Transcript การปฏิรูปกระทรวงสาธารณสุข กรมอนามัย

การปฏิรป
ู กระทรวงสาธารณสุข
กรมอนาม ัยจะไปทางไหน ?
โดย
ั ์ ภ ัทรกุลวณิชย์
นายแพทย์สมศกดิ
สวนผึง้ รีสอร์ท กาญจนบุร ี
5 พฤศจิกายน 2556
นโยบายเร่งด่วน
1. ปร ับปรุงระบบบริการ
2. มีต ัวชวี้ ัดในการว ัดผลงาน
ิ ธิภาพของบริการในระบบหล ักประก ัน
3. เพิม
่ ประสท
สุขภาพแห่งชาติ
่ ต่อ
4. การแพทย์ฉุกเฉิน และระบบสง
5. การพ ัฒนากาล ังคนด้านสุขภาพ
6. ความร่วมมือระหว่างภาคร ัฐและภาคเอกชน
7. การสร้างเสริมสุขภาพ และป้องก ันโรค
8. การพ ัฒนาประเทศไทยให้เป็นศูนย์กลางบริการ
สุขภาพนานาชาติ (Medical Hub)
Reform direction
1. Restructuring health sector
Separation regulatory role and service provision role in the MoPH
Strengthening MoPH functions as National Health Authority
• Policy, direction, and guidelines on financing
• Policy on human resources
• Regulation and supervision
• Monitoring and evaluation
• Implementing cost accounting system in hospitals
Reorganize relationships between MoPH and various main actors
Reform direction
2. Regional health service commissioning
Decentralize administration of service provision to 12 regional
MoPH areas (service plan)
• Improve efficiency of resources use by sharing resources
• Improve capacity of service provision within the regions
• Better referral system
• Greater accountability by setting KPls
Greater cooperation between purchaser and providers in
planning, purchasing, and service provision
Reform direction
3. Financing reform
Expansion of health protection coverage by compulsory
Contributory insurance
• Migrant workers and dependents
• Foreign visitors
• Foreign residents
Reform Traffic Accident Insurance to improve effectiveness
And efficiency of the system
Pharmaceutical cost control of CSMBS and reform payment
system for better cost control
Reform payment system to support MoPH service plan
Reform direction
4. Harmonization of current health insurance
schemes
National Clearing House
National Information center
Harmonization of benefit package and payment system
• Accident and Emergency services
• Anti-Retro Viral Therapy
• Cancer
โครงสร้างการทางานระบบสาธารณสุข
ประเทศไทย
National Helth
Authority
Regulator Provider Purchaser Supplement/Agent
• สปสช.
• สวรส.
• สช.
• สพฉ.
บทบาทของ Provider และ Regulator
ในเขตสุขภาพ
Provider
่ เสริม ป้องก ัน
 จ ัดระบบบริการสุขภาพ 4 มิตไิ ด้แก่ สง
ร ักษา และฟื้ นฟู รวมทงงานคุ
ั้
ม
้ ครองผูบ
้ ริโภค
 บริหารจ ัดการให้เกิดผลล ัพธ์ตามเป้าหมายของ
กระทรวง โดยมีแผนร่วม
- แผนลงทุนร่วม
- แผนเงินบารุง และแผนการใชง้ บประมาณ
ื้ ยา และว ัสดุวท
- แผนการจ ัดซอ
ิ ยาศาสตร์รว่ ม
- ติดตาม ควบคุม กาก ับงาน และพ ัฒนาปร ับปรุง
(M/E, Supervisor)
บทบาทของ Provider และ Regulator
ในเขตสุขภาพ
Regulator
 ติดตามประเมินผลการดาเนินงานตามเป้าหมายของ กสธ.
- เขตบริการสุขภาพ
- ท้องถิน
่
- ภูมภ
ิ าค
- เอกชน
โดยติดตามดูผลล ัพธ์ (output / outcome) ทีเ่ กิดก ับ ปชช.
