Transcript Objetivos trabajo fin de grado

Lucía López Sánchez
Trabajo fin de grado
Curso 2014
Tutora: Paloma Tejeda 1
A la hora de realizar el trabajo fin de grado me encontré con la posibilidad de elegir un tema
cercano a mi experiencia personal, esta posibilidad ha hecho que este trabajo de
investigación sea muy motivante para mí. Me he visto muy involucrada y ha hecho que a veces
intentara abarcar mucho más de lo que podía alcanzar, buscando en todo momento no perder
el objetivo final del TFG.
Este trabajo me ha proporcionado información acerca de una enfermedad o trastorno que
desconocía en su totalidad y que ha hecho que según iba profundizando en el mismo,
aumentará mi interés por querer aprender y saber más. A lo largo de estos meses he leído e
investigado acerca de que es y en que consiste la ataxia.
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¿Qué es la ataxia?











Definición
Causas
Etiología
Síntomas
Clasificación de las ataxias
Diagnostico medico diferencial
Pruebas que se realizan
Áreas afectadas
Organización de las personas
Pruebas estandarizadas y no estandarizadas
Programación educativa
•
•
•


Programa de reeducación de la escritura
Programa de autoestima y motivación
Programa de relajación
Evaluación de los procesos escritores
Conclusiones:
3
• Conocer el concepto de ataxia y sus características
• Proponer diferentes ideas para trabajar en el aula con
alumnos que presentan este trastorno
• Conocer las implicaciones que afectan a la escritura.
• Conocer las pruebas de evaluación que se aplican
• Conocer los aspectos de la actual ley de educación respecto
a este tema y los derechos que tienen estos alumnos
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1. justificación……………………..pag.2
2. Resumen…………………………pag.3
3. Objetivos………………………pag.4
4. Instrucción…………………..pag.6
5. Causas…………………………pag.7
6. Etiología…………………….pag.8
7. Síntomas……………….....pag.9
8. clasificación……………..pag.10 a 12
9. Pruebas que se realizan………pag.13
10. Áreas afectadas ………………pag.14 y 15
11. Programación……………pag.16 y 17
12. Pruebas estandarizadas………pag.18 a 21
13. Programación educativa………pag.22 a 40
14. Conclusión………………pag.41
15. Anexos ……………………………..pag.43 a 57
16. Agradecimientos……………… pag.58 y59
17. Bibliografía……………………pag.60 a 62
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¿que es la ataxia? : es un trastorno que consiste en la
disminución o en la pérdida de la capacidad a la hora de coordinar
movimientos pero sin llegar a la paralización de los músculos. Se
pone de manifiesto mediante temblores de las diferentes partes
del cuerpo durante (lo que se conoce como dismetría).
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 la pérdida de función en el cerebelo, puesto que éste es el encargado de
coordinar los movimientos .
 También puede deberse a la presencia de alguna anomalía en las vías
principales que se encargan de conducir los impulsos nerviosos hacia el
interior del cerebelo y hacía el exterior de éste.
 golpe, hemorragia o tumor cerebral.
 algún tipo de infección vírica, por la exposición a determinadas drogas o
toxinas
 parada cardiaca o respiratoria del sujeto.
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Cerebelitis aguda o ataxia cerebelosa aguda Es responsable de
alrededor del 40% de todos los casos de ataxia aguda en niños.
Se genera en la mayoría de las ocasiones por una
desmielinización cerebelosa postinfecciosa. Una pequeña parte
se produce por ataque directo del germen sobre el cerebelo.
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 el equilibrio y la coordinación general.
 Disminución de la coordinación de manos, brazos y piernas
(ataxia).
 Problemas para caminar; marcha inestable.
 Dificultad para escribir y comer.
 Patrón de lenguaje entrecortado; disartria.
 Movimientos súbitos o lentos de los ojos.
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Autosómicas
dominantes
Genéticas
Autosómicas
recesivas
Desordenes
metabólicos
Genéticas
Errores congénitos
Lesiones cerebrales
Espontaneas
Ingestión
medicamentos
de
Endocrinas
Otras causas
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En este trabajo fin de grado, nos centraremos en la ataxia
cerebelosa de tipo vírica .Afecta generalmente a preescolares.
En un 70% de los pacientes se identifica entre 5 y 21 días antes
del desarrollo de la misma. se produce un proceso infeccioso.
La mayor parte de las ocasiones es una infección viral, siendo
la varicela el antecedente encontrado en una cuarta parte de
los casos. Respecto al tratamiento que se sigue hasta hoy en
día, no se conoce una curación y los neurólogos lo que recetan
son vitamina B para fortalecer la actividad cerebral y
ansiolíticos para tranquilizar su estado cerebral.
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 Evaluación del líquido cefalorraquídeo
 Imagen de resonancia magnética - un examen que usa ondas magnéticas para
tomar imágenes de estructuras internas de la cabeza
 Tomografía computarizada - un tipo de rayos X que usa una computadora para
tomar imágenes de estructuras internas de la cabeza
 Análisis de sangre metabólicos
 Ultrasonido: un examen que usa ondas sonoras para examinar la cabeza
 Análisis de orina
Pruebas para detectar otras enfermedades que pudieran provocar los síntomas:
 Estudio de conducción nerviosa : prueba que mide la velocidad y la potencia de
la actividad eléctrica en un nervio para determinar si está funcionando
normalmente
 Electromiografía (EMG): un examen que mide y registra la actividad eléctrica
que generan los músculos en reposo y en respuesta a una contracción muscular
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




