Transcript دانلود جزوه ی RPR test

‫بسم اهلل الرحمن الرحیم‬
‫سیفلیس‬
‫• عامل آن باکتری های میله ایی شکل ‪ ،‬مارپیچی‪ ،‬انعطاف پذیر ‪ ،‬دارای دیواره‬
‫سلولی ظریف و نازک ‪ ،‬دسته اسپیروکتها به نام‬
‫تروپونما پالیدوم که موجب یک‬
‫بیماری عفونی منتقله از راه جنسی است( در ‪ 90‬درصد) ‪.‬‬
‫• سیفلیس از طریق مواردی مانند استفاده توالت فرنگی‪ ،‬دستگیره در‪ ،‬استخر‪ ،‬وان‪،‬‬
‫لباس مشترک و ظرف غذا مانند قاشق و چنگال منتقل نمی شود( البته در ‪ 1‬درصد‬
‫موارد منتقل می گردد)‬
‫‪-‬‬
‫انسان تنها میزبان طبیعی این میکروب است ولی سایر پستانداران را می توان به‬
‫عمدا مبتال نمود‪.‬‬
‫ً‬
‫آسانی‬
‫‪-‬‬
‫عموما قابل کشت در محیط مصنوعی و فاقد سلول رشد نیست‬
‫ً‬
‫این میکروب‬
‫در آب ‪ ،‬خاک و هوا وجود ندارد‬
‫و بنابراین‬
‫و در برابر حرارت ‪ ،‬خشکی و صابون به سرعت از‬
‫بین می رود‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫این ارگانیسم ها به مقدار کمی در سلول های اپی تلیال ‪ ،‬در کشت سلولی رشد‬
‫کنند‪ ،‬اما تکثیر آنها بسیار آهسته‬
‫تقریبا‬
‫ً‬
‫( زمان تقسیم ‪ 2‬تایی آنها ‪30‬‬
‫می‬
‫ساعت است)‬
‫بوده و تنها برای چند نسل تقسیم صورت می گیرد‬
‫‪-‬‬
‫در آزمایشگاه میکروب را با تمهیداتی مانند تزریق در بیضه خرگوش نگهداری می‬
‫عالئم‬
‫و اما تشخیص بیماری‬
‫• توجه به عالئم بالینی‬
‫• تشخیص عامل ترپونمایی توسط میکروسکوپ زمینه تاریک و یا میکروسکوپ‬
‫ایمنوفلورسانس‬
‫• سرولوژی‬
‫• توجه به همه یافته های حاصل از روشهای فوق‬
‫بر اساس انواع پاسخهای ایمنی سرمی به آنتی ژنهای این گروه از‬
‫ترپونما ‪ ،‬سه گروه آنتی ژن را تشخیص دادند‪:‬‬
‫یک گروه از آنتی ژن های تروپونما پالیدوم که سبب تشکیل آنتی‬
‫بادی های اختصاصی می گردند ‪ ،‬که می توان آنها را با روش های‬
‫ایمنو فلورسانس(‪ ، )FTA-ABS‬هماگلوتیناسیون یا ‪ ،TPHA‬روشهای‬
‫قدیمی مانند ‪TPA‬‬
‫و االیزا اشاره‬
‫‪Conventional EIA‬‬
‫نمود‪.‬‬
‫‪TP-PA‬‬
‫‪FTA-ABS‬‬
‫‪www.mastgrp.biz‬‬
‫‪Yellow wells = positive‬‬
‫آنتی ژن هایی که موجب‬
‫ایجاد آنتی بادی های غیر اختصاصی (رآژین) نیز می شوند‪ ،‬که‬
‫می‬
‫توان آنها را از طریق فلوکوالسیون لیپیدهای عصاره بافت های طبیعی پستانداران‬
‫(کاردیولیپین) ‪ ،‬مثل قلب گاو ‪ ،‬شناسایی کرد‪.‬‬
‫آنتی ژنهایی که بین عامل سیفلیس و دیگر ترپونماها مشترک است و لذا بر علیه آنها آنتی‬
‫بادی های گروه ترپونما ایجاد می شود ‪ ،‬معموالً از کالس ‪ IgG‬و ‪ IgA‬هستند که می توان به آزمایش‬
‫مشهور کلمر و یا ثبوت مکمل پروتئین رایتر اشاره‬
‫نمود‪.‬‬
‫‪Charcoal‬‬
‫‪Cardiolipin‬‬
‫‪Reagin‬‬
‫‪Serum‬‬
‫‪or‬‬
‫‪CSF‬‬
‫‪)RAPID PLASMA REAGIN (RPR TEST‬‬
‫• یا تست رآژین پالسما به صورت سریع‪ ،‬سنجش کیفی و نیمه کمی و غربال گری از هر دو‬
‫آنتی بادی ‪ IgM‬و ‪ IgG‬برای تشخیص سیفلیس در مراحل اولیه و ثانویه بیماری است‪.‬‬
‫‪1:16‬‬
‫‪1:8‬‬
‫‪1:4‬‬
‫‪1:2‬‬
‫‪Undilute‬‬
‫• این روش در واقع تصحیح یا ‪ Modification‬همان روش ‪ VDRL‬که در بعضی از کیتهای تشخیصی‬
‫این امر توسط میکروپارتیکلهای کربن صورت می گیرد‪.‬‬
‫مثال در این تست کنترل مثبت را‬
‫• توجه کنید در هر تستی کنترل مثبت و منفی لحاظ گردد ً‬
‫رنگ قرمز و کنترل منفی با رنگ آبی نشان می دهند‪.‬‬
‫با‬
‫• در هر تستی بایستی به هشدارها (‪ )Warnings‬و اقدامات احتیاطی (‪ )Precautions‬توجه‬
‫نمود‪.‬‬