重複則較好
常合併其他運動障礙
非語文智商為正常
音韻處理障礙
Phonologic Programming Disorder
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
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


社交互動仍然好
對口語理解正常
較verbal dyspraxia產生較好的口語句子
產生的口語仍然很困難令人理解
常會有亂語出現
錯誤語辭
構音出現不穩定的錯誤
對於長一點語辭的重複有困難
對單字的重複則正常
非語文智商是正常
音韻語法異常
Phonologic Syntactic Disorder
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
對於口語的指示理解不好(<3指令)
說話如打電報，短且精簡
一些實物的字可以說
語法扭曲不正確
對聽覺刺激的短期記憶差
說話時音或音節常會省略或削去
常會將長的音節合併
錯誤音韻沒有一定，常有變化
音節置換
語音認知不能
Verbal Agnosia
 對於口語的理解非常差
 好像耳聾一樣
 口語的發展也呈現異常
 對於聲音的反應不好(不論是與音或是環境的聲音)
 視覺接觸正常
 情緒穩定
 與他人的關係維持不錯
 正常的非語文智商
口語之語意語用障礙
Speech Semantic Pragmatic Disorder
 對話無法掌握他人口語的內容
 常重述別人的問句
 鸚鵡式模倣他人口語
 喋喋不休並內容膚淺的口語
 無法參與兩人式的對談
 沒有互動，對談沒有內容
 口語內容常與主題及環境相違
 正常的聲音、腔調、重音與構音
口語之語詞語法障礙
Lexical syntactic disorders
 對口語理解正常
 安靜的小孩
 口語發展非常的緩慢
 有尋字的困難
 常以迂迴的說法表達一個事物
 常以功能來描述一件事物
 常提供相關的字來加強別人的理解
 很多模糊的字眼
 對話的過程很多停頓
 用很多的肢體語言
特殊型文書障礙
寫字不能
Writing dyspraxia
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
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
完全無法抄寫，連阿拉伯數字都受影響。
寫字如劃畫，毫無筆順。
握筆非常用力，好像拿鋤頭
字體乃拼湊所成。
能分辨不同之視覺符號，譬如:知道阿拉伯數
字及國字或英文字母，ㄅㄆㄇ的差別。
可以唸、讀，懂意思。
非語文智商為正常
人際關係不錯
電腦可協助寫字
筆畫程序執行障礙
Grapheme Programming Disorder
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

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起先完全無法寫，經反覆練習後可以。
訓練後可以寫，筆劃順序不對。
錯別字多，常會少或多筆劃。
會有鏡相字出現。
能分辨不同之視覺符號，譬如:知道阿拉伯數字及
國字或英文字母，ㄅㄆㄇ的差別。
 可以唸、讀，懂意思。
 非語文智商為正常
 人際關係不錯
書寫字元筆法組織異常
Logographic-Syntactic Disorder
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
起初讀寫字狀況和第一類很相像， 無法抄、寫。
更糟糕的是連唸、讀、拼音均不行。
經過一再訓練，將可以寫簡單常用的字詞，但很慢。
也可以辨識生活中常出現的字詞。
無法寫出完整的句子，以表達語意。
看不懂閱讀測驗中的意思，但認得裡面的一些字。
自己的名字會寫，筆劃順序也會不錯。
其他的字就常寫錯，甚至不會寫。
電腦無法幫忙。
Logographic Reading Agnosia
書寫字元認知不能

完全不懂字與其他視覺符號的區別，ㄅㄆㄇㄈ與a b
c d和 @#*!對個案來講都是一樣的.

訓練久了對個案來說可以描、無法抄寫，筆劃完全
不對，且字型不好看。

無法聽寫。

不會拼音、不會讀，不懂意義。

看得懂連環圖畫，卡通
書寫文字語意語用障礙
Semantic Pragmatic Disorder of written language
 可以唸、讀，可以抄、寫，但常不懂內涵或意思。
 可自我書寫以達意，但通常以簡短指示用語。
 但無法以文字書信作溝通之用。
 看不懂文字呈現之問句的意思。
 對文字呈現之問答題常答非所問。
 所答文字內容，用詞艱深，有時會有錯別字(語音, 語義)。
 組句紊亂，文字語意不明，多且雜的無關語彙
書寫文字詞彙語法障礙
Lexical Syntactic Disorder

可以拼音、唸、讀、抄、寫。

聽寫程度中下，錯別字 > 20%，常以拼音取代。

造辭，造句，選字簡單。

字彙雖多，臨用時，常無法寫出。

可以選出正確字彙。

作文短且簡單，語法詭異特殊，但若以電腦輔助，困
難會解除
閱讀技巧的發展階段
0-6歲
閱讀前 Prereading
6-7歲 小一到小二 初始閱讀 Initial Reading
7-8歲 小二到小三 確定階段 Confirmation
A:小四到小六
B:國中
高中、14-18歲
大學、18歲以上
閱讀學習
reading for learning the
new
多元觀點 Multiple
viewpoints
建構與重組 construction
識字技巧的發展階段
0-6歲
（學前）
6-7歲
（一年級）
小學2-4年級
階段一：語言式的猜字（看猜）
階段二： 區辨網式的猜字（由已知的字猜）
B.以視覺和形素線索辨識
階段三：序列式解碼（具形音連結的能力）
B.以組字線索辨識
階段四：階層式解碼（解碼策略更複雜）
B.以組字規則辨識
A. Marsh所提 B.Rayner所提
摘自洪儷瑜（民87）：國小學童漢字視知覺能力評量研究。
正確性
速度
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