Transcript ICShandicap2012

Velkommen
Handicap på nye måder
Oplægsholdere:
• Konsulent Marie Louise Knigge, Socialstyrelsen
• Teamleder Chr. Reventlow, Kerteminde kommune
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
2
Handicap på nye måder
Indhold:
•
•
•
•
•
Præsentation af det nye udrednings- og undersøgelsesværktøj, der
kan bruges til funktionsevneudredning i forskellige arbejdsprocesser
Erfaringer fra en kommune, der har været med til at udvikle
redskabet
Pause
Perspektiver
Gruppedrøftelse og efterfølgende fælles dialog vedr. værktøjet
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
3
Handicap på nye måder
Baggrund for udviklingsprojektet:
•
•
•
Kortlægning om anbragte børn og unge med funktionsnedsættelser
(Socialministeriet 2010)
Den børnefaglige undersøgelse er relevant - men giver ikke støtte til
udredning og beskrivelse af barnets funktionsniveau og konsekvenser
heraf
Der er ikke som på voksenområdet systematiske redskaber og metoder
til brug for udredning og vurdering af funktionsniveau og i
sagsbehandlingen
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
4
Handicap på nye måder
Baggrund for udviklingsprojektet (fortsat..)
•
•
•
•
Behov for bedre udredninger i handicapsager med højere grad af
fokus på sundhedsdimensioner
Behov for standardisering på baggrund af anerkendte normer,
bl.a ”Aldersopdelte fokusområder”, VUM og ICF-CY
Behov for værktøj, der kan indgå som grundlag for fælles sprog
mellem faggrupper (ppr, fys/ergo, læger, sundhedspleje mfl)
Behov for værktøj, der kan kvalificere målgruppeafgrænsningen.
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
5
Handicap på nye måder
Baggrund for udviklingsprojektet (fortsat..)
•
•
•
Behov for sammenhæng mellem ICS og udredningsværktøjet,
herunder IT-understøttelse af værktøjet
Ønske om at værktøjet skal kunne anvendes som dialogværktøj i
forhold til forældre
Ønske om at værktøjet skal kunne anvendes ved overgivelse af
sagen til voksenområdet.
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
6
Handicap på nye måder
Mål med udviklingsprojektet:
•
•
•
•
•
Helhedsorienteret og fleksibelt værktøj til
udredning/undersøgelse
Øget systematik i sagsbehandlingen
At understøtte inddragelse af forældrene og
barnet/den unge
At understøtte kvalitet i sagsbehandlingen og
bedre match mellem barnets behov og indsats
(vha. styrket dokumentation og
afgørelsesgrundlag)
At understøtte bedre vilkår for dokumentation,
systematisk ledelsesinformation og styring
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
7
Handicap på nye måder
Om projektet:
•
Udvikling og afprøvning i samarbejde med 5 udvalgte projektkommuner:
København, Herning, Hjørring, Middelfart og Kerteminde Kommune
•
Projektet forløbet i tre faser:
1) Analyse og udvikling (2011-2012)
2) Afprøvning i 3 etaper (april 2012- januar 2013)
3) Implementering (2013-2014)
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
8
Handicap på nye måder
Aktuel status på projektet – sept. 2012
•
•
Værktøjet er pr. 1. sept. afprøvet på 111 sager af forskellig karakter
I 29 af de 111 afprøvninger har værktøjet været anvendt til børnefaglig
undersøgelse efter § 50
Nu i 3. afprøvningsetape 17.sept.2012 - 15.januar 2013:
•
•
I kommende etape intensiveres afprøvningerne (fuld implementering i
relevante sager)
Tæt monitorering af afprøvninger vha. elektronisk monitoreringsskema for
hver afprøvning/sag
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
9
Handicap på nye måder
Pejlemærker i udviklingen af værktøjet:
•
•
•
•
•
Udredningsværktøjet skal kunne bruges i
relation til brede målgruppe af børn og unge
Skal være et skalérbart værktøj (fokus
nødvendigt, fleksibelt til forskellige formål)
Skal kunne integreres i den eksisterende
sagsgang
Skal adskille sagsoplysning og vurdering
Skal understøtte inddragelse af hhv. forældre
og barnet/den unge
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
10
Handicap på nye måder
Pejlemærker i udviklingen:
•
•
•
•
•
Skal understøtte en helhedsorienteret udredning eller undersøgelse
Skal understøtte fælles systematik og begreber
Skal understøtte socialfaglige overvejelser og fokus både på ressourcer og
problemer
Skal så vidt muligt basere sig på eksisterende metoder, begreber og
systemer
Skal harmoneres med ICS
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
11
Handicap på nye måder
Udredningsværktøjets indhold:
•
•
•
•
Skema til udredning eller undersøgelse
Vejledning til brug af skemaet (inkl. bilag med begrebsdefinitioner)
Visuelle modeller
Dialogværktøj – Emner til samtale
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
12
Handicap på nye måder
Selve udredningsværktøjet:
•
•
•
De samme seks udredningsdimensioner og underliggende punkter, men
med primært udgangspunkt i dimensionen: Sundhedsforhold.
