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ESQUIZOFRENIA Y OTRAS
PSICOSIS
EQUIPO # 5:
MONTERO ARIAS CECILIA
POOT ABONCE DORA GPE.
BOTE QUIÑONES JAIME
CANCHE KOH JOSE BERNARDO
MARIN LUGO FAUSTO JOSEPH
ESQUIZOFRENIA
Trastorno psicótico
que se presenta en
personas con un grupo
de trastornos
mentales crónicos y
graves, caracterizados
por alteraciones en la
percepción o la
expresión de la
realidad…
EPIDEMIOLOGIA:
Esta enfermedad afecta a todas las razas y tiene
mayor incidencia en los hombres que en las
mujeres…
La esquizofrenia afecta a las personas solteras y
divorciadas, 2 veces mas que a las casadas o
viudas…
Puede presentarse: al final de la adolescenciacomienzo de la madurez.
75% de las personas diagnosticadas se manifiesta
la enfermedad
16 y 25 años.
ETIOLOGÍA…
Investigaciones recientes indican que la
esquizofrenia esta relacionada con problemas en
la química y la estructura cerebral.
No se ha identifica una causa para todos los casos
de esquizofrenia.
Investigaciones por científicos han dado ha
conocer los posibles factores que contribuyen al
desarrollo de la esquizofrenia.
LOS PRINCIPALES FACTORES
IMPLICADOS SON:
1.- Predisposición genética
2.- Alteraciones durante el
embarazo o nacimiento
3-.Alteraciones morfológicas,
funcionales y/o bioquímicas en el
cerebro.
4.-Incumplimiento del tratamiento
una vez diagnosticada la
enfermedad
TEORÍA DE LA PREDISPOSICIÓN GENÉTICA:
Según el grado de parentesco:
1% población en general.
2% primos, hermanos y tíos.
4% sobrinos.
5% nietos.
6% medios hermanos y padres.
9% hermanos de padre y madre.
13% hijos. 17% hermanos con un padre
esquizofrénico y para gemelos dicigóticos.
46% para hijos con ambos padres esquizofrénicos.
50% gemelos monocigóticos.
TEORÍA BIOQUÍMICA Y
NEUROESTRUCTURAL…
Hipótesis de la dopamina: una cantidad excesiva
de dopamina provoca que los impulsos nerviosos
bombardeen la vía mesolímbica (estimulación y
motivación). Produce alteración de la
comunicación celular, y aparecen alucinaciones y
delirios síntomas de la esquizofrenia.
TEORÍA ORGÁNICA O PSICOFISIOLÓGICA:
Defecto funcional que
se produce en el
cerebro a
consecuencia de
factores estresantes,
como una infección
vírica, tóxicas, un
traumatismo o
sustancias que alteran
alguna función
orgánica…
TEORÍA AMBIENTAL O CULTURAL:
La persona esquizofrénica reacciona
defectuosamente ante su medio, siendo incapaz
de responder selectivamente a los numerosos
estímulos sociales…
TEORÍA PERINATAL:
Presenta riesgo si el feto en desarrollo o recien
nacido llegara a presentar hipoxia o si la madre
sufre desnutrición durante el primer trimestre de
embarazo.
Otro riesgo es si presenta un traumatismo o
lesión durante el segundo trimestre y el
nacimiento…
TEORÍA PSICOLÓGICA O EMPÍRICA:
Los investigadores han comprobado que los
lóbulos prefrontales del cerebro son
extremadamente sensibles al estrés ambiental.
Las personas con esquizofrenia manifiestan
estrés ambiental cuando sus familiares y
conocidos responden negativamente a sus propias
necesidades emocionales…
SÍNTOMAS CLÍNICOS…
POSITIVOS
NEGATIVOS
DESORGANIZADOS
EXCESO O DISTORSION
DE LAS FUNCIONES
NORMALES.
IDEAS DELIRANTES.
DESORGANIZACIÓN
CONCEPTUAL.
ALUCINACIONES
(VISUALES, AUDITIVAS, O
DE OTRO TIPO SENSORIAL).
EXCITACIÓN O
AGITACIÓN.
HOSTILIDAD O
CONDUCTA AGRESIVA.
SUSPICACIA IDEAS DE
REFERENCIA.
DISCURSO
DESORGANIZADO.
