Transcript Appliขั้นนำเสนอข้อมูล กำหนดปัญหา จัดลำดับ

การนาเสนอข้อมูล
ออกมาในรูปแบบรายงานผล
การฝึ กงาน
จึงมี บทที่ 1 2 3 4….ไปจบ
สรุป
Service science is different,
because it integrates…
Many say that “service science is just ___
<see list of disciplines below>____”
Most like general systems theory (abstract)
and systems engineering (applied)
A Service
System is
Complex
Operations Research …
Industrial Engineering
Multi-agent Systems
Game Theory
Information Management
Organization Theory
Economics & Law
Management Science
Mngmnt of Info Sys (MIS)
General Systems Theory
Systems Engineering
Queuing Theory
Anthropology
CS/Artificial Intelligences
Information Science
Social Science/ Poli-Sci
Cognitive Science/Psych
Marketing
Operations Mngmnt …
2
, each discipline interprets the whole
in terms of the part it touches...
(trunk = house, tusk = spear, leg =
tree, belly = boulder, tail = rope).




Most disciplines specialize…
Service science integrates
Service system entities
are dynamic configurations of resources…

people, technology, organizations, shared information (e.g., language,
laws, measures, models, processes, policies, relationships, rights, etc.)

connected to other service system entities by
value propositions for the purpose of valuecocreation relationships, with governance
mechanisms for dispute resolution.
่
ข้อมู ลทัวไปของหมู
่บา้ น

หมู ่บา้ นว ังวน หมู ่ท ี่ 1 ตาบลวังวน อาเภอพรหม
พิราม จังหวัดพิษณุโลก มีจานวนบ้าน 103
หลังคาเรือน โรงเรียน 1 แห่ง คือ โรงเรียนวังวน
้
ว ัด 1 แห่ง คือ ว ัดว ังวน หมู ่บา้ นตังอยู
่ห่างจาก
โรงพยาบาลชุมประมาณ 16 กิโลเมตร ลักษณะ
ถนนเป็ นถนนลาดยางตลอดทาง
่ งอาณาเขต
้ั
ทีต
 ทิศเหนื อ ติดกับ หมู ่ 10 บ้านวังไม้แก่น
 ทิศตะวันออก ติดกับ ตาบล มะต้อง
 ทิศตะวันตก ติดกับ หมู ่ 5 บ้านดงมะกรู ด
 ทิศใต้
ติดกับ หมู ่ 4 บ้านวังสะตือ

ประวัติศาสตร ์ชุมชน

่
้ นฐานเป็
่
เดิมที ชาวบ้านทีมาตั
งถิ
นกลุ่มแรกมี
่ เป็ น
ภู มล
ิ าเนาเดิมอยู ่ทจั
ี่ งหว ัดนครปฐม ภาษาทีใช้
่
่
ภาษาถินของจั
งหว ัดนครปฐม ซึงชาวบ้
านแรกก ัน
้ ออกเดินทางจาก
ว่า“ ลาวคัง่ “ชาวบ้านกลุ่มนี ได้
จังหวัดนครปฐมโดยใช้เกวียนเป็ นพาหนะ จนมาพบ
้
คลองธรรมชาติทมี
ี ่ ลก
ั ษณะวกวนและคดเคียวไปมา
่ ดมสมบู รณ์เป็ นแรงจู งใจให้มก
เป็ นแหล่งอาหารทีอุ
ี าร
้
่
้
ตังรกรากถิ
นฐานอยู
่ทหมู
ี่ ่บา้ นแห่งนี ้ ชุมชนแห่งนี ก็
่
เป็ นทีรู่ ้จักก ันทัวไปว่
า “ ชุมชนคลองวน “ ตาม
่
่
ลักษณะของคลองทีพบ
ต่อมาทางราชการเริมเข้
า
่
่ น “บ้านว ังวน “
มาพัฒนาชุมชนและเปลียนชื
อเป็
ในปั จจุบน
ั
การปกครองของหมู ่บา้ น
 ผู ใ
้ หญ่บา้ น
นายดอกร ัก
จันทร ์ส่งสิงห ์
 ผู ช
้ ว
่ ยผู ใ้ หญ่บา้ น
นายแสน สระทองคา ผชญ. ฝ่ายปกครอง
นายบุญนาค คงเกตุ ผชญ. ฝ่ายร ักษาความสงบ
 สมาชิกองค ์การบริหารส่วนตาบล
นายกฤษณพงษ ์
เกตุมะ
นายจันที ทองระย้า
ข้อมู ลเชิงปริมาณ
ปิ รามิ ดประชากร
70-74ปี
60-64ปี
50-54ปี
ช่ วงอายุ(ปี )
้
ประชากรทังหมด
233 คน เป็ นชาย
109 คน เป็ นหญิง 124 คน
 การศึกษาส่วนใหญ่ อยู ่ในระดับ
ประถมศึกษา คิดเป็ นร ้อยละ 70.82
 อาชีพส่วนใหญ่เกษตรกรรม คิดเป็ นร ้อยละ37.34
 รายได้ส่วนใหญ่อยู ่ในช่วง 1-5000 บ./ด คิดเป็ นร ้อยละ
35.71
 สถานภาพสมรส ส่วนใหญ่ มีคู่ คิดเป็ นร ้อยละ54.51
 โรคประจาตัว ส่วนใหญ่เป็ นระบบโลหิตและหลอดเลือด คิด
เป็ นร ้อยละ38.46
 สิทธิการร ักษาพยาบาล ส่วนใหญ่มบ
ี ต
ั รทองร ้อยละ 93.99