Det handicapfaglige fokus sker ved inddragelse af begreber fra VUM,
ICF/ICF-C/Y
Indbygget scoringsfunktion på en skala fra 0-4 (barnets placering på
dimensionerne)
Skema der sikrer:
– Alle dimensioner er struktureret ens, og der er derfor mulighed for at
dokumentere samme type oplysninger under hvert relevant tema
– Sagsbehandleren skal i hver enkelt sag tage stilling til, hvilke temaer,
der er relevante at belyse og herunder rækkefølge mv. (á la VUM)
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
13
Handicap på nye måder
Familieforhold
- familierelationer
Skoleforhold og læring
Familieforhold
– familie og
omgivelser
• Familiens historie og funktion
• Kognitivt forhold
• Motivationsforhold
• Trivselsforhold
• Læring og anvendelse
af viden
• Forældreforhold
• Søskendeforhold
• Øvrigt slægtsforhold
Sundhedsforhold
• Fysisk funktionsnedsættelse
• Psykisk funktionsnedsættelse
• Livsstil
•Motorisk forhold og mobilitet
•Forebyggelsesforhold
• Bolig
• Beskæftigelse
•Økonomi
• Familiens relationer til
omgivelserne
Fritidsforhold
og venskaber
• Fritidsforhold
• Venskabsforhold
• Socialt liv
Udvikling og adfærd
• Følelses- og adfærdsmæssigt forhold
• Identitetsforhold
• Social fremtræden
• Selvstændighedsforhold
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
14
Handicap på nye måder
Sundhedsforhold
Skoleforhold og
læring
Fritidsforhold og
venskaber
Udvikling og
adfærd
Familieforhold familierelationer
Familieforhold –
familie og
omgivelser
Fysisk
funktionsnedsættelse
Kognitivt forhold
Fritidsforhold
Forældreforhold
Familiens historie og
funktion
Motivationsforhold
Venskabsforhold
Følelses- og
adfærdsmæssigt
forhold
Socialt liv
Identitetsforhold
Psykisk
funktionsnedsættelse
Livsstil
Trivselsforhold
Læring og
anvendelse af viden
Søskendeforhold
Øvrigt slægtsforhold
Slægtninge og
andre i familiens
netværk
Social fremtræden
Bolig
Selvstændighedsforhold
Beskæftigelse
Motorik og
mobilitet
Økonomi
Forebyggelsesforhold
Familiens relationer
til omgivelserne
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
15
Handicap på nye måder
Præsentation af udredningsværktøj – indledende.
