Transcript Guia PPR - CAO-Blog 4toAño Odontología UNERG

Prótesis Parcial Removible.
“Principios de Diseño”
Clínica Integral del Adulto I
Clasificación de las PPR
Prof: Glyexis Barrios
Prótesis Parcial Removible
(PPR)
Clasificación de Kennedy
- Todos los arcos parcialmente desdentados se
dividieron en 4 tipos principales.
- Las zonas desdentadas que no sea las que determinan
los tipos principales fueron designadas como espacios
modificadores.
Regla de Applegate
La Clasificación de Kennedy sería difícil de aplicar a cada
caso sin la existencia de ciertas reglas de aplicación.
Applegate ha proporcionado las siguientes ocho reglas
que gobiernan la aplicación del método de Kennedy:
La clasificación, más que preceder, debe seguir toda
extracción dentaria que pueda alterar la clasificación final.
Si falta el tercer molar y no será reemplazado, no deberá
ser considerado en la clasificación.
Si un tercer molar está presente y será usado como pilar,
debe ser considerado en la clasificación.
Si un segundo molar está ausente y no será reemplazado,
no debe ser considerado en la clasificación
La zona o zonas desdentadas más posterior siempre son la
base determinante de la clasificación.
Las zonas desdentadas que no sean las determinantes de la
clasificación son denominadas modificaciones y son
designadas por su número.
La extensión de la modificación no debe ser considerada,
sólo lo será la cantidad de las zonas desdentadas
adicionales.
No pueden existir zonas modificadoras en los arcos de Clase
IV.
Elementos de una PPR
Características del Conector Mayor
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Debe ser construido en una aleación compatible con los tejidos bucales.
Debe ser rígido para una amplia y correcta distribución de las fuerzas.
No interferir con la lengua.
No debe alterar sustancialmente el contorno natural de la superficie
lingual, alveolar o bóveda palatina.
No comprimir los tejidos bucales.
No cubrir más tejido que el absolutamente necesario.
No contribuir con la retención de alimento.
Debe estar localizado en inferior a 4 mm del margen gingival (tipo
barra).
Debe estar localizado en superior a 6 mm del margen gingival.
Tipos de Conectores Mayores
Inferiores
Conector Mayor:
Es la unidad de la prótesis parcial que conecta las
partes localizadas en un lado del arco con aquellas del
lado opuesto. En esta unidad de prótesis están unidas
directa o indirectamente todas las otras partes (parte
esencial).
-Se coloca 4 mm por debajo de la encía adherida
-Borde inferior ubicarse de forma que no invada los tejidos
de piso de boca
-Colocarse tan abajo como sea posible para no interferir con
la lengua
-Que no atrape comida
-5mm de altura
CONTRAINDICACIONES: -Presencia de torus lingual.
-Caso de inserción alta del frenillo lingual
INDICACIONES
-Dientes posteriores faltantes
-Dientes pilares débiles periodontalmente
-Frenillo lingual de inserción alta
-Piso de boca alto
-Torus lingual inoperable
-Paciente que no tolera la barra lingual
-Tendencia a cálculo dental
-Previene extrusión
Tipos de Conectores Mayores
Superiores
Es uno de los más utilizados.
INDICACIONES:
-Principalmente donde la carga será
dentomucosoportada (Clase I o II de Kennedy).
-Deberá ser lo más ancha posible y que cubra la
mayor cantidad de paladar.
INDICACIONES
-PPR con área anterior edéntula
-Paladar no profundo o fisurado
-Amplia cobertura
-De resina acrílica
-Cuando solo hay dientes posteriores
-Clase IV de Keneddy
CONTRAINDICACIONES
-Torus palatino
CONTRAINDICACIONES:
-Presencia de accidentes anatómicos
(Torus).
VENTAJAS:
-Buen soporte y rigidez
-Cómodo para el paciente
INDICACIONES
-Dientes pilares muy separados unos de otros
-Se necesita amplia cobertura del paladar
-Torus palatino
-Dientes o debilitados periodontalmente
CONTRAINDICACIONES
-En paladar profundo y estrecho
INDICACIONES
-Para reponer varios dientes anteriores
-Dientes debilitados periodontalmente
-Sutura palatina media muy pronunciada
-Su mayor utilización es en Clase III con varias
modificaciones.
-Torus palatino
DESVENTAJAS
-Flexibilidad
-Movimiento en partes libres
Conector Menor
El conector menor une al conector mayor con otras partes de
la prótesis, por ejemplo, el apoyo lingual en la zona terminal.
Función del Conector Menor
Transferir las cargas
funcionales a los
dientes pilares
Retenedor Directo:
Transferir el efecto de los
retenedores, apoyos y
componentes estabilizadores
al resto de la prótesis.
Caraterísticas del Conector Menor
Deben ser Rígidos
Retención por Prehensión
Retenedores Circunferenciales
Gruesos en la base y de
NO deben ser gruesos
forma redondeada hacia la
de manera uniforme
zona de contacto
Retenedores A Barra
Retención por Fricción
NO deben existir los espacios, a
fin de evitar la acumulación de
alimentos
La zona interdental debe ser
bloqueada para evitar
interferencias en la inserción
y remoción, y el efecto de
cuña
Retenedores Ataches
Retenedores de Broches
Retenedores A Pernos
Apoyos
Circunscripción
Soporte
Pasividad
Estabilidad
Retención
Reciprocación
Partes del Retenedor Directo
Apoyo Oclusal
Extremos Terminales
Cuerpo
Brazos
Hombros
Conector Menor
Se usa cuando
hay pilares
intermedios
Brazo de Acceso
Extremo Terminal
Retenedores Directos
Se usa en piezas posteriores
que se han mesializado
Retenedores Indirectos
Tipos de Base Protésica
Parte de la prótesis parcial removible que proporciona la
retención para resistir las fuerzas de desplazamiento
ejercidas contra la prótesis en el lado opuesto a la línea de
fulcrum.
Línea imaginaria que une los apoyos oclusales
de los pilares principales que dan la mayor
retención
Determina un brazo de palanca y un brazo de
resistencia.
Bases Acrílicas
Bases Metálicas
Dientes Artificiales
Son elementos protéticos que reemplazan a los naturales
en anatomía, estética, función masticadora y fonética.
Base Protésica
Son las partes de una prótesis parcial removible que
descansa sobre los rebordes residuales desdentados y a
las cuales están adheridos los dientes artificiales.
Bibliografía
Kratochvil, J. (1989) Prótesis Parcial Removible. Editorial
Interamericana S. A.
Microsoft (2004) Enciclopedia Encarta.
Bascones, A. (1998) Tratado de Odontología. Tomo IV.
Ediciones Avance
-Soporta los dientes artificiales
Sonis, S. (2000) Secretos de la Odontología. Mc Graw Hill
Interamericana, S. A.
-Transmite las cargas oclusales al reborde
residual
Miller L. E. (1999) Prótesis Parcial Removible. Océano.
Barcelona. España.
-Feruliza la hemiarcada evitando que los
dientes tiendan a migrar en sentido
vertical y horizontal
Bego Online (2004) La Técnica para Removibles. (Documento
en línea. Disponible en http://www.bego.com
(Consulta Noviembre 10)
-Transmisión térmica hacia los
tejidos
Henderson, D. y Steffel, V. (1988) Prótesis Parcial Removible.
Editorial Mundi S.A.I.C. y F.