Transcript change IUI Slide 1 Slide 1 Slide 1 Slide 1 Slide 1 Slide 1 Slide 1

การลดขัน้ ตอนบริการคลินิครักษาผู้มีบุตรยาก รพ ราชวิถี
นพ สันธา ศรีสุภาพ
80
%change คนไข้ มีบตุ รยาก
%change คนไข้ นรี เวช
60
40
20
0
2545
-20
-40
-60
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
คลินิกมีบุตรยาก (2548)
Hidden excellence
1. ตรวจค้ นหาสาเหตุค่ ูสมรสที่ไม่ มีบุตร (ไม่ เคยตัง้ ครรภ์ / ตัง้ ครรภ์ )
2. ให้ การรั กษาช่ วยให้ ค่ ูสมรสตัง้ ครรภ์ และดูแลจนกระทั่งคลอด
การใช้ ยา การผ่ าตัด (conventional/ endoscopy)
Assisted Reproductive Technology
(GIFT, IVF, ICSI)
3. แพทย์ ประจา 2 ท่ าน พยาบาลวิชาชีพ 1
นักวิทยาศาสตร์ 1 ผู้ช่วยเหลือคนไข้ 1
4. ที่ทาการตึกผู้ป่วยนอกชัน้ 4 ตึกสิรินธรชัน้ 10 ห้ องผ่ าตัด
5. เวลาทาการจันทร์ พุธ ศุกร์ 10.00 -12.00 น
ICSI
IMSI
Zonar drilling
Preimplantation
genetic diagnosis
จานวนผู้มารับบริการ
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2545
2546
2547
2548
ฉีดเชือ้ ผสมเทียม
120
100
80
60
40
20
0
2545
2546
2547
2548
IVF
6
6
6
2547
2548
1
2545
2546
Inaccessible excellence
Infertile Couple
1. OPD นรี เวช (PV, Pap, เจาะเลือด)
นัดฟั งผล
2. มาฟั งผลส่งพบ infertile specialist
Multiple stops
Very long service
3. ไม่ใช่วนั ทาการ นัดพบแพทย์
4. พบแพทย์ ไม่ตรงรอบ นัดใหม่ประจาเดือนมา
5. ประจาเดือนมา พบแพทย์เริ่มนัดเพื่อทาการตรวจ
ลางานครึ่งวัน 3-5 ครั ง้
6. เริ่มทาการตรวจหาสาเหตุ
เพื่อเริ่มการหาสาเหตุ
X. เริ่มให้ การรักษา
1-3 เดือน
One Stop Service !
ทาไม่ ได้
ทาไปทาไม
คนไข้ ด่า
…………….
…………….
ไม่ ต้องทา
Inaccessible excellence
Infertile Couple
2.
งพบ infertile
1.ส่OPD
นรี เวช (PV,specialist
Pap, เจาะเลือด)
วนั ทาการ นัดพบแพทย์
นัไม่
ดฟัใช่งผล
แพทย์ออกตรวจทุกวัน 8.30 น/โทรปรึกษา
3. พบแพทย์ ไม่ตรงรอบ มานัดใหม่ประจาเดือนมา
4. ประจาเดือนมา พบแพทย์เริ่มนัดเพื่อทาการตรวจ
ไม่ต้องลางานมานัดด้ วยตัวเอง โทรนัด
5. เริ่มทาการตรวจหาสาเหตุ
X. เริ่มให้ การรักษา
ลางานครึ่งวัน 1-2 ครั ง้
1-2 เดือน
One Stop Service
พบ infertile specialist
เปิ ดบริการทุกวัน 8.30 น
มาตรวจเอง พยาบาลโทรปรึกษา
กรอกแบบสอบประวัตสิ ่ วนตัว
ผป โทรนัดตรวจเมื่อมีประจาเดือน
จานวนผู้มารับบริการ
2500
2000
1500
1000
500
0
2545
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
%change ผู้มารับบริการ
80
60
40
20
0
2545
-20
-40
-60
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
30
ICSI
รวม ART
25
20
15
10
5
0
2545
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
400.0
% change ART
350.0
300.0
250.0
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
-50.0
-100.0
-150.0
2545
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
250
200
150
100
50
0
2545
2546
2547
2548
2549
IUI
2550
2551
2552
%change IUI
200
150
100
50
0
2545
-50
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
รายได้ คลินิคมีบุตรยาก
4,500,000
4,000,000
3,500,000
3,000,000
2,500,000
2,000,000
1,500,000
1,000,000
500,000
0
2548
2549
2550
2551
2552
80
%change คนไข้ มีบตุ รยาก
%change คนไข้ นรี เวช
60
40
20
0
2545
-20
-40
-60
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
800
%change รายได้
%change ค่าใช้ จ่ายนรี เวช
700
600
500
400
300
200
100
0
2548
2549
2550
2551
2552
สิ่งที่เปลี่ยนแปลง multiple stops to single stop service
1. Accessible Excellence
We do!
2. Team work: Idea+I do
3. Quality improvement
4. innovations
Saline infusion sonohysterography
การทาเด็กหลอดแก้ วแบบ Low cost
Recurrent Pregnancy Loss Clinic
5. Network of Excellence (limited, underserved)
Well done is better than well said. (Ben. Franklin)
พญ สุขาวดี กาญจนวัฒน์
อดีต หน กลุ่มงาน
Network of Excellence
Fertility Center
Take home message
1. โรงพยาบาลรัฐต้ องเป็ นที่พงึ่ ของประชาชน
High Technology มาจากภาษีประชาชน
Learning curve มาจากประชาชน
จะเกิดประโยชน์อะไร ถ้ าประชาชนไม่สามารถเข้ าถึง technologyได้
ราคา ขันตอน
้
Accessible-Network of excellence
2. เอาใจประชาชนผู้มารับบริการมาใส่ใจเรา ผู้บริโภคยุคใหม่
3. ปรับปรุงคุณภาพงานจาเป็ นต้ องทางานเป็ นทีม และ dynamic