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구강악안면외과의 개요
Oral Maxillofacial Surgery
구강악안면외과학
 OMS; Department of Oral and Maxillofacial Surgery
 안면부위의 악골 및 치아와 관련된 주위조직에
 발생하는 질병, 기형, 손상 및 결손에 관한
 병인, 진단 및 외과적 치료, 재건, 보조적 치료를
 시행하는 치의학의 한 분야
치과 마취
 전신 마취
 흡입마취
 정맥마취
 국소 마취
 신경전달마취
 침윤마취
 도포마취
 1: 100,000 의 에피네프린이 함유된 2% 염산 리토카인
발치 및 치조돌기 수술
 구강악안면외과의 기본 술식
 보철적 수복 불가능 치아, 매복치아, 치주질환 치아
 발치 후 치조골 성형술, 퇴축된 치조골 증강술,
과잉치의 외과적 발거
구강악안면 감염
 구강 내 세균들과 치근단 병소 및 치주질환에 의한
치성 감염
 구강위생이 불량한 환자에서 나타나는 질환
악골 골절
 교통사고, 산업재해 등에 의해 외부 충격으로 악골
골절 발생
 악간고정 ( maxillomandibular wiring ) 후
 arch bar를 이용
 O-SAS- oral skull anchored system
 전신마취 하에 관혈적 정복술 및 내고정술을 시행
치성 상악동 질환
 치아 원인의 상악동염
 15~20% 치근단 병소에 의해 쉽게 이환
 치아우식, 치근단 병소 확산, 외상
구강 낭종 및 종양
 낭종
 치성
 비치성
 종양
 양성
 악성
 외과적 수술법, 방사선 요법, 화학요법
 단독요법
 병행요법
타액선 질환
 염증성 질환
 바이러스 및 세균 감염, 타석에 의한 폐쇄성 타액선
염, 결핵, 방선균증
 종양
 다형성 선종
악관절 기능장애
 악관절근육에 의한 내장증, 저작근 장애
 탈구, 악관절 강직증, 과두 골절, 종양 및 발육이상
 외과적 및 보존적 치료방법
악안면 동통 및 신경성 질환
 5번째 뇌신경인 삼차신경의 삼차신경통
 7번째 뇌신경인 안면신경의 안면신경마비
 내과적 치료(약물치료), 물리요법, 심리치료,
외과적 치료
구순 구개 파열
 태생 6~10주 사이 중배엽의 증식부전으로 유발
 구순열; 내측비돌기 & 상악돌기의 융합실패
 구개열; 구개돌기 & 비중격의 융합실패
 입술, 치조골, 경-연구개, 인두강 등의 복합적 장애
 구강악안면외과, 교정과, 보철과, 소아과, 이비인후
과, 언어치료사 및 재활의학과 등에서 통합치료가
필요
두개악안면 기형
 악골의 부조화
 하악전돌증, 상악 후퇴증; class III
 하악후퇴증, 상악 전돌등; class II
 양악전돌증; class I
 안면비대칭; class I
 하악지 시상분할 골절단술
 SSRO; sagittal split ramus osteotomy
 상악골 절단술
 Le fort I osteotomy
구강악안면 재건술
 악안면 부위의 종양 및 사고 등으로 결손된 부위를
재건하는 수술
 경조직 이식
 늑골, 장골, 경골, 장골, 경골 및 비골 등을 이용
 연조직 이식
 신경문합, 공장이식
임플란트 식립
 결손된 치아의 수복하는 방법
 티타늄 매식체를 악골에 식립하여 인공치근 형성
 임플란트 식립 + 골이식술
구강악안면외과
환자의 치료목적
 저작 기능의 향상
 정상적인 외형의 수복
 심미적인 회복