• plads til stamoplysninger som:
– sagsnummer og sagsbehandler
– barnets navn og personnummer
– forældreoplysninger og myndighedsindehaver
• baggrund for undersøgelsen (underretning/henvendelse fra ex. forældre,
skole eller på kommunens eget initiativ)
• oplysning om undersøgelsen er gennemført efter SEL §§ 50,11 eller
anden sagsoplysning
• Sammenfatning og analyse af undersøgelsens beskrivelse med en scoring
(A-E) (udfyldes som det sidste)
• Endelig faglig vurdering på baggrund af undersøgelse og analyse (udfyldes
som det sidste)
• Angivelse af målgruppe
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
16
Handicap på nye måder
Fysisk
funktionsnedsættelse
Psykisk
funktionsnedsættelse
Intellektuel / kognitiv
forstyrrelse
Socialt problem
Hørenedsættelse
Synsnedsættelse
Kommunikationsnedsættelse
Mobilitetsnedsættelse
Døvblindhed
-Medfødt
-Erhvervet
Uspecificeret
funktionsnedsættelse
Sindslidelse
-Angst
-Depression
-Forandret
virkelighedsoplevelse
-Personlighedsforstyrrelse
-Spiseforstyrrelse
-Tilknytningsforstyrrelse
Uspecificeret sindslidelse
Hjerneskade
-Medfødt
-Erhvervet
Udviklingshæmning
Udviklingsforstyrrelse
-Opmærksomhedsforstyrrelse
-Autismespektrum
-Tale og sprog
-Skolefærdigheder
-Sansemotoriske færdigheder
-Uspecificeret
udviklingsforstyrrelse
Multipel funktionsnedsættelse
Sjældent forekommende
funktionsnedsættelse
Uspecificeret intellektuel /
kognitiv forstyrrelse
Hjemløshed
Kriminalitet
-Ikke personfarlig
-Personfarlig
Omsorgssvigt
Misbrug
-Alkoholmisbrug
-Stofmisbrug
Overgreb
-Seksuelt
-Voldeligt
-Uspecificeret
Seksuelt krænkende
adfærd
Selvskadende adfærd
Indadreagerende adfærd
Udadreagerende adfærd
Selvmordstanker - /forsøg
Social isolation
Uspecificeret socialt
problem
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
17
Handicap på nye måder
Præsentation af udredningsværktøj – målgrupper.
•
•
•
•
•
Målgruppeangivelsen giver overblik over målgrupperne – der er
ikke nødvendigvis overblik i dag
Grundlag for forbedret ledelsesinformation på flere niveauer
Kan understøtte overlevering ved ensartet systematik - også til
voksen
Er dynamisk redskab, hvor der kan ’bygges på’ og man kan se,
hvordan sagen udvikler sig (admin./arb. lettelse på sigt)
Dynamik og fleksibilitet øges ved digitalisering (harmonika)
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
18
Handicap på nye måder
Præsentation af udredningsværktøj - skemaerne
Udredningsværktøjet rummer et
skema til hver dimension og for
nogle dimensioner også et skema
til alle underpunkter
Fritidsforhold og venskaber
X Dimensionen fritidsforhold og venskaber er ikke relevant
Evt. bemærkning _____________________________
Forældrenes udsagn
Barnets/den unges udsagn
Adskillelse af sagsoplysninger:
• Forældres udsagn
• Barnets/den unges udsagn eller
perspektiv
• Andres udsagn (netværk,
fagpersoner m.fl.)
• Sagsbehandlerens observation
ICS Superbrugerseminar
Andres udsagn
Sagsbehandlers observation
Sagsbehandlerens observation
0
Behandlede underpunkter,
herunder score med evt.
decimal og evt. kommentar
d 14. november 2012
Ingen
problem
1
2
3
4
Let
problem
Moderatp
roblem
Svært
problem
Fuldstæ
ndigt
problem
19
Handicap på nye måder
Præsentation af udredningsværktøj – scoringsfunktionen:
•
•
•
Scoringsfunktion som placerer barnets funktionsniveau og/eller
problemstillinger på relevante dimensioner
Scoringsskalaen strækker sig fra 0-4
Mulighed for at angive kommentarer og decimaler til scoringen
Score
0
Intet problem/
begrænsning
Betydning
1
Let problem/
begrænsninger
2
Moderat
problem/
begrænsning
3
Svært problem/
begrænsning
4
Fuldstændigt
problem/
begrænsning
x
Behandlede underpunkter, herunder score med decimal og evt. kommentar
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
20
Handicap på nye måder
Formålet med scoringsfunktionen:
•
•
•
•
•
Bidrager til at understøtte mere ensartet standard for
vurdering af børnenes funktionsniveau og situation
Beslutningsstøtte til den faglige vurdering
Udgangspunkt i barnet eller den unges aktuelle situation og
funktionsniveau (afvejning af ressourcer og problemer)
Grundlag for opsamling af data om børnene og deres
udvikling på tværs af målgrupper
Dialogværktøj i forhold til forældrene.