- process ทีส
่ าค ัญ
- การบริหารจ ัดการ ด้านการเงิน การคล ัง การพ ัสดุ
- การบริหารบุคคล
- ความโปร่งใส สุจริต
กลไกการข ับเคลือ
่ นระบบบริการสุขภาพ ระด ับเขต
1. พ ัฒนาโครงสร้างการดาเนินงานในรูปคณะกรรมการ
ระด ับเขต
 จ ัดทาแนวทางการจ ัดตงั้ สนง.เขตสุขภาพ
่ CIO CSO CFO และโครงสร้างงาน)
(องค์ประกอบด้านคนเชน
 จ ัดตงคณะ
ั้
กก.พ ัฒนาระบบบริการสุขภาพระด ับเขต
(Service Provider Board)
 มอบนโยบายการบริหารแผนงาน และข้อมูลระด ับเขต
- พ ัฒนาระบบบริการสุขภาพ /
- บริหารการเงินการคล ัง
- บริหารทร ัพยากร ฯลฯ
กลไกการข ับเคลือ
่ นระบบบริการสุขภาพ ระด ับเขต
2. การบริหารร่วม
- บริหารแผน :
มียท
ุ ธศาสตร์และแผนการดาเนินงาน เพือ
่ บรรลุเป้าหมาย
ต ัวชวี้ ัดระด ับเขต
- บริหารทร ัพยากรบุคคล :
มีการวางแผนกาล ังคน โดยวิเคราะห์อ ัตรากาล ัง
ความต้องการรายหน่วยบริการ จ ัดสรรอ ัตรากาล ัง พ ัฒนา
ั
ศกยภาพและสมรรถนะบุ
คลากร การจ้างพน ักงาน กสธ. และ
การกาหนดค่าตอบแทน แรงจูงใจให้ปฏิบ ัติงานอย่างเป็นธรรม
เหมาะสม
กลไกการข ับเคลือ
่ นระบบบริการสุขภาพ ระด ับเขต
2. การบริหารร่วม (ต่อ)
- บริหารงบประมาณ :
้ า
บริหารงาน UC ได้แก่ ค่าใชจ
่ ยรายห ัว และงาน PP ทงั้
ิ ธิภาพ และ
และงบ Non UC ในการปฏิบ ัติงานอย่างมีประสท
่ นกลางกาหนดวงเงินให้เขตบริหารเอง
้ ว
คุม
้ ค่า ทงนี
ั้ ส
- บริหารงบลงทุน :
้ ร ัพยากรร่วมก ันในเขต
วางแผนการลงทุน และแผนการใชท
ื้ จ ัดจ้าง :
- บริหารการจ ัดซอ
้ื จ ัดจ้างให้เป็นไปตามเป้าหมาย
มีแผนการดาเนินการจ ัดซอ
ของ กสธ. โดยเฉพาะยา และว ัสดุวท
ิ ยาศาสตร์ มีการ
ดาเนินการร่วมก ัน
กลไกการข ับเคลือ
่ นระบบบริการสุขภาพ ระด ับเขต
3. การจ ัดบริการร่วม
- มีแผนการจ ัดบริการทีบ
่ ร
ู ณาการครอบคลุม 4 มิต ิ
เพือ
่ ตอบสนองเป้าหมาย และต ัวชวี้ ัดตามกลุม
่ ว ัย
- มีแผนการดาเนินงานพ ัฒนาระบบบริการ 10 สาขา
และยกระด ับขีดความสามารถของสถานบริการใน
ื่ มโยงทุกระด ับ (Service Plan)
ล ักษณะเครือข่ายเชอ
ทงในเขต
ั้
และนอกเขต
- ดาเนินการติดตาม และบริหารผลการดาเนินงาน
ตามระยะเวลา
- ประเมินผลล ัพธ์การดาเนินงาน และการจ ัดบริการร่วม