a su vida diaria y social
la motricidad fina y gruesa,
mayor temblor en la escritura
tensión a la hora de realizar actividades de escritura y sudor en las manos.
afectando también al carácter del alumno y a su forma de ser, siendo una persona
insegura y con poca autoestima sobre sí mismo.
 Alteración del control del movimiento (ataxia) en su velocidad, ritmo y cálculo de la
distancia.
 Trastornos de la postura, con una tendencia a balancearse para mantener el centro
de gravedad (ataxia troncal)
 Dismetría
 Dificultad para realizar movimientos repetidos y alternantes con las
extremidades
 Otros síntomas de disfunción cerebelosa incluyen: nistagmo, hipotonía, reflejos
 Musculares reducidos y pendulares, etc.
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• A nivel social:
Afecta al desarrollo de actividades que requieren una mayor
concentración algunos ejemplos pueden ser:
Enhebrar una aguja
Pintarse la raya del ojo
Ponerse rímel
Firmar un escrito
Realizar un examen
Participar en juegos como pictionary…
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adaptación curricular de tipo no significativa además de
proponer una serie de programaciones que podrán trabajar en el
todos los ámbitos
Organización de personas: el tutor del alumno tras tener una
entrevista con los padres para que estos le explicaran lo que
ocurría ha decidido ponerse en contacto con el departamento
de audición y lenguaje del centro para poder realizar una serie
de adaptaciones de tipo no significativas para el alumno.
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Adaptaciones curriculares que propone el departamento de audición y
lenguaje:
 Uso de hojas más grande en las cuales el alumno tenga espacio para
escribir con letra amplia.
 Uso de las nuevas tecnologías: permitir el uso de un ordenador para
coger apuntes y realizar los exámenes escritos.
 Más tiempo para realizar las actividades programadas.
 Uso de lápices adaptados para evitar que se pierda el hábito de la
escritura se realizara un tratamiento de reeducación a la escritura
intentando lograr al menos un porcentaje elevado de mejoría.
 Además de proponer estas adaptaciones las cuales deberían seguirse en
todas las áreas el departamento de audición y lenguaje y los psicólogos
del colegio proponen pasar al alumno una serie de pruebas para realizar
una programación que se trabajara también fuera del aula
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Nombre de la prueba
Autores
Objetivo
Test de habilidades grafomotoras THG
Antonio García Núñez León García
Adquirir las habilidades necesarias para llegar
a expresarse por medio de signos escritos.
Organización
En el aprendizaje de las habilidades
grafomotrices se empieza por el trazo
prácticamente libre, que permite al niño
dominar el espacio y adquirir soltura con los
utensilios básicos, primero se desarrollan y
perfeccionan los movimientos de la mano, los
dedos, y empieza la manipulación de
esponjas, tizas…, y los últimos son los lápices,
más finos.
Evaluación
Direccionalidad, pulsión tónica, coordinación
visomotora y descodificación perceptivo
motriz
Hemos elegido esta prueba para evaluar los
procesos
escritores
nombrados
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anteriormente
Justificación elección de la prueba
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Registros
Cuestionarios emocionales y de autoestima
Cuestionario “big five” G.V.Caprara,C.Barbaranelli,L. Borgogni: se
trata de un cuestionario acerca de las formas de pensar, sentir o actuar
“estilo de inteligencia emocional”
Cuestionario “CTI” Seymour Epstein: cuestionario en el que se
pregunta acerca de creencias y sentimientos
•
A partir de estos cuestionarios, planteare un cuestionario propio
, que será el que utilizare
Observación
Áreas motoras afectadas
Informes médicos proporcionados por su médico /neurólogo
Programa experimental de radiofrecuencia
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 Alumna de 23 años de edad
 valoración de los procesos escritores y motores.
 se realiza debido a un trastorno de tipo vírico llamado ataxia el cual tuvo lugar durante la
infancia.
 Se evaluara mediante varias sesiones de observación de actividades, pruebas
estandarizadas y pruebas no estandarizadas .
 posible problema de autoestima y motivación una de las posibles causas por las cuales
estos procesos escritores se han visto más agravados en los últimos años , otra de las
posibles causas por las cuales estos procesos se han podido ver afectados han sido por
ciertos problemas familiares los cuales no serán nombrados en este trabajo
Aportaciones médicas:
Informes médicos que aportan:
Niña que en mayo de 2001 se la diagnostica ataxia cerebelosa tipo vírica
Buena evolución escolar
Cursando actualmente la carrera universitaria
Ante otras personas o situaciones de tensión emocional presenta temblor
En reposo no presenta temblor
Estos temblores se manifiestan a la hora de escribir
Los procesos motores gruesos están recuperados en un porcentaje muy alto
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Objetivos
Mejorar
habilidades de
comunicación
escrita
Estrategias
Apoyos
indicador
Iniciar las
habilidades de
comunicación
escrita
