Transcript Comunicación Buconasal y Rehabilitación Protésica: Presentación

Comunicación Buconasal y
Rehabilitación Protésica: Presentación
de un caso.
Autores:
Dr. Raúl J. Pupo Triguero
Especialista 1er Grado Cirugía Máxilofacial. Profesor Auxiliar.
Dra.C. Muhgat Ahmed Ali Abdo
Máster en Cirugía Bucal. Profesora Auxiliar.
Decana Facultad de Estomatología de Adén
Dra. M.Sc. Nayda Nasco Hidalgo
Especialista 2do Grado EGI. Profesora Auxiliar.
Facultad de Estomatología de la Universidad de Adén. Yemen.
[email protected]
Encuentro Internacional de Prótesis Bucomaxilofacial 2011
INTRODUCCIÓN
• La Comunicación buconasal se
define como la comunicación
entre la cavidad bucal y la nasal,
permitiendo el paso de líquidos y
aire entre ambas regiones
anatómicas.
• Esta afección dificulta la
deglución y la fonación de
manera muy significativa,
provocando rinolalia, con posible
afectación de la calidad de vida.
Etiología:
• Congénita.
• Traumática.
• Neoplásica.
• Infecciosa.
• Inflamatoria.
• Postquirúrgica.
Presentación del Caso
Paciente masculino de 70 años de edad, campesino, con
antecedentes de buena salud anterior que acude al Departamento
de Cirugía Maxilofacial de la Universidad de Adén por presentar
un “orificio en el cielo de la boca”, que permite el paso de los
alimentos a la nariz, con afectación de la voz, afirma que mantuvo
una prótesis total superior durante varios años sin retirarla para
nada.
Al examen intrabucal se observa orificio redondeado, de 1,5 cm
de diámetro, con bordes limpios y bien limitados, sin signos
inflamatorios, en la porción anterior y media del paladar duro
(figura 1).
Al examinar la prótesis acrílica se encontró un aditamento
metálico redondeado, en la superficie palatina, de 1 cm de
diámetro.
Fig. 2. Modelo de yeso en
articulador
Fig.1. Orificio en paladar duro
Fig. 3. Prótesis con obturador palatino
Fig.4. Prótesis instalada
Fig.5. Resultado final
Discusión
• Al no encontrar al interrogatorio ni al examen físico
ninguna enfermedad local o sistémica, se plantea la
hipótesis que la comunicación fue producida por
compresión mecánica, agravada por la presencia del
aditamento metálico y el uso continuado de la prótesis
total, que pudo producir una inflamación de la mucosa
palatina y la consecuente necrosis ósea.
• Teniendo en cuenta el bajo nivel socioeconómico del
paciente y el ser edente total, se rechaza el cierre
quirúrgico del orificio, se decide la instalación de una
prótesis total con obturador palatino acoplado (financiada
por la autora), con lo cual se resuelven los problemas con
la fonación, la deglución y la estética, lográndose una
evidente mejora en la calidad de vida.
FIN