Transcript 002นำเสนอคณะ_2_(ปรับ_19_ธ.ค.56_V2.ppt

ประเด็นการตรวจราชการ
ประจาปี งบประมาณ พ.ศ. 2557
เป้าหมายยุทธศาสตร์ท ี่ 2 :
การพ ัฒนาและจ ัดระบบบริการทีม
่ ค
ี ณ
ุ ภาพ
มาตรฐาน ครอบคลุมประชาชน สามารถ
เข้าถึงบริการได้
โดย
นพ.มรุต
จิรเศรษฐสริ ิ
เป้ า หมา ยยุ ท ธศา ส ตร์
ที่ 2 : การพ ัฒนาและ
จ ั ด ร ะ บ บ บ ริ ก า ร ที่ มี
คุ ณ ภ า พ ม า ต ร ฐ า น
ค ร อ บ ค ลุ ม ป ร ะ ช า ช น
ส า ม า ร ถ เ ข้ า ถึ ง
บริก ารได้ ประกอบด้ว ย
ประเด็น
1)การเข้าถึงบริการ
มี 5 ต ัวชวี้ ัด
2)คุณภาพบริการ
มี 12 ต ัวชวี้ ัด
3)คุณภาพการ
บาบ ัดร ักษา
มี 6 ต ัวชวี้ ัด
4)บริการเฉพาะ
มี 2 ต ัวชวี้ ัด
5)กลุม
่ ระบบบริการ
มี 1 ต ัวชวี้ ัด
รวมมี 26 ต ัวชวี้ ัด
กรอบการตรวจราชการ
ประเด็น Service Plan (10 สาขา)
ประเด็นการจ ัดบริการร่วม
ผลบริการเฉพาะตามยุทธศาสตร์ท ี่ 2(KPI ทีเ่ หลือ)
การตรวจร ับรองคุณภาพ(Accredit )
1)Service Plan
(10สาขา) สอดคล้อง
KPI
(ข้อ 3,4,5,6,7,10,11,13,
16,17,19,20,21,22,23,
26)
2.ประเด็นการจ ัดบริการ
ร่วม(Service Plan การ
พ ัฒนาระบบบริการ 5 สาขา
หล ัก, KPI ข้อ 2)
3.ผลบริการเฉพาะ
ตามยุทธศาสตร์ท ี่ 2
(KPI ทีเ่ หลือ)
(ข้อ 1,2,8,9,12,14,
15,18,24,25)
ระยะเวลาการตรวจราชการ
ตรวจราชการ ปี ละ 2 รอบ
่ ง เดือน ก.พ.-มี.ค.
รอบที่ 1 ตรวจราชการชว
่ ง เดือน มิ.ย.-ก.ค.
รอบที่ 2 ตรวจราชการชว
ใชร้ ะยะเวลาในการตรวจราชการ จานวน 3 ว ัน ประกอบด้วย
ว ันที่ 1-2
ว ันที่ 3
้ ทีด
ทีมตรวจราชการลงพืน
่ าเนินการตรวจ
ตามราย KPI
่ งเชา้
ชว
- เวลา 09.00-12.00 น.เตรียมความพร้อม
ทีม Regulator
่ งบ่าย
ชว
- เวลา 13.00-16.30 น.นาเสนอผลการตรวจ
ราชการก ับ CEO ระด ับเขต และผูบ
้ ริหารแต่ละ
ระด ับของจ ังหว ัด
การตรวจราชการ Service Plan (10 สาขา)
1.ประเด็นการตรวจราชการ
Service Plan (10 สาขา)
แนวทางการตรวจ
1. วิเคราะห์ขอ
้ มูล ตามเป้าหมายการพ ัฒนาบริการ
แต่ละสาขา (10 สาขาหล ัก)
ั
ี่ ง หรือข้อสงเกต
2. ค้นหาปัจจ ัยเสย
ทีท
่ าให้
ไม่บรรลุผล ตามแนวทางการตรวจ
ตามรายละเอียดบางรายการแนบท้าย
3. สอบทานสงิ่ ทีพ
่ น
ื้ ที่ ได้ดาเนินการแก้ไขปัญหหา
