Transcript μυκοβακτήριο της φυματίωσης


Η κύρια αιτία της φυματίωσης είναι
το μυκοβακτήριο της φυματίωσης, ένας
μικρός, αερόβιος, ακίνητος βάκιλος.Πολλ
ά από τα μοναδικά κλινικά χαρακτηριστικά
αυτού του παθογόνου προκαλούνται από
την υψηλή του περιεκτικότητα σε λιπίδια. Η
φυματίωση προσβάλει συνήθως τον
πνεύμονα, αλλά μπορεί να επηρεάσει και
άλλα μέρη του σώματος.

Τα μυκοβακτήρια έχουν μια εξωτερική μεμβράνη από
λιπιδική διπλοστοιβάδα. Εάν γίνει χρώση κατά Γκραμ,
το μυκοβακτήριο της φυματίωσης είτε λαμβάνει μια
ελαφριά χρώση και χαρακτηρίζεται «θετικό κατά
Gram» είτε δεν χρωματίζεται, επειδή το κυτταρικό του
τοίχωμα έχει υψηλή περιεκτικότητα
σε λιπίδια και μυκολικό οξύ. Το μυκοβακτήριο της
φυματίωσης (MTB) είναι ανθεκτικό σε
ήπια απολυμαντικά και μπορεί να επιβιώσει σε ξηρό
περιβάλλον για εβδομάδες. Στη φύση, το βακτήριο
μπορεί να αναπτυχθεί μόνο εντός των κυττάρων
ενός ξενιστή οργανισμού, όμως το μυκοβακτήριο της
φυματίωσης μπορεί να καλλιεργηθεί εργαστηριακά.[


Το σύμπλεγμα των μυκοβακτηρίων της φυματίωσης (MTBC) περιλαμβάνει
άλλα τέσσερα μυκοβακτήρια που προκαλούν φυματίωση (ΤΒ): το “M.
bovis,” το “Μ. africanum,” το “M. canetti,” και το “M. microti”.[22] Το “M.
africanum” δεν είναι ευρέως διαδεδομένο, αλλά αποτελεί σημαντική αιτία
φυματίωσης σε περιοχές της Αφρικής.[23][24] Το “M. bovis” ήταν μια κοινή
αιτία φυματίωσης, αλλά η εισαγωγή του παστεριωμένου γάλακτος έχει
περιορίσει σε μεγάλο βαθμό αυτό το μυκοβακτήριο από τα προβλήματα
δημόσιας υγείας στις αναπτυγμένες χώρες.[1][25] Το “M. canetti” είναι
σπάνιο και φαίνεται να περιορίζεται στοΚέρας της Αφρικής, αν και έχουν
καταγραφεί ορισμένα περιστατικά σε Αφρικανούς μετανάστες.[26][27] Το
“M. microti” είναι επίσης σπάνιο και εμφανίζεται συνήθως σε
ανοσοκατεσταλμένα άτομα, όμως αυτό το παθογόνο μπορεί να είναι πιο
συχνό από όσο νομίζουμε.[28]
Άλλα γνωστά παθογόνα μυκητοβακτήρια περιλαμβάνουν τα “M.
leprae,” “M. avium,” και το “M. kansasii.” Τα δύο τελευταία είδη ανήκουν
στην κατηγορία των "άτυπων μυκοβακτηρίων" (NTM). Τα NTM δεν
προκαλούν φυματίωση ή λέπρα, προκαλούν όμως πνευμονικές νόσους
που προσομοιάζουν με φυματίωση.[29]

Η φυματίωση μεταδίδεται, όταν οι
άνθρωποι που νοσούν από φυματίωση
βήχουν, φταρνίζονται ή μεταδίδουν το
σάλιο τους, μέσω του αέρα.


Οι περισσότερες λοιμώξεις
είναι ασυμπτωματικές και λανθάνουσες. Όμως,
περίπου μία στις δέκα λοιμώξεις σε
λανθάνουσα μορφή εξελίσσεται τελικά σε
ενεργό νόσο. Εφόσον η φυματίωση δεν
αντιμετωπιστεί, αποβαίνει μοιραία για πάνω από
το 50% των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί.
Τα κλασικά συμπτώματα ενεργού λοίμωξης από
φυματίωση είναι ο χρόνιος βήχας με ίχνη
αίματος στα πτύελα, ο πυρετός, η νυχτερινή
εφίδρωση και ηαπώλεια βάρους.

Η διάγνωση της ενεργού φυματίωσης βασίζεται
σε ακτινογραφία φυματίωσης,
(κοινώς σε ακτινογραφία θώρακα, καθώς και
σε μικροσκοπική εξέταση και μικροβιολογική
καλλιέργεια των υγρών του σώματος. Η
διάγνωση της λανθάνουσας φυματίωσης
βασίζεται στη δερμοαντίδραση φυματίνης (TST)
και σε εξετάσεις αίματος. Η θεραπεία της
φυματίωσης είναι δύσκολη, ενώ απαιτεί τη
χορήγηση πολλαπλών αντιβιοτικών για μεγάλο
χρονικό διάστημα. Διερευνώνται επίσης οι
επαφές με άλλα άτομα και χορηγείται σε αυτά
θεραπεία, εφόσον αυτό κριθεί απαραίτητο

Η φυματίωση είναι στενά συνδεδεμένη με
τον υπερπληθυσμό και την κακή
διατροφή. Αυτή η σύνδεση κάνει τη
φυματίωση μία από τις κύριες ασθένειες
της φτώχειας. Οι χρόνιες πνευμονικές
νόσοι είναι ένας άλλος σημαντικός
παράγοντας κινδύνου.

Ομάδες ανθρώπων αντιμετωπίζουν υψηλό
κίνδυνο φυματικής λοίμωξης: οι άνθρωποι που
κάνουν ενέσεις με παράνομα φάρμακα, οι
κάτοικοι κι εργαζόμενοι σε μέρη όπου
συγκεντρώνονται ευπαθείς άνθρωποι (για
παράδειγμα, σε φυλακές και καταφύγια
αστέγων), φτωχοί άνθρωποι που δεν έχουν
επαρκή ιατρική φροντίδα, εθνολογικές
μειονότητες υψηλού κινδύνου, παιδιά που έχουν
στενή επαφή με ανθρώπους υψηλού κινδύνου,
και οι φροντιστές στον τομέα παροχής
υγειονομικής περίθαλψης που εξυπηρετούν
αυτούς τους πελάτες.]

Οι προσπάθειες για την πρόληψη και τον έλεγχο
της φυματίωσης βασίζονται στον εμβολιασμό
βρεφών και την ανίχνευση και κατάλληλη
θεραπεία των περιστατικών ενεργούς
φυματίωσης. το μόνο διαθέσιμο εμβόλιο είναι
ο βάκιλος Calmette-Guérin (BCG). Το
αντιφυματικό εμβόλιο (ΒCG) έχει αποδειχτεί
αποτελεσματικό κατά της κεγχροειδούς
φυματίωσης στην παιδική ηλικία, αλλά δεν
παρέχει επαρκή προστασία κατά της
μεταδοτικής πνευμονικής φυματίωσης. Παρόλα
αυτά πρόκειται για το πλέον ευρέως
χρησιμοποιούμενο εμβόλιο σε παγκόσμιο
επίπεδο.
Ευχαριστούμε για την προσοχή σας!!!
 ΠΕΤΟ ΕΙΡΗΝΗ
 ΣΤΑΜΑΤΟΠΟΥΛΟΥ ΓΙΩΤΑ
 ΤΖΙΩΤΗ ΔΙΟΝΥΣΙΑ