CASO N°2: - Universidad Nacional de Mar del Plata
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Transcript CASO N°2: - Universidad Nacional de Mar del Plata
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
MAR DEL PLATA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD Y SERVICIO SOCIAL
LIC. EN TERAPIA OCUPACIONAL
ORTOPEDIA
CASO N°2
Barthel, Melisa
Cautere, Eugenia
Delgado, Juliana
Scalella, Sofía
Vazquez, Camila
Nombre: Nehuen Adamo
Edad: 21 años
Jugando al fútbol como arquero, sufre un fuerte impacto
en la mano derecha. Llega a traumatología después de 6
meses y se le diagnostica pseudoartrosis tras una
fractura de escafoides, por medio de control
radiológico (radiografía y resonancia magnética).
Se interviene quirúrgicamente a través de un tornillo de
sistema Herbert. A los 9 meses y tras no soldar el
hueso, se lo interviene nuevamente quirúrgicamente
utilizando la técnica de injerto óseo.
Luego de la operación, se le colocó un yeso por 3
meses y llega al consultorio de Terapia Ocupacional por
derivación del traumatólogo.
FRACTURA DE
ESCAFOIDES
HUESO ESCAFOIDES
Características anatómicas
Par
Corto
Esponjoso
Seis caras
FRACTURA
«Interrupción de la
continuidad ósea
y/o cartilaginosa»
TIPOS:
Fisura
Fractura
cerrada
Fractura
abierta
FRACTURA DE ESCAFOIDES
CLASIFICACION
CLASIFICACION DE RUSSE
Tercio distal
Tercio medio
Vertical
Transversa
Horizontal
Tercio proximal
CLASIFICACIÓN POR TIEMPO DE
EVOLUCIÓN
Aguda
Retraso de consolidación
Pseudoartrosis
CLASIFICACIÓN DE HERBERT
Tipo A: fracturas agudas estables
◦ A1: fractura del tubérculo
◦ A2: fractura incompleta a través de la cintura
Tipo B. Fracturas agudas inestables
◦
◦
◦
◦
B1: fractura oblicua distal
B2: fractura completa de la cintura
B3: fractura del polo proximal
B4: fractura-luxación del carpo transescafoperilunar
Tipo C: Retardo de consolidación
Tipo D: Pseudoartrosis
◦ D1: unión fibrosa
◦ D2: pseudoartrosis
PSEUDOARTROSIS
Se
produce por la incorrecta
consolidación de los huesos tras una
fractura.
TIPOS:
Hipertrófica
Atrófica
CAUSAS DE FRACTURA DE
ESCAFOIDES
SÍNTOMAS
Dolor
Inflamación
TRATAMIENTO
SEGÚN UBICACIÓN DE LA
FRACTURA
SEGÚN DESPLAZAMIENTO
Tratamiento
no quirúrgico
Tratamiento
quirúrgico
VENDAJES
Blandos
Rígidos
Específicos
YESO
Objetivo
Material
Técnica
TRATAMIENTO
POS-QUIRÚRGICO
1) FASE DE INMOVILIZACIÓN ABSOLUTA
→Yeso antebraquio palmar
→Disminución de edema
2) FASE POST INMOVILIZACIÓN
→ Evaluación
→ Aumento de rango articular
→ Férula
→ Masoterapia
→ Movilidad pasiva
3)FASE DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL
→ Movilidad activa: → gradualmente
→ todo el MMSS
4) FASE DE RESOLUCIÓN
→ Combinación de destreza y fuerza
→ Ejercicios de fortalecimiento muscular
→Integrar mano en todas las AVD