เพือ
่ บรรลุเป้าหมาย
4. สรุปผลการตรวจติดตาม แจ้งต่อหน่วยร ับตรวจ
และ CEO
ประเด็นการตรวจราชการ Service Plan 10 สาขา
ระด ับเขต/จ ังหว ัด
-มียท
ุ ธศาสตร์ แผนงาน
กระบวนการ
-ควบคุม กากับ ติดตาม
ประเมินผล
Service Plan
10 สาขา
สอดคล้อง KPI
การตรวจ Accredit
(รพ. ระด ับ A, S, M1, M2)
กรมตรวจรับรองคุณภาพครบทุกแห่งภายใน
1 ปี
(รพช. F1-F3)
1.ทีมตรวจสอบระดับจังหวัด
(สสจ.+รพศ./รพท.) ดาเนินการตรวจสอบ
รับรอง
คุณภาพทุกแห่ง ภายในเวลา 1 ปี
่ ตรวจสอบโดยกรมเพือ
2.สุม
่ ตรวจสอบรับรอง
คุณภาพ รพช. ครบทุกแห่ง ในเวลา 3 ปี ดังนี้
ปี ท ี่ 1 ร ้อยละ 30
ปี ท ี่ 2 ร ้อยละ 70
ปี ท ี่ 3 ร ้อยละ 100
(รพสต.)
่ งปากคุณภาพ
KPI ข้อ 17 การบริการชอ
1.ระดับจังหวัด(สสจ.+เครือข่าย)ดาเนินการ
ตรวจ รพ.สต.
2.ศูนย์วช
ิ าการ(ศูนย์อนามัย+สานักทันตฯ
่ ประเมิน รพ.สต.ทกเขต โดย
กรมอนามัย)สุม
่ เขตละ 2 จังหวัดๆ ละ 3-5 แห่ง)
สุม
ตัวอย่าง
ประเด็นการตรวจราชการ Service Plan
[ต ัวอย่าง1] ประเด็นการตรวจราชการ
Service Plan (สาขาโรคห ัวใจ)
ที่
1
สาขา
โรคห ัวใจ
กรอบการตรวจราชการ
(Intermediate Output)
1. ลดการป่วยจาก Acute MI โดยระบบ Fast Tract
้ ทุกจ ังหว ัด
STEMI เพิม
่ ขึน
1.1) มียท
ุ ธศาสตร์ แผนงาน กระบวนการดาเนินงาน
ให้บรรลุผลสาเร็ จตามเป้าหมาย (ระด ับเขต/จ ังหว ัด)
1.2) การควบคุมกาก ับ ติดตาม และประเมินผล
(ระด ับเขต/จ ังหว ัด)
ผูร้ ับ
ผิดชอบ
กรมการ
แพทย์
[ต ัวอย่าง1] ประเด็นการตรวจราชการ
Service Plan (สาขาโรคห ัวใจ) ต่อ
ที่
1
กรอบการตรวจราชการ
(Intermediate Output)
สาขา
โรคห ัวใจ
สอดคล้องยุทธศาสตร์ท ี่ 2 การเข้าถึงบริการ
้ ห ัวใจ
ต ัวชวี้ ัดที่ 4ร้อยละผูป
้ ่ วยโรคห ัวใจกล้ามเนือ
ขาดเลือดเฉียบพล ัน(STEMI)ได้ร ับยาละลายลิม
่ เลือด
และ/หรือ การขยายหลอดเลือดห ัวใจ(70)
่ ยวินจ
่ EKG Consultant
1) การมีระบบชว
ิ ฉ ัยอย่างรวดเร็ ว เชน
ในเครือข่าย STEMI
้ ไปสามารถให้บริการโดยใชว้ ธ
2) จานวน รพ.ตงแต่
ั้
F1ขึน
ิ ใี ห้ยา
้ จาก
ละลายลิม
่ เลือดได้จานวน.......แห่ง(คิดเป็นร้อยละ.....) เพิม
่ ขึน
ปี ทีผ
่ า
่ นมา จานวน.....แห่ง (คิดเป็นร้อยละ.....)