-Personal de apoyo
-Actividades de
motricidad fina y
gruesa
Producir
pequeños
textos escritos
Adquirir las
adquisiciones del
lenguaje escrito de
forma normal
-Personal de apoyo
-Actividades de
adquisición de los
procesos escritores
seguimiento
Actualmente se
encuentra en
tratamiento
logopédico
Actividades
grafomotoras
Actualmente en
tratamiento
logopédico
Perfeccionar los
procesos escritores -Personal de apoyo
-Juegos y actividades
grafomotoras
Actividades de
motricidad fina
y gruesa
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Mejorar la presión
y el control de la
Controlar el nivel de
escritura
hipotonía y el control de
la escritura
Interés por la escritura
Trabajar actividades
dirigidas y no dirigidas
Mejorar el nivel de
ansiedad y
Iniciar en actividades de
relajación
relajación
-Personal de apoyo
-Actividades de motricidad
gruesa
-Personal de apoyo
- Pequeños escritos
(diario)
-Personal de apoyo
-Actividades de escritura
-Personal de apoyo
-Sesiones de relajación
Mejorar las
actividades de
motricidad fina
Perfeccionar en la
escritura libre
Actualmente en
tratamiento
logopédico
Actividades dirigidas
y no dirigidas
Sesiones de
relajación
Actualmente en
tratamiento
logopédico
estrategias para
trabajar en casa
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Reeducación de la escritura
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Recuperación de los procesos motores
o
Recursos materiales :
1 soportes
Papel blanco dependiendo de la actividad se utilizara un tamaño u otro (A4,A3)
La pizarra
2 instrumentos
Pinceles: material para adquirir mayor soltura utilizaremos pinceles gruesos de
mango largo número 14 para cubrir superficies y el 12 para realizar trazos
Lápices de colores: preferiblemente con forma hexagonal
Acuarelas
Ceras blandas
3 plan de intervención
Relajación : utilizaremos la relajación de Jacobson y Koeppen para trabajar los
diferentes grupos de músculos
Reeducación gestual digito manual :su finalidad es mejorar la precisión en el
empleo de la mano, perfeccionando la independencia de los dedos ,la flexibilidad de los
movimientos de la muñeca manos y dedos
Ref:guía de intervención logopédico en la disgrafia” María Peñafiel estrategias para motivar la escritura (2009 editorial
Síntesis)
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Actividades manuales:
 Abrir y cerrar los puños
 Juntar y separar las manos
 Rotar las manos sobre las muñecas , presentando las palmas y el dorso
 Exprimir naranjas o limones
 Rallar zanahorias
Actividades digitales
 Recortar
 Papiroflexia
 Trabajar con plastilina y arcilla
 Teclear en la mesa simultáneamente con las dos manos
 Con las manos sobre la mesa separar los dedos de uno en uno y luego levantarlos
 Trabajar con punzón
 Rellenar figuras con diferentes materiales
 Realizar rompecabezas
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Métodos preparatorios: el objetivo, es conseguir, la
distensión motriz con el fin fundamental de un correcto
aprendizaje de la escritura
-
 Arabesco hoja de tamaño A4 pegadas las esquinas a la mesa
 Arabesco con lápices de colores: solo se usan tres colores para
evitar que dispersen su atención , tendrá que llenar la superficie
con líneas continuas, sin levantar la mano del papel
 Arabesco matizado con lápices presionando más o menos el
lápiz hasta obtener diferentes tonos
 Arabesco con pincel : el pincel se debe de coger en posición
próxima a la verticalidad, sujeto entre el pulgar y el índice, sin
tensión y sin forzar
 Arabesco matizado con pincel
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Relleno de manchas coloreadas: llenar la hoja de manchas
de colores sin tener en cuenta si es preciso o no , y dejando
que la imaginación fluya
 Rellenar la superficie de la mancha de forma uniforme
 El punto se trata de un aprendizaje muy fino de la
presión del pincel
 Los rayados
 Rellenar con manchas coloreadas y de forma matizada
usar diferentes colores
 Relleno de manchas coloreadas
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 Resumir todo lo trabajado anteriormente
 Interpretar lo que ha dibujado
 Metodo de entramado: es muy importante en la
reeducación, ya que favorece la orientación en los tramos y
en el aprendizaje del trazo vertical. Exige buena flexibilidad
de la muñeca y una adecuada rotación de la mano
 Relato ilustrado con un dibujo : escribir un pequeño texto y
cuando haya terminado hacer un dibujo que signifique ese
texto
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Técnicas escriptográficas: tienden a mejorar las posiciones y los movimientos
gráficos
Grandes trazos deslizantes: relajar el nivel de tensión del brazo
Los ejercicios de progresión trabajar los músculos de los hombros (
pizarra)
¿Qué favorece las formas de la escritura?
La unión: se va adquiriendo en diferentes tiempos
La regularidad: mejorar las dimensiones
La presión: suele ser excesiva e irregular
El ritmo: elevaciones del lápiz, con el fin de dar ritmo a la progresión
de la escritura
La velocidad: ejercicios de distensión y de progresión, para adquirirá
soltura
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Motivación y estimulación
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Nada
Algo
Mucho