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
21
Handicap på nye måder
Samlet vurdering:
•
•
•
Skaber grundlag for opsamling af struktureret ledelsesinformation
om målgrupperne (i kombination med angivelse f målgruppe)
Den samlede score er sagsbehandlerens overordnede vurdering af
barnets samlede behov for hjælp på tværs af alle temaer, ikke et
gennemsnit af funktionsniveauet i de afdækkede temaer
Der er ikke knyttet konkrete ydelser/tilbud til kategoriseringen
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
22
Handicap på nye måder
Vejledningen:
•
•
•
•
•
De seks dimensioner med underpunkter introduceres og defineres
nærmere (formål og indhold/beskrivelse)
Underpunkter angives
Begrebernes sammenhæng til ICS, ICF og VUM angives
Konkrete eksempler fra praksis til illustration af temaerne
Definitionsliste med begreber og termer til at slå op i
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
23
Pause
Handicap på nye måder
Aktuelle udfordringer og overvejelser:
•
•
•
•
•
Overordnet vurdering: værktøjet er relevant og anvendeligt
Værktøjet er ikke digitaliseret - kommunerne samtidigt midt i
digitalisering
Værktøjet skal ’kunne det hele’
Værktøjet opleves som omfattende i de lettere sager
– Mere omfattende end formålet tilsiger
– Sammenhæng mellem tid og nytte/merværdi
Scoringerne kræver tid og træning
– Efterspørges mere støtte til vurderingerne
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
25
Handicap på nye måder
Foreløbige erfaringer fra kommunerne:
”Værktøjet er blevet positivt modtaget blandt rådgiverne, og de synes,
at det giver et godt overblik, og at det er et godt redskab. Men nogle er
lidt skemaforskrækkede og synes, at det er et kæmpeskema”
”Vi oplever, at det er et godt dialogværktøj, som giver oplysninger, vi
ikke tidligere fik frem. Og der kan fyldes på, så det kan blive
administrativ lettelse på sigt”
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
26
Handicap på nye måder
Foreløbige erfaringer fra kommunerne:
”Værktøjet giver stor mening. Det er godt til at tale om forandringer, til
dialog og analyse og fælles forståelse. Der er fuld opbakning til
scoringerne, og vi er ofte enige om dem”
”Det er helt afgørende, at værktøjet integreres i DUBU – så bliver det
også mere dynamisk”
”Der er udsigt til, at værktøjet vil være meget brugbart til overlevering
(internt og til voksen)”
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
27
Handicap på nye måder
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
28
Handicap på nye måder
Handleplansprojekt:
•
Et handleplansværktøj til brug i sagsbehandlingen på
myndighedsniveau (ift § 32 og andre sager, hvor der forudgående er
sket en udredning og beskrivelse af funktionsevne og det skønnes
relevant)
•
Et kompetenceudviklingsforløb for kommunerne og deres faglige
medarbejdere med fokus på udrednings- og handleplansværktøj samt
systematisk inddragelse af familierne, helhed i indsatsen,
dokumentation og effekt.
•
4 kommuner indgår i projektet, der har kick-start konference d
18.12.2012
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
29
Handicap på nye måder
Handleplansprojekt:
•
Færdigudvikling af handleplansværktøj med handleplan, håndbog og
implementeringsguide.
•
Håndbogen skal understøtter og inspirerer det konkrete socialfaglige
arbejde vedr. målsætning og opfølgning
•
Projektet skal styrke inddragelse af barn og familie, leverandører og
andre forvaltningsaktører med fokus på samspillet mellem handleplaner
og de delplaner der laves på leverandørniveau.
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
30
Handicap på nye måder
Handleplansprojekt:
Udredningsværktøjet og handleplansværktøjet skal spille dynamisk sammen
• Handleplanerne tager fat, der hvor udredningsværktøjet stopper
• Dimensionerne og definitionerne anvendes i begge værktøjer
• Målene skal sættes inden for og ved hjælp af de definitioner, der er
udviklet til udredningsværktøjet
• Anvendelse af samme scoringsskala
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
31
Handicap på nye måder
Handleplansprojekt:
•
Tilbud om kompetenceudvikling og lokal implementeringsunderstøttelse i
2013-2014
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
32
Handicap på nye måder
Drøftelse i grupper á 2-4 personer (max 10 min)
•
•
•
Hvad er det vigtigste I har fået med jer fra oplægget i dag?
Hvad vil I gerne vide mere om?
Hvor spiller projektet og dets sigte ind i jeres konkrete praksis?
Afsluttende drøftelse i plenum
ICS Superbrugerseminar
d 14. november 2012
33
Tak for nu!