ผูร้ ับ
ผิดชอบ
กรมการ
แพทย์
[ต ัวอย่าง1] ประเด็นการตรวจราชการ
Service Plan (สาขาโรคห ัวใจ) ต่อ
ที่
1
สาขา
โรคห ัวใจ
กรอบการตรวจราชการ
(Intermediate Output)
่ ต่อและการร ับผูป
3) มีระบบการสง
้ ่ วย เพือ
่ ให้การบริการได้ในเวลา
เหมาะสม (Golden Time) ทงั้ ( Thrombolytic Agent ) และ/
หรือการขยายหลอดเลือดห ัวใจ ( PPCI – Primary
Percutaneous Cardiac Intervention)
ผูร้ ับ
ผิดชอบ
กรมการ
แพทย์
ตัวอย่าง
ประเด็นการตรวจราชการ Service Plan
(กรณี KPI คุณภาพ)
[ต ัวอย่าง2] ประเด็นการตรวจราชการ
Service Plan (อุบ ัติเหตุ)
ที่
3
กรอบการตรวจราชการ
(Intermediate Output)
สาขา
การ
1.การลดอ ัตราตายจากอุบ ัติเหตุ โดยระบบ Fast Tract Trauma
พ ัฒนา
่
้ ทุกจ ังหว ัดเฉพาะผูป
เพิม
่ ขึน
้ ่ วยอุบ ัติเหตุทม
ี่ ภ
ี าวะวิกฤติและมีระบบสง
ระบบ
ต่อ Head Injury และ Multiple Trauma
บริการ
อุบ ัติเหตุ
1.1 มียท
ุ ธศาสตร์ แผนงาน กระบวนการดาเนินงานให้บรรลุผล
สาเร็ จตามเป้าหมาย (ระด ับเขต/จ ังหว ัด)
1.2 การควบคุมกาก ับ ติดตาม และประเมินผล(ระด ับเขต/
จ ังหว ัด)
1.3 มีการใช ้ Referral Mapping
ผูร้ ับ
ผิดชอบ
กรมการ
แพทย์
[ต ัวอย่าง2] ประเด็นการตรวจราชการ
Service Plan (สาขาอุบ ัติเหตุ) ต่อ
ที่
3
กรอบการตรวจราชการ
(Intermediate Output)
สาขา
การ
พ ัฒนา
ระบบ
สอดคล้องยุทธศาสตร์ท ี่ 2 คุณภาพบริการ
ข้อที่ 13 ร้อยละของ EMS, ER คุณภาพ (ไม่นอ
้ ยกว่า 70)
ข้อที่ 13.1 ร้อยละของผูป
้ ่ วยเร่งด่วนและฉุกเฉินวิกฤติ
บริการ
ี ดง) ทีไ่ ด้ร ับปฏิบ ัติการฉุกเฉินภายใน 10 นาทีท ี่
(สเี หลืองและสแ
อุบ ัติเหตุ
ได้ร ับแจ้งเหตุ (EMS)
(ต่อ)
ผูร้ ับ
ผิดชอบ
1) ตรวจสอบ พิจารณา ร้อยละตามเกณฑ์ KPI ตาม
รายไตรมาส
2) พิจารณายุทธศาสตร์และกระบวนการดาเนินงาน
ให้บรรลุผลสาเร็ จตามเป้าหมาย
สธฉ
[ต ัวอย่าง2] ประเด็นการตรวจราชการ
Service Plan (สาขาอุบ ัติเหตุ) ต่อ
ที่
3
กรอบการตรวจราชการ
(Intermediate Output)
สาขา
การพ ัฒนา
สอดคล้องยุทธศาสตร์ท ี่ 2 คุณภาพบริการ
ระบบบริการ ข้อที่ 13.2 ร้อยละของ ER คุณภาพ
อุบ ัติเหตุ
(ต่อ)
ผูร้ ับ
ผิดชอบ
1) รพ. ระด ับ A, S, M1, M2 กรมการแพทย์ ตรวจร ับรอง