Me siento calmado
Me encuentro inquieto
Me
encuentro 
descansado
Me siento nervioso
Tengo miedo

Estoy relajado
Estoy preocupado

Me encuentro satisfecho




Me siento feliz
Me siento seguro
Me encuentro bien
Me siento molesto
Me encuentro confuso


Me siento angustiado



Me encuentro alegre
Me siento triste

Me preocupa cometer
errores


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Relajación
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“relajación creativa”Dr
Eugenio Herrero
Lozano
alcanzar un estado de relajación físico y
mental mediante el uso de la imaginación
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Relajación de Koeppen
Por extremidades
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Relajación de Jacobson
Relajación muscular
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Beatriz Berrocal Pérez
Evaluación de los
procesos escritores
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Antes
Después
Forma de las letras
Falta de legibilidad poca
claridad en la escritura
Mejora en la legibilidad de la
escritura, siendo posible leer
un texto sin dificultad escrito
por ella
Dimensión de las letras
Letras muy grandes , si no
aparece temblor
Disminución del tamaño de la
letra, menor temblor
Inclinación de las letras
Central y poco nítida en las
grafías
No existe excesiva inclinación,
aunque existe cierta tendencia
hacia abajo
Sigue siendo centrada
Bastante separación entre
reglones dejando
aproximadamente un dedo
entre reglón y reglón
La separación entre reglones
cada vez es siendo de medio
dedo aproximadamente
Inclinación de los renglones
Espacios entre renglones
La inclinación que presentaba
al principio hacia abajo ha
mejorado aunque sigue
existiendo tendencia a esta
inclinación, cada vez menor
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Presión de la escritura
Existe una gran hipotonía a
la hora de realizar el
proceso escritor , sobre
todo se ve presente cuando
presiona el material que
está utilizando provocando
una falta de control y un
exceso de tensión en todas
las extremidades
La hipotonía cada vez es
menor y el grado de
relajación ha mejorado
llegando a conseguir 5
puntos sobre 10 , pese a
esto sigue existiendo cierto
temblor cuando los trazos
exigen más presión
ligamentos entre las letras
No existe unión entre las
letras
Las letras cada vez están
más juntas , aunque esto no
es un motivo de
preocupación, ya que forma
parte de la personalidad del
alumno
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ATAXIA
Información
• Médico /científica
- Neurológica : en Inglés
• Pedagógica educativa: escasa
• Proporcionar información sobre trastornos de grafomotricidad ,
autoestima y relajación para trabajarlos en el aula
•
critica al sistema educativo
• La ignorancia
la no es igual a la eximición de culpa
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Dar las gracias a todas las personas que
han hecho posible este trabajo , en
especial a mis profesoras que sin su
ayuda este trabajo no hubiera sido
posible .También dar las gracias a esa
persona cercana por la cual he podido
llevar a cabo este trabajo sin su ayuda
hubiera sido imposible llevar a cabo este
trabajo.
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