Transcript CASO N°2: - Universidad Nacional de Mar del Plata

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
MAR DEL PLATA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD Y SERVICIO SOCIAL
LIC. EN TERAPIA OCUPACIONAL
ORTOPEDIA
CASO N°2
Barthel, Melisa
 Cautere, Eugenia
 Delgado, Juliana
 Scalella, Sofía
 Vazquez, Camila

Nombre: Nehuen Adamo
Edad: 21 años
Jugando al fútbol como arquero, sufre un fuerte impacto
en la mano derecha. Llega a traumatología después de 6
meses y se le diagnostica pseudoartrosis tras una
fractura de escafoides, por medio de control
radiológico (radiografía y resonancia magnética).
Se interviene quirúrgicamente a través de un tornillo de
sistema Herbert. A los 9 meses y tras no soldar el
hueso, se lo interviene nuevamente quirúrgicamente
utilizando la técnica de injerto óseo.
Luego de la operación, se le colocó un yeso por 3
meses y llega al consultorio de Terapia Ocupacional por
derivación del traumatólogo.
FRACTURA DE
ESCAFOIDES
HUESO ESCAFOIDES
Características anatómicas

Par

Corto

Esponjoso

Seis caras
FRACTURA
«Interrupción de la
continuidad ósea
y/o cartilaginosa»
TIPOS:
 Fisura
 Fractura
cerrada
 Fractura
abierta
FRACTURA DE ESCAFOIDES
CLASIFICACION
CLASIFICACION DE RUSSE

Tercio distal
Tercio medio
 Vertical
 Transversa
 Horizontal


Tercio proximal
CLASIFICACIÓN POR TIEMPO DE
EVOLUCIÓN

Aguda

Retraso de consolidación

Pseudoartrosis
CLASIFICACIÓN DE HERBERT

Tipo A: fracturas agudas estables
◦ A1: fractura del tubérculo
◦ A2: fractura incompleta a través de la cintura

Tipo B. Fracturas agudas inestables
◦
◦
◦
◦


B1: fractura oblicua distal
B2: fractura completa de la cintura
B3: fractura del polo proximal
B4: fractura-luxación del carpo transescafoperilunar
Tipo C: Retardo de consolidación
Tipo D: Pseudoartrosis
◦ D1: unión fibrosa
◦ D2: pseudoartrosis
PSEUDOARTROSIS
 Se
produce por la incorrecta
consolidación de los huesos tras una
fractura.
TIPOS:
 Hipertrófica
 Atrófica
CAUSAS DE FRACTURA DE
ESCAFOIDES
SÍNTOMAS
 Dolor
 Inflamación
TRATAMIENTO
SEGÚN UBICACIÓN DE LA
FRACTURA
SEGÚN DESPLAZAMIENTO
 Tratamiento
no quirúrgico
 Tratamiento
quirúrgico
VENDAJES
Blandos
Rígidos
Específicos
YESO

Objetivo

Material

Técnica
TRATAMIENTO
POS-QUIRÚRGICO
1) FASE DE INMOVILIZACIÓN ABSOLUTA
→Yeso antebraquio palmar
→Disminución de edema
2) FASE POST INMOVILIZACIÓN
→ Evaluación
→ Aumento de rango articular
→ Férula
→ Masoterapia
→ Movilidad pasiva
3)FASE DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL
→ Movilidad activa: → gradualmente
→ todo el MMSS
4) FASE DE RESOLUCIÓN
→ Combinación de destreza y fuerza
→ Ejercicios de fortalecimiento muscular
→Integrar mano en todas las AVD