Transcript ISM Brcakova PACS

LABORATÓRNE INFORMAČNÉ
SYSTÉMY
PACS SYSTÉMY
Dagmar Brčáková
Úvod
 zavedenie vysokovýkonnej techniky - >
zvyšovanie výkonnosti laboratórií - >
zvýšenie objemu vykonávaných prác - >
zvýšenie pohybu informácií - >
Vytvorenie komplexnej databanky všetkých
informácií,
t . j. informačných systémov do laboratórií
Laboratórny informačný
systém
 vytvorený ako subsystém komplexného
nemocničného IS :
 podpora
• riadenia a organizovania každodenných pracovných
tokov súvisiacich so zdravotníckymi,
administratívnymi, zabezpečovacími
a hospodárskymi činnosťami
• optimalizácie organizačných činností, vrátane
pomeru výkonov k nákladom
• strategického plánovania
 súbory softvérových a hardvérových
prostriedkov určených na zabezpečenie
komplexného pokrytia všetkých laboratórnych
procesov
 prehľadné a spoľahlivé riadenie prevádzky
jednotlivých druhov laboratórií (bakteriológia,
biochémia, cytológia, hematológia, genetika,
imunológia, mikrobiológia...), spracovanie
výsledkov analýz , rýchla distribúcia
 pripojenie on- line analyzátorov
 jeden z najčastejšie
používaných modulov
 požiadavka :
• dynamický LIS, t. j. musia byť spôsobilé reagovať
na sústavný vývoj/rozvoj informačných a
komunikačných technológií, technológií v
službách medicíny a zdravotníctva, poznatkov a
skúseností v oblasti medicínskej informatiky
 význam:
• možnosť prepájania heterogénnych aplikácií
• postupný rozvoj informačných systémov
• vymeniteľnosť jednotlivých zložiek systému
Prehľad modulov a funkcií
laboratórnych IS
 evidencia žiadaniek
 manažment vzoriek
 spracovanie vzoriek a vyhodnotenie
výsledkov (dodávajú sa ako špeciálne moduly
pre jednotlivé druhy laboratórií):
 kontrola kvality
 výkazníctvo a štatistiky
 pomocné aplikácie
Prehľad laboratórnych IS
používaných v SR
Projekt eLab
 projekt na on-line zadávanie a získavanie
výsledkov laboratórnych vyšetrení pacientov
 vznikol z iniciatívy spoločnosti MEDIREX
GROUP
 http://www.elab.sk
Využitie LIS
 vypísanie žiadanky , príprava biologického materiálu
 odoslanie do príslušného laboratória
 v laboratóriu :
• označenie vzoriek
• prepis do LIS
• vyšetrenia
• zápis do systému
• odoslanie výsledkov k lekárovi
http://www.klinickabiochemia.sk/?menu=dl&menu2=ziada
nky
http://www.ebenefit.sk/o-elabe/
S4M Komplement
 rozsiahly nemocničný informačný systém
 produkt spoločnosti CompuGroup Medical
 moduly týkajúce sa laboratórií:
• S4M Laboratórium
• S4M Mikrobiológia
S4M Mikrobiológia
 poskytuje:
• grafické prostredie
• jednoduché ovládanie
• sofistikované funkcie
• štatistické výstupy
• vysokú rýchlosť spracovania
 systém je naprogramovaný v prostredí jazyka Delphi,
využíva databázu Caché -> prirodzené štruktúrovanie dát,
rýchly prístup k týmto dátam, ich mimoriadne rýchle
spracovanie
 vo viac ako 240 laboratóriách (ČR, SR)
 Prehľad základných vlastností systému:
• prijatie žiadanky o vyšetrení- ručne alebo elektronicky
• prehľad všetkých aktuálnych žiadaniek a ich správu
• možnosť dodatočnej editácie ešte nespracovaných
•
•
•
•
•
•
žiadaniek
vedenie a tlač denníku
tlač nálezov
archiváciu všetkých žiadaniek
užívateľsky definované štatistické prehľady
elektronické odosielanie výsledkov po sieti alebo
prostredníctvom e-mailu
zostavenie účtov pre zdravotné poisťovne
 Pre konkrétne podmienky sa môžu
v systéme definovať nasledujúce číselníky
a databázy:
• výkonov
• zdravotných poisťovní
• diagnóz
• ordinujúcich oddelení
• lekárov
• pracovníkov
 Práca s otvorenou žiadankou umožňuje:
• doplnenie ďalšieho vyšetrenia – výberom z ponuky
• uloženie nálezu a následná kontrola lekárom
• zobrazenie nálezov z minulosti – je možné zobraziť
•
•
•
•
•
•
ľubovoľný nález pacienta výberom zo zoznamu žiadaniek
spracovanie vyšetrenia, vloženie výsledkov aj textu
zobrazenie všetkých diagnóz
zmenu dátumu vybranej položky
zobrazenie histórie zmien v žiadanke
zmenu špecifikácie
odčítanie žiadanky
 Súbor funkcií dostupných v prehľade
žiadanky:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
otvorenie žiadanky
zadanie novej žiadanky
vytvorenie kópie
zrušenie žiadanky
tlač nálezu
opravu hlavičky
kontrolu žiadanky
prehliadku predchádzajúcich nálezov pacienta
použitie filtrov – napríklad podľa dát a stavu žiadaniek
odoslanie výsledkov
Sérológia
 súčasť systému S4M Mikrobiológia
 hlavné funkcie:
• tvorba a editácia metód a skupín metód
• lekárska kontrola sérológie
• pracovné listy
• kumulatívne zobrazenie sérologických výsledkov
• doplnkové funkcie
Výhody S4M Mikrobiológia
• jednoduchá tlač štítkov na označenie vzoriek
• mnoho rôznych kategórií užívateľov s odlišnými
právami pre prácu s funkcionalitami programu ( pr.