คุณภาพครบทุกแห่ง ภายใน 1 ปี
2) รพช. (F1-F3) ทีมตรวจสอบระด ับจ ังหว ัด(สสจ.+รพศ./
รพท.) ดาเนินการตรวจสอบ ER คุณภาพทุกแห่ง
ภายในเวลา 1 ปี
่ ตรวจสอบ โดยกรมการแพทย์ ตรวจสอบร ับรอง
3) สุม
คุณภาพ รพช. ครบทุกแห่ง ในเวลา 3 ปี ด ังนี้
ปี ที่ 1 ร้อยละ 30
ปี ที่ 2 ร้อยละ 70
ปี ที่ 3 ร้อยละ 100
กรมการ
แพทย์
[ต ัวอย่าง2] ประเด็นการตรวจราชการ
Service Plan (สาขาอุบ ัติเหตุ) ต่อ
ที่
3
สาขา
การพ ัฒนา
ระบบบริการ
อุบ ัติเหตุ
(ต่อ)
กรอบการตรวจราชการ
(Intermediate Output)
4) มีการประเมินระยะเวลาการรอคอยการดูแลผูป
้ ่ วย
ฉุกเฉินน้อยกว่า 5 นาที
5) มีคลินก
ิ นอกเวลารองร ับผูป
้ ่ วย กรณีไม่ฉุกเฉิน
ผูร้ ับ
ผิดชอบ
ประเด็นการจ ัดบริการร่วม
การจ ัดบริการร่วม
หมายถึง .....
กลไกความร่วมมือและชว่ ยเหลือกันในจังหวัด/เขต
บริก ารสุข ภาพ ระหว่า งสถานบริก ารสุข ภาพทุก ระดั บ
ื่ มโยง
ตัง้ แต่ รพศ./รพท./รพช./รพ.สต.ให ้สามารถเชอ
ระบบบริการสุขภาพทุกระดับ ในการจัดบริการได ้อย่างมี
ป ร ะ ส ิ ท ธิ ภ า พ แ ล ะ เ พื่ อ ใ ห เ้ กิ ด ป ร ะ โ ย ช น์ สู ง สุ ด
แก่ผู ้รับบริการ
2.ประเด็นการจ ัดบริการร่วม
ประเด็นการ
ตรวจราชการ
ผลการจ ัดบริการ
ร่วม
กรอบการตรวจติดตาม
หน่วยร ับ
ตรวจ
1. การจั ด บริการ ก าลังคนร่วม ได ้แก่ แพทย์ เขต/จังหวัด/
อาเภอ
่ การ
ทันตแพทย์ พยาบาล อย่างเป็ นรูปธรรม เชน
สง่ แพทย์/ทันตแพทย์/พยาบาล จาก รพศ./รพท.
ออกตรวจใน รพช. และจาก รพช. ออกตรวจใน
รพสต. เป็ นต ้น
2. การจั ด บริก าร
เตีย งร่ ว ม
หรื อ การใช ้
สถานที่เ พื่อ บริก ารร่ ว ม ในโรคที่เ ป็ นปั ญหาของ
พืน
้ ที่
2.ประเด็นการจ ัดบริการร่วม
ประเด็นการ
ตรวจราชการ
ผลการจ ัดบริการ
ร่วม(ต่อ)
กรอบการตรวจติดตาม
3. การจัดบริการเครือ
่ งมือแพทย์รว่ ม
่ เครือ
เชน
่ ง CT Scan , รังสวี น
ิ จ
ิ ฉั ย,
เครือ
่ งตรวจจอประสาทตา, เครือ
่ งตรวจ
วิเคราะห์ทางห ้องปฏิบต
ั ก
ิ าร (Lab)
โดยอาจใชวิ้ ธก
ี าร การกาหนดศูนย์บริการ
ร่วมเครือ
่ งมือแพทย์ การให ้ยืม เป็ นต ้น
หน่วย
ร ับ
ตรวจ
เขต/
จังหวัด/
อาเภอ
2.ประเด็นการจ ัดบริการร่วม
ประเด็นการ
ตรวจราชการ
ผลการจ ัดบริการ
ร่วม(ต่อ)
กรอบการตรวจติดตาม
4.
