Transcript Allmän farmakologi del 3

Allmän farmakologi 3
1MC610 våren 2013
Jenny Larsson
Disposition
Administreringssätt och
beredningsformer
Enteral/parenteral tillförsel
Individuell variation
Läkemedelsinteraktioner
Biverkningar
Dosering av läkemedel
Administreringssätt och beredningsformer
Mål: läkemedlet ska komma till verkningsstället i optimal mängd
Faktorer som påverkar
• systemiskt eller lokalt
• problem att svälja tablett
• vissa läkemedel förstörs av lågt pH
 krävs olika administreringssätt och beredningsformer
Enteral och parenteral tillförsel
Enteral – via tarmen till blodet
tex. tabletter, enterotabletter, kapslar mm.
Parenteral – ej via tarmen
tex. injektion, infusion, inhalation
Individuell variation i läkemedelsrespons
Respons påverkas av:
• genetiska faktorer
• sjukdom
• läkemedelsinteraktioner
• vikt
• ålder
Läkemedelsinteraktioner
Samverkan mellan läkemedel  starkare/svagare effekt
Farmakodynamiska interaktioner:
• verkan på samma receptor
• verkan på olika receptorer i samma organ
• verkan på olika receptorer i olika organ
Farmakokinetiska interaktioner
Interaktioner vid absorption, tex. påverkan på ventrikeltömning.
Bildar svårlösliga komplex.
Konkurrerar vid inbindning till plasma-/vävnadsprotein.
Enzyminduktion i levern  minskad effekt
Enzyminhibition i levern  ökad effekt
Påverkan på reabsorption/sekretion i njurarna  minskad/ökad exkretion
Biverkningar
Skadlig och oavsiktlig reaktion på ett läkemedel.
Dosrelaterade, typ A-biverkningar
• kända egenskaper
• terapeutiska doser
Ickedosrelaterade, typ B-biverkningar
• drabbar bara vissa användare
• uppstår vid doser lägre än den terapeutiska
• tex. allergiska reaktioner
Effekter vid utsättning av läkemedel
Utsättningseffekter orsakas av:
1. underliggande sjukdomen återkommer
2. läkemedlet har ändrat fysiologiska processer i kroppen
Rebound-effekt – ursprungliga symptomen återkommer vid utsättning,
ofta starkare än innan. Undviks med nedtrappning/utfasning av
läkemedlet.
Registrering av biverkningar
Centrala biverkningsregistret – Läkemedelsverket
Anmälningsplikt vid
• samtliga lm-framkallade dödsfall och livshotande reaktioner
• biverkningar som ger permanent skada
• samtliga allvarliga biverkningar
• samtliga nya/oväntade biverkningar
• biverkningar som ökar i förekomst eller svårighetsgrad
Utökad anmälningsplikt för nya läkemedel, upp till 2 år efter registrering.
Dosering av läkemedel
Hur hög koncentration?
Hur mycket får koncentrationen variera?
Underhålls- och mättnadsdos
Disposition
Administreringssätt och
beredningsformer
Enteral/parenteral tillförsel
Individuell variation
Läkemedelsinteraktioner
Biverkningar
Dosering av läkemedel