doktor, laborant, správca systému...)
• možné triedenie spracovaných žiadaniek do
vytvorených registrov podľa identifikačných údajov
pacienta, podľa diagnózy, typu nálezu, výkonu...
• možná filtrácia žiadaniek podľa rôznych kritérií
• je možné rôzne vkladanie výsledkov analýzy
• ukladanie všetkých činností na žiadanke
• prístup do archívu všetkých žiadaniek na sérologické
•
•
•
•
•
vyšetrenia
vyhodnocovanie testov vrátane grafického
zobrazenia výsledkov a možnosť zobrazenia
historických hodnôt bez potreby otvárať ďalšie okno
automatické elektronické odosielanie výsledkov do
nemocničného informačného systému
možnosť rozosielania výsledkov externým lekárom
prostredníctvom zabezpečenej elektronickej pošty
prehliadanie výsledkov oprávnenými pracovníkmi
prostredníctvom webového prehliadača
možnosť zadávanie žiadaniek oprávnenými
užívateľmi prostredníctvom webového rozhrania
PACS systémy
 súbory softvérových a hardvérových
prostriedkov
,,Systém pre správu, archiváciu a komunikáciu
obrazovej informácie v zdravotníctve,,
 norma
STN EN 12052 (DICOM)
 systém PACS pozostáva zo 4 hlavných
komponentov:
1. zobrazovacie modality ako napr. CT, MRI, SPECT
kamera
2. zabezpečená sieť pre prenos pacientskych
informácií
3. workstation – ide o pracovnú stanicu pre
interpretáciu a príjem obrázkov
4. archív
 komponenty PACS:
• technické :
IT infraštruktúra , kapacitné dátové úložiská a
záložné archívy, dedikovaná výpočtová technika
ako napríklad PACS server/y, diagnostické stanice,
stanice pre konziliárne miestnosti a operačné sály
...
• softvérové :
softvérové systémy PACS servera a archivácie a
záložnej archivácie, dedikované komunikačné
podsystémy, diagnostické, klinické a ambulantné
softvérové stanice/programy ...
 komunikácia serveru s klientami:
• pomocou protokolu DICOM
 pripojenie k serveru:
• lokálna sieť (LAN)
• rozsiahla sieť (WAN)
• webové rozhranie (VPN, HTTPS)
 identifikácia PC v sieti:
• sieťová adresa (IP)
• komunikačný port (TCP/IP)
 prehľad funkcií PACS systémov:
• evidencia žiadaniek
• manažment snímok (spracovanie , evidencia,
archivácia)
• distribúcia snímok / riadenie prístupu k snímkam
uloženým v databáze
• vedenie agend (výkazníctvo v rámci
nemocničných IS, komunikácia so zdravotnou
poisťovňou)
 Výhody:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
umožňujú ukladanie dát bezpečnejšie a spoľahlivejšie
rýchly prístup k „pomerne“ čerstvým dátam
jednoduchšia práca s obrázkami
norma na obrázky (DICOM) ktorá umožňuje určitú
homogenitu v systémoch
skvalitnenie starostlivosti o pacienta
nižšia radiačná záťaž pre pacienta
úspora nákladov (vylúčenie filmového materiálu,
personál...)
účelnejšia organizácia
možnosť spolupráce lekárov a zdravotníckych zariadení
na diaľku (telemedicína)
 Nevýhody:
• drahé systémy
Prehľad PACS používaných v
SR
http://www.tatramed.sk
http://www.santesoft.com
www.clearcanvas.ca
www.k-pacs.de
ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