การเข ้าถึงบริการร่วม
พิจารณา
จั ง หวั ด มีก ารจั ด การเข ้าถึง บริก ารร่ว ม ระหว่า งระบบ
บริก ารปฐมภู ม ิ ทุ ต ย
ิ ภู ม ิ และตติย ภู ม ิ เพิ่ม ขึ้น จากปี ที่
ผ่านมา จานวน.......บริการ (คิดเป็ นร ้อยละ....)
(มีเอกสารแสดงรายละเอียดอ ้างอิง)
หน่วย
ร ับ
ตรวจ
เขต/
จังหวัด/
อาเภอ
ผลบริการเฉพาะ
ตามยุทธศาสตร์ท ี่ 2
3.ผลบริการเฉพาะ ตามยุทธศาสตร์ท ี่ 2
แนวทางการตรวจ
1.วิเคราะห์ขอ
้ มูล ตามเป้าหมายการพ ัฒนาบริการ
ทีน
่ อกเหนือจากแต่ละสาขา (10 สาขาหล ัก)
ั
ี่ ง หรือข้อสงเกต
2.ค้นหาปัจจ ัยเสย
ทีท
่ าให้ไม่บรรลุผล
ตามแนวทางการตรวจตามรายละเอียดบางรายการ
แนบท้าย
้ื ทีไ่ ด้ดาเนินการแก้ไขปัญหหาเพือ
3.สอบทานสงิ่ ทีท
่ พ
ี่ น
่
บรรลุเป้าหมาย
4.สรุปผลการตรวจติดตาม แจ้งต่อหน่วยร ับตรวจ และ
CEO
ผลบริการเฉพาะ ตามยุทธศาสตร์ท ี่ 2
การตรวจตามกรอบ
แนวทางการตรวจ
ราชการ
บริการเฉพาะ
ตามยุทธฯ 2
การตรวจ Accreditใน
สว่ น KPI คุณภาพ
KPI นอกเหนือจาก Service Plan
10 สาขา
(ข ้อ 1,2,8,9,12,14,15,18,24,25)
(รพ. ระด ับ A, S, M1, M2)
กรมตรวจรับรองคุณภาพครบทุก
แห่ง ภายใน 1 ปี
(รพช. F1-F3)
1) ทีมตรวจสอบระดับจังหวัด
(สสจ.+รพศ./รพท.) ดาเนินการ
ตรวจสอบรับรองคุณภาพทุกแห่ง
ภายในเวลา 1 ปี
่ ตรวจสอบโดยกรมเพือ
2) สุม
่
ตรวจสอบรับรอง คุณภาพ รพช.
ครบทุกแห่ง ในเวลา 3 ปี ดังนี้
ปี ท ี่ 1 ร ้อยละ 30
ปี ท ี่ 2 ร ้อยละ 70
ปี ท ี่ 3 ร ้อยละ 100
ศูนย์เด็กเล็ กคุณภาพ
่ ประเมิน โดยศูนย์วช
-สุม
ิ าการ
ระดับเขต(ศูนย์อนามัย) ทุก
จังหวัด ร ้อยละ 5 ของ รพ.สต.
