Transcript Lesiones Reactivas en la Cavidad Oral. ppt

Lesiones Reactivas:
• Las lesiones reactivas son aquellas que se
deben a traumatismo mecánico accidental o
irritación crónica, dilaceracion de tejidos
blandos.
Clasificacion
• Hiperplasia papilar inflamatoria
• Hiperplasia fibrosa inflamatoria o epulis
fisuratum
• Granuloma piogeno
• Granuloma viridico de embarazadas
• Granuloma periferico de celulas grandes
• Fibroma traumatico o Pólipo Fibroepitelial
• Se presenta en pacientes portadores de
prótesis.
• Raramente se puede presentar en
respiradores bucales o pacientes con bóveda
palatina alta.
Hiperplasia papilar
• Prótesis mal ajustada
• presencia de placa bacteriana subprotésica
rica en Cándida Albicans.
• Mala higiene protésica, uso continuo de
prótesis (24 hrs).
• Aumento de volumen en forma
de múltiples proyecciones
papilares.
• Aspecto verrugoso,
“aframbuesado”.
• Color generalmente rojo o
rosado.
• Pueden ulcerarse y sangrar.
• Consistencia blanda o firme
según tiempo de evolución.
Tratamiento:
• Estabilizar la prótesis o
confeccionar nuevas
prótesis.
• Reforzar o enseñar hábitos
de higiene.
• Uso de antifúngicos tópicos
o sistémicos.
• Tratamiento quirúrgico.
• Retirar prótesis durante las
noches.
Etiología
se produce en el vestíbulo bucal en relación a
bordes de prótesis desajustadas o
sobrextendidas.
• Aumento de volumen con forma de cordones
fibrosos que se disponen paralelamente al
reborde alveolar.
• Pueden ser maxilares o mandibulares.
• Consistencia firme.
• Color rosado pálido, rojo si están erosionados.
• Más frecuentes en mujeres.
Tratamiento:
• Extirpación quirúrgica (biopsia).
• Reparación o confección de nuevas prótesis
• Lesión nodular pseudotumoral secundaria a
proliferación vascular reactiva ante diversos
estímulos.
El granuloma piógeno suele presentarse como
una lesión solitaria y asintomática.
Se trata de un pequeño nódulo que raramente
supera el centímetro de diámetro
exofítico, en ocasiones pedunculado,
de aspecto carnoso.
Erosionado en superficies lisa
Un dato clínico muy típico aunque no
constante es la presencia de un collarete
epidérmico
• Idiopatica
• aparecen frecuentemente después de una
lesión y con frecuencia ocurren en las manos,
los brazos o la cara.
• Debido a que estas lesiones sangran muy
fácilmente, pueden ser muy molesta
• Aumento de volumen pedunculado o sésil.
• Consistencia blanda.
• Entre rojo intenso, rojo oscuro o incluso
violáceo.
• Se puede presentar en cualquier parte de la
mucosa bucal.
• También se puede presentar en piel.
• Sangra con facilidad.
• Generalmente se presenta en la encía.
• De preferencia en mujeres y niños, pero se
puede presentar en ambos sexos y cualquier
edad.
• Asintomatico aunque sangran con algun
trauma
• Recidivo
• Se destaca la apariencia multinodular de la
lesion
• Granuloma piogeno. Tumoracion exofitica
rodeada por un anillo hiperqueratosico
• TRATAMIENTO
• Las lesiones pedunculadas pueden ser
tratadas mediante curetaje y
electrocoagulación de la base aunque no es
infrecuente la recidiva en cuyo caso
• Puede optarse por la exéresis quirúrgica.
• Granuloma piógeno antes y después de ser
extirpado
• Tipo de granuloma piogénico que se presenta
en mujeres embarazadas, corresponde a la
misma patología.
• Comienzan a desarrollarse en el primer trimestre
y su incidencia aumenta hacia el séptimo mes.
• Además del irritante crónico de baja intensidad,
el aumento de los niveles de progesterona y
estrógeno son factores facilitadores, no causales.
Después del embarazo algunas involucionan sin
tratamiento o pueden sufrir maduración fibrosa
• También denominada épulis de células
gigantes
• Granuloma reparativo de células gigantes,
• Hiperplasia de células gigantes.
• El granuloma periférico de células gigantes
(GPCG), es una lesión exofítica reactiva.
• Factor irritativo o agresión
• Traumatismo, placa, sarro, obturación
desbordante.
• Infección crónica
• Lesión polipoide o nodular
• De color rojo azulado
• superficie lisa brillante o mamelonada.
• Raramente sobrepasa los 2 cm de diámetro
• Consistencia gomosa o blanda a la palpación.
• Es una lesión asintomática.
• Es más frecuente en mujeres.
• Edades entre 30-70 años,
• Afecta el maxilar inferior en la región
de premolares y molares
Diagnostico
• Estudio histológico
que se caracteriza
fundamentalmente
por la existencia de
células gigantes
multinucleadas en un
estroma que presenta
diversos grados de
inflamación y
vascularización.
• Granuloma periférico de células gigantes en
hemipaladar izquierdo
• mayor que 2 cm.
• Granuloma periférico de células gigantes en
hemipaladar derecho
• mayor que 2 cm.
• Granuloma periférico de células gigantes
mayor que 2 cm en cresta alveolar inferior
derecha de un paciente de 78 años.
• consiste en la excisión quirúrgica y remoción
de los factores irritativos
• Recidiva 10%
Fibroma Traumatico o Pólipo
Fibroepitelia
• El Fibroma Traumático (FT) es una patología
reactiva frecuente de la cavidad bucal causada
por estímulos traumáticos.
• Predomina en adultos entre cuarta y quinta
década
• sin predilección por género.
• Es una lesión elevada, redondeada, de
superficie lisa, base de implantación sésil o
pediculada y de coloración rosada.
• Predilección figuran
aquellas con mayor
tendencia a ser
traumatizadas, como
los carrillos
principalmente, bordes
laterales de la lengua,
labio inferior y paladar
opinan que la lengua.
• Prótesis
• Placa bacteriana
• Hábitos de succión de la mejilla o de
interposición lingual.
• Aumento de volumen pedunculado o
sésil.
• Se presenta en cualquier parte de la
mucosa
• Indoloro
• Color rosado o blanquecino, rojo si está
erosionado.
• Consistencia firme.
• Similar al granuloma piogénico, se
diferencia en color y consistencia.
• Se podría decir que es una etapa
posterior del granuloma piogénico.
• Pueden ulcerarse y sangrar.
• Se encuentra de
preferencia en cara
interna de mejilla, borde
lateral de la lengua y
labio inferior.
• Más común entre la 4ª y
la 6ª década.
• Extirpación (biopsia).
• Eliminación del irritante