Transcript LA VIOLENCE EN PSYCHIATRIE : RISQUE DU MÉTIER ?

Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie
Lundi 25 et mardi 26 novembre 2013
Découverte
22
AMELIORER LA PEC EN SANTE MENTALE
LA VIOLENCE EN PSYCHIATRIE :
RISQUE DU MÉTIER ?
Natacha HURET, Ingénieur Qualité-Gestion des Risques-Préventeur,
Centre Hospitalier Théophile Roussel, Montesson
[email protected] , 01-30-86-38-55
SOMMAIRE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
POURQUOI CE SUJET ?
LE TRAVAIL RÉALISÉ AVEC LES ÉQUIPES
UN OUTIL : ÉCHELLE DE LA VIOLENCE
UNE TYPOLOGIE DES FAITS
IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE
CONCLUSIONS
POURQUOI CETTE THÉMATIQUE?



LE CHOIX DU SUJET
Cartographie des risques a priori au sein
de l’Établissement => problèmes liés à la
violence décrit majoritairement


Phénomène décrit dans une large
bibliographie (GBEZO, MORASZ,
DEJOURS)

Différents types de violence (violence contre
soi-même, interpersonnelle ou organisée) et
d’agression (agression dite de prédation,
Nombre important de Fiches de
Déclarations d’Évènements Indésirables
liées à la violence
physique ou verbale, vandalisme et destruction)


Volonté de déclarer à l’ONVS (Observatoire
National de la Violence en Établissement de Santé)

Information du personnel sur la conduite
à tenir en cas de violence

Sujet abordé lors des différentes
instances (CHSCT, CRUQPC, CME…)
L’ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE
Différents facteurs pouvant conduire à
un acte de violence ou d’agression
(processus interactionnel liant différents facteurs
comme la personnalité de l’agresseur, les aspects
biologiques, le contexte …)

Préoccupation des soignants, des
directeurs d’établissement et des tutelles
(réglementations de plus en plus importantes, ONVS,…)

Intégration dans les RPS
LE TRAVAIL REALISÉ AVEC LES ÉQUIPES




LE PROJET
Rendre plus efficiente la
déclaration des actes de
violence afin de pouvoir
mettre en œuvre des plans de
prévention adaptés aux
situations rencontrées
Informer le personnel sur la
conduite à tenir en cas de
violence (conduite à tenir au
niveau administratif, et
information sur la protection
du fonctionnaire)
Participer aux remontées
d’information à l’Observatoire
National de la Violence en
Établissement de Santé (ONVS)

LA REALISATION

POINT D’ETAPE A CE JOUR

Mise en place d’un Comité de
Pilotage spécifique

Travail avec des unités
volontaires

Fiche en test dans les unités
volontaires

Rencontres régulières avec les
unités afin :


De définir les actes de violence
Conduite à tenir rédigée, à
présenter aux unités, à la
direction et au comité de
pilotage avant diffusion

De valider la fiche de
déclaration et la tester

Bilan à réaliser sur la fiche de
déclaration

De rédiger et diffuser une
conduite à tenir


Personnels rencontrés :
Mise en œuvre d’un plan de
formation spécifique à
l’utilisation de cette fiche

Intégration du bilan de ces
fiches dans la cellule de
gestion des risques



IDE, Éducateur,
secrétaire médicale,
Aide soignant, ASH…
Cadre de santé
Médecin
Un outil : échelle de la violence
Pourquoi?
• Facile d’accès
• Représentatif
• Permet d’exprimer son ressenti/sentiment (RPS)
Une typologie des faits travaillée avec les équipes
Typologie émanant des équipes:
• Adaptée à l’établissement
• Les personnels s’y retrouvent
• Ne pas banaliser la violence
• Plus concrête
IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE EN SANTE MENTALE
• PRISE EN COMPTE DES RISQUES PSYCHOSOCIAUX (VIOLENCE)
 Les risques psychosociaux (RPS) = interface de l’individu et de sa situation de
travail. Sous l’entité RPS, on entend stress mais aussi violences internes
(harcèlement moral, harcèlement sexuel) et violences externes (exercées par des
personnes extérieures à l’entreprise à l’encontre des professionnels).
 caractère plurifactoriel des RPS => existence de facteurs individuels mais
aussi organisationnels.
• QUALITE DE VIE AU TRAVAIL  QUALITE ET SECURITE DES
SOINS
« Au-delà d’un enjeu de santé et de bien-être au travail des professionnels de
santé, la qualité de vie au travail est une condition de la qualité des soins et
inversement : la qualité de vie au travail des professionnels est nécessaire à une
bonne qualité des soins et la délivrance de soins de qualité est nécessaire pour
que les professionnels perçoivent et ressentent une bonne qualité de vie au
travail. » HAS
LE SUIVI / FONCTION PRÉVENTEUR

LE SUIVI DU PROJET
dans le cadre de la
gestion des risques / Bilans mensuels et
annuels

LA PLACE DU PREVENTEUR DANS L’ETABLISSEMENT
 Évaluation régulière
 Création
et suivi d’un plan d’actions
spécifiques qui intégrera la PAPRIPACT de
l’établissement (Programme Annuel de Prévention des
Risques Professionnels et d’Amélioration des Conditions de
Travail)
 Intégration dans un programme
de
Développement Professionnel Continu



Déploiement d’une culture de gestion des
risques
Prévention des évènements indésirables
Analyse des pratiques
 Nouveau
métier au sein de l’établissement
 Au sein
de la Direction Qualité et Gestion
des Risques
 Liaison directe
avec les Directions
 Liaison opérationnelle
avec l’ensemble des
acteurs de l’établissement
 Organigramme
validation
et fiche de poste en cours de
CONCLUSION
POINTS FORTS / AMELIORATION


LES 
Échanges enrichissants
avec les équipes

Ne plus banaliser les actes
de violence

Sujet fédérateur

Validation institutionnel du
projet et suivi par les
différentes instances
concernées

LES DIFFICULTES

Disponibilité des équipes

Intégration de ce travail
dans le travail quotidien /
gestion des priorités

Concrétisation des actions
menées (que le travail
serve à améliorer le
quotidien des
professionnels)

IMPRESSION PERSONNELLE

Travail intéressant

Sujet intégrant
préoccupations
quotidiennes

Travail en mode projet =
porteur
Reconnaissance de la part
de la Direction