(อย่างน ้อย 10-20 แห่ง/จังหวัด)
ตัวอย่าง
ประเด็นการตรวจราชการ ผลบริการเฉพาะ
ตามยุทธศาสตร์ท ี่ 2
(กรณี KPI คุณภาพ)
[ต ัวอย่าง 1]
ผลบริการเฉพาะ
3.ผลบริการเฉพาะ
ตามยุ
ท
ธศาสตร์
ท
่
ี
2
ตามยุทธศาสตร์ท ี่ 2
ต ัวชว้ี ัด
8
ประเด็นการ
ตรวจราชการ
ร้อยละของ
WCC คุณภาพ
กรอบการตรวจราชการ
(Intermediate Output)
1. มีการตรวจ WCC คุณภาพ ด ังนี้
1.1 รพ. ระด ับ A, S, M1, M2 ศูนย์วช
ิ าการระด ับเขต
(ไม่นอ
้ ยกว่า
(ศูนย์อนาม ัย) ตรวจร ับรองคุณภาพครบทุกแห่ง ภายใน
ร้อยละ 70)
1 ปี
1.2 รพช. (F1-F3) ทีมตรวจสอบระด ับ จ ังหว ัด
(สสจ.+รพศ./รพท.) ดาเนินการ ตรวจสอบ WCC
คุณภาพ ทุกแห่ง ภายใน เวลา 1 ปี
่ ตรวจสอบ โดยศูนย์วช
2. สุม
ิ าการระด ับเขต (ศูนย์
อนาม ัย) ตรวจสอบร ับรองคุณภาพ รพช. (F1-F3) ครบ
ทุกแห่ง ในเวลา 3 ปี
ปี ที่ 1 ร้อยละ 30
ปี ที่ 2 ร้อยละ 70
ปี ที่ 3 ร้อยละ 100
ด ังนี้
ผูร้ ับผิด
ชอบ
กรม
อนาม ัย
[ต ัวอย่าง 2]
ผลบริการเฉพาะ
3.ผลบริการเฉพาะ
ตามยุ
ท
ธศาสตร์
ท
่
ี
2
ตามยุทธศาสตร์ท ี่ 2
ต ัวชว้ี ัด
ประเด็นการ
ตรวจราชการ
กรอบการตรวจราชการ
(Intermediate Output)
9
ร้อยละศูนย์เด็ก
1.ระด ับจ ังหว ัด (สสจ.+เครือข่ายฯ+อปท.)
เล็ กคุณภาพ
ดาเนินการตรวจศูนย์เด็กเล็ กคุณภาพทุกแห่ง
(ไม่นอ
้ ยกว่า
ภายใน1 ปี
ร้อยละ 70)
่ ประเมิน โดยศูนย์วช
2.การสุม
ิ าการระด ับเขต (ศูนย์
อนาม ัย) ทุกจ ังหว ัด ร้อยละ 5 ของ รพ.สต.
(อย่างน้อย 10-20 แห่ง/จ ังหว ัด)
ผูร้ ับผิด
ชอบ
กรม
อนาม ัย
การตรวจร ับรองคุณภาพ
(Accredit)
การตรวจรับรองคุณภาพ
กรมการแพทย์
รับผิดชอบ
KPI(4, 7, 12.1, 13.2, 24, 19, 23)
ER คุณภาพ
ห ้องคลอดคุณภาพ
miniMertคุณภาพ
ANC คุณภาพ
กรมอนาม ัย
รับผิดชอบ
KPI(6, 8, 9)
WCC คุณภาพ
คุณภาพ รพ.สต. ระบบบริการทันตกรรม
ศูนย์เด็กเล็ก คุณภาพ
การตรวจรับรองคุณภาพ
กรมควบคุมโรค
รับผิดชอบ
KPI(11, 12.3, 21, 22)
NCD Clinic คุณภาพ
SRRT คุณภาพ
สบรส.
รับผิดชอบ
KPI(2, 3, 15, 16, 18, 20, 21, 22,
26, บริการร่วม)
DHS คุณภาพ
การตรวจรับรองคุณภาพ
กรมวิทย์ฯ
รับผิดชอบKPI(14)
กรมสุขภาพจิต
รับผิดชอบ
KPI(5,10,12.2)
ห ้องปฏิบต
ั ก
ิ ารด ้านการแพทย์และสาธารณสุขคุณภาพ
ศูนย์ให ้คาปรึกษาคุณภาพ
MCATT คุณภาพ
การตรวจรับรองคุณภาพ
สธฉ.
รับผิดชอบ
KPI(13.1)
แพทย์แผนไทยฯ
รับผิดชอบ
KPI(1)
อย.+สบส.
รับผิดชอบ
KPI(25)
โดยกรมฯ ก าหนดเกณฑ์/ แนวทางการร บ
ั รองคุณ ภาพ เพือ
่ แจ้ง ให้
หน่วยบริการทีร่ ับการตรวจสอบทราบ และอาจเริม
่ มีการดาเนินการตรวจ
ร ับรองคุณภาพ ประมาณเดือน มกราคม 2557
จบการนาเสนอ
ขอบคุณครับ