VESTIDO O CONDUCTA
EXTRAVAGANTES.
POSIBLES TENDENCIAS
SUICIDAS.
DISMINUCIÓN O PERDIDA
DE LAS FUNCIONES
NORMALES.
ANERGIA.
ANHEDONIA.
RETRAIMIENTO
EMOCIONAL.
CONTACTO VISUAL
DEFICIENTE.
AFECTIVIDAD EMBOTADA
O APLANAMIENTO
AFECTIVO.
ABULIA.
DIFICULTAD PARA
PENSAR EN ABSTRACTO.
ALOGIA.
RELACIONES ANÓMALAS
CON LOS DEMÁS.
DEFECTOS
COGNITIVOS/CONFUSIÓN.
DISCURSO
INCOHERENTE.
DISCURSO
DESORGANIZADO.
GESTOS RITMICOS
REPETITIVOS.
DEFECTOS DE
ATENCION.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS…
El DSM-IV y la CIE-10 proponen una serie de
síntomas para la confirmación del diagnóstico de
la esquizofrenia.
Síntomas característicos: Dos o mas de los
siguientes, cada uno de ellos presente durante
una parte significativa de un periodo de un mes:
1. Delusiones o ideas delirantes.
2. Alucinaciones.
3. Lenguaje desorganizado.
4. Comportamiento catatónico o muy
desorganizado.
5. Síntomas negativos.
Disfunción social/laboral.
Duración: Persisten signos continuos de la
alteración durante al menos seis meses.
Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del
estado de animo.
Exclusión de consumo de sustancias y de
enfermedad médica.
Relación con un trastorno generalizado del
desarrollo…
SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA…
PARANOIDE
CATATÓNICO
DESORGANIZADO
INDIFERENCIADA
RESIDUAL
1) Preocupación
por una o mas
ideas
delirantes o
alucinaciones
frecuentes.
2) Ninguno de los
siguientes
síntomas es
notorio:
discurso
desorganizado,
conducta
desorganizada
o catatónica, o
afectividad
plana o
inadecuada.
1)
Todas las
características
siguientes son
notables y sin
criterio
catatónico:
1) Discurso
desorganizado.
2) Conducta
desorganizada.
3) Afectividad
plana o
inadecuada.
cumple las
características
diagnosticadas,
pero no los
criterios de los
subtipos
paranoide,
desorganizada ni
catatónico.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Se observan al
menos 2 de las
siguientes
características
Inmovilidad
motora,
flexibilidad
cérea o
estupor.
Actividad
motora sin
sentido.
Negativismo
excesivo o
mutismo.
Peculiaridades
del
movimiento
involuntario.
Ecolalia o
ecopraxia.
2)
Los síntomas
como ideas
delirantes,
alucinaciones,
un discurso
desorganizado
y una
conducta
visiblemente
desorganizada
o catatónica,
no son
destacadas.
Siguen
observándose
signos y
síntomas
negativos, o de
2 o mas
síntomas
característicos
diagnosticas
TRATAMIENTO…
Existen varios neurotransmisores involucrados
en la neurobiología de la esquizofrenia.
Los mas importantes son: dopamina, serotonina,
glutamato y acido y aminobutirico (GABA).
Aparte del tratamiento con antipsicóticos se da el
tratamiento psicosocial de la esquizofrenia.
FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS UTILIZADOS
EN LA ESQUIZOFRENIA:
Aripiprazol (abilify): 10-30mg al día.
Clozapina (clozaril): 75-700mg al día.
Haloperidol (haldol): 4-16mg al día.
Olanzapina (zyprexa): 5-20mg al día.
Quetiapina (seroquel) 25-800mg al día.
Risperidona (risperdal) 0.5-16mg al día.
Ziprasidona (geodon): 20-160mg al día.
Plan de cuidados de
enfermería
Disminuir
la conducta inhibida; proporcionar una
actividad estructurada dirigida a objetivos.
Aumentar la autoestima del enfermo.
Orientar
al enfermo en la realidad.
Incrementar
la capacidad del enfermo para
diferenciar entre el concepto de sí mismo y el
ambiente externo:
Conservar un ambiente seguro,
terapéutico para los demás pacientes.
Ayudar al enfermo a superar su
conducta regresiva.
Asegurar un medio ambiente de
seguridad para el enfermo.