Transcript 뇌파검사란..? 뇌파 뇌의 활동에 따라 생기는 아주 약한 전류 뇌파검사

뇌파검사란..?
• 뇌파
– 뇌의 활동에 따라 생기는 아주 약한 전류
• 뇌파검사 (EEG; Electroencephalography)
– 머리덮개(두피)에 전극을 부착하여 뇌파를 유
도(도출) 하고 이를 증폭하여 기록하는 것
– 뇌기능에 따라 출현하는 뇌파패턴으로부터
각 질병상태 추정
– 의의 : 뇌기능의 평가, 경련성질환 진단
뇌파의 구성
• 주파수(Hz)
– 1초동안 반복되는 파의 수
• 주기(msec)
– 반복하는 파의 시간적 길이
• 진폭(μV)
– 파의 높이
• 위상관계
주파수(Hz)=
– 뇌파간의 위치와 시간적 관계
• 분포
– 이상파의 출현 상태
1
주기(msec)
*1000
뇌파의 파형
리듬
δ(delta)
θ(theta)
α(alpha)
β(beta)
주파수
0.5~3Hz
4~7Hz
8~13Hz
14~30Hz
100μV
아동:50μV
성인:10μV
유아:20μV
아동:70μV
성인:50μV
10~20μV
출현부위
이마부
관자부
뒤통수부
마루부
이마부
출현 상황
깊은수면(성인)
졸음이 오는
상황(drowsy)
안정, 눈감기
안정, 눈뜨기
진폭
파형
*γ(gamma) : 30Hz 이상, 불안흥분 →
기초율동(basic activity)
• 각성 & 안정 & 눈 감고 있을 때의 뇌파
• 정상성인의 기초율동
– 뒤통수부의 α파 (10Hz 전후의 높은 진폭)
– 이마, 중심부 우세 β파 혼입 (낮은 진폭)
– 극소수의 낮은 진폭의 θ파(6~7Hz) 혼입 가능
10-20 전극법
*전극
활성전극 : 19개
비활성전극 : 2개
몽타주(montage)
- 채널 수에 따라 유도법과 그 배열을 조합한 유형
- 검사목적 및 취향에 따라 각 검사실마다 독자적인 패턴 적용
- 합리적인 몽타주 작성법
1) 단극유도와 쌍극유도 병용
2) 쌍극유도는 가로, 세로로 이어지는 연결 포함
3) Cz전극 포함한 모든 전극 사용
4) 임상적, 해부학적 관련 부위는 이웃하게 배열
5) 좌우 대칭으로 조합
- 몽타주의 표시
1) 문자식 : 채널 번호와 일치시켜 정식 전극명으로 G1-G2 순으로
하이픈(-)으로 표시
2) 도해식 : 전극의 위치를 나타낸 머리부위 그림의 유도의 방향과
채널 번호 명시
이상뇌파의 부활법
• 안정 시 뇌파에 나타나지 않는 이상파의
유발 및 나타나더라도 불확실한 소견을 보
다 명료하게 하기 위해 사용하는 방법
1.
2.
3.
4.
개, 폐안(EO, EC)
광자극(PS)
과호흡(HV)
수면유도(SA)
개, 폐안 & 과호흡
1. 개, 폐안(eye open & close: EO, EC)
- 방법: 안정, 눈감은 상태의 기록 중 5-10초간 개, 폐안실시
- 뇌파변화: α-blocking(눈뜨기에 의해 α가 억제되는 현상)
2. 과호흡(hyperventilation: HV)
- 방법: 눈감기, 각성 상태에서 20-30회/min의 과호흡을 3분간
지속
- 뇌파 변화: build up(좌우동기성 서파가 혼입 또는 증대)
- 중지 후 1분이 넘어도 서파가 소실되지 않을 때(지연성 증강)
나 좌우차가 있을 때는 이상
섬광자극 & 수면부활
3. 섬광자극(photic stimulation: PS)
- 방법: 피검자 눈앞 15-30㎝위치에 섬광용 램프를 두고 3-30㎐의
빈도로 5-10초간 연속 조사
- 뇌파 변화
`광-구동반응: 광자극 빈도와 같은 율동이 뒤통수부 우위로 출현
`광-근대성반응: 광자극과 일치해 얼굴근육 경련(이마부 우위)
`광-경련반응: 광자극에 의해 뇌전증성 발작파(극느린파복합) 출현
4. 수면부활법(sleep activation: SA)
- 방법: 입면초기부터 10-20분간 기록(수면 1,2단계 포함)
1) 약물주입
2) 수면박탈
3) 자연수면부활법
뇌파검사 준비사항
• 뇌파검사실
– 적당한 온도의 차폐실
– 조용하고 통풍 잘되고 밝지 않은 조명
• 준비물
–
–
–
–
전극(표면전극)
전극풀
알코올, skin prepping gel
거즈 등
• 환자 준비사항
– 검사 전 배뇨, 배변 유도
– 장시간 공복상태 피함