40-44ปี
30-34ปี
20-24ปี
10-14ปี
หญิง
3-4ปี
-15
-10
ต่ำ กว่ำ 1 ปี
จานวน(คน)
-5
0
ชำย
5
10
15
20
การกาหนด/ระบุและการจัดลาดับ
ความสาคัญของปั ญหาชุมชนวังวน

หลักการระบุปัญหา( Problem
Definition )

่
ระบุปัญหาทีพบในชุ
มชนบ้านว ังวน
 หลักการจัดลาด ับความสาค ัญของ
ปั ญหา(Problems Priority setting )
 ผลจัดลาด ับความสาค ัญของปั ญหา
่
ทีพบในชุ
มชนบ้านว ังวน
หลักการระบุปัญหา
( Problem Definition )
 1.
้ ล ักของ 6 D
การระบุปญ
ั หาโดยใชห
 2.การระบุปญ
ั หาโดยใชเ้ ปรียบเทียบ
ก ับเกณฑ์ หรือค่ามาตรฐานสากล
้ ระบวนการ
 3.การระบุปญ
ั หาโดยใชก
กลุม
่ (Nominal group process)
หลักการระบุปัญหา
( Problem Definition )
้ ล ักของ 6 D
1. การระบุปญ
ั หาโดยใชห
ประกอบด้วย
 ตาย(Death)
 พิการ/การไร้ความสามารถ
(Disability)
 โรค(Disease)
 ความไม่สข
ุ สบาย(Discomfort)
 ความไม่พง
ึ พอใจ (Dissatisfaction)
และ
 ข้อบกพร่อง/ขาดแคลน (Defect)
การได้ปญ
ั หาตาม6Dมาด ังนี้
1.
2.
3.
4.
5.
6.
ตาย (Death)
พิการ/การไร้ความสามารถ (Disability)
โรค(Disease)
ความไม่สข
ุ สบาย(Discomfort)
ความไม่พงึ พอใจ (Dissatisfaction)
และ
ข้อบกพร่อง/ขาดแคลน (Defect)
See ..\..\..\Epi09\Epi009\บท2ความรุนแรงอุบส.6DและIcebergNew.ppt
ปัญหาสุขภาพ/อุบัตก
ิ ารณ์สุขภาพของชุมชน
จากธรรมชาติการเกิดโรคในชุมชน
 Dissatisfaction
Defect
Discomfort
 Disease


Death
Disability
ธรรมชาติการเกิดโรคในชุมชน
 1.ระยะมีความไวต่อการเกิด
โรค/อุบ ัติการณ์สข
ุ ภาพ (
Susceptibility/Risk Stage)
2.ระยะก่อนเกิดโรค/
อุบ ัติการณ์สข
ุ ภาพ( Pre-clinical
Stage)
 3.ระยะเกิด/ปรากฏ/มี
อาการ/การแสดงโรค/
อุบ ัติการณ์สข
ุ ภาพ (Clinical
Stage)
4. ระยะผลหล ังเกิด
โรค/อบส.(Effective
หลักการระบุปัญหา
( Problem Definition )

้ ล ักของ 6 D
1. การระบุปญ
ั หาโดยใชห
ประกอบด้วย ตาย(Death) พิการ/การไร้
ความสามารถ (Disability) โรค(Disease) ความ
ไม่สข
ุ สบาย(Discomfort) ความไม่พงึ พอใจ
(Dissatisfaction) และข้อบกพร่อง/ขาดแคลน
่
(Defect) เชน
คร ัวเรือนมีการกาจ ัดขยะไม่ถก
ู ต้อง
 ประชาชน ม.4ขาดสารไอดีน
 พิการจากอุบ ัติเหตุ
 โรคอุจจาระ
 ไข้เลือดออก
 การใช ้ ยาชุดยาสมุนไพรปลอมปน

หลักการระบุปัญหา(Problem Definition )
 2.การระบุปญ
ั หาโดยใชเ้ ปรียบเทียบก ับ
เกณฑ์ หรือค่ามาตรฐานสากล ซงึ่ เป็น
ค่าต ังเลขทีแ
่ สดงถึงเป้าหมายว่าต้องการ
ให้ชุมชนมีสข
ุ ภาพอยูใ่ นระด ับใด
อ ัตราป่วย DHF 12 ต่อพ ันปชก.
 การกาจ ัดขยะร้อยละ85 ของคร ัวเรือน
ี ร้อยละ 15 ของเด็ก<12 ปี
 การได้ร ับว ัคซน
 พิการจากอุบ ัติเหตุ อ ัตรา 90 ต่อพ ันปชก.


ประชาชนม.4ขาดสารไอดีน ร้อยละ 32 ของปชก.

การใช ้ ยาชุดยาสมุนไพรปลอมปน30%คร.
ด ัชนีอนาม ัย Health Index
ความหมาย เครือ
่ งบ่งช/ี้ ต ัวชวี้ ัดถึงสุข
ภาวะของประชากรมนุษย์หรือของคนใน
ชุมชน
จะวัดออกมาเป็ นปริมาณในรูปอ ัตรา
ั ว่ น ทาให ้สามารถ
อ ัตราสว่ น และสดส
ี้ งึ ความถีข
บ่งชถ
่ องการเกิดอุบต
ั ก
ิ ารณ์
ี่ งทีม
สุขภาพ ความเสย
่ ต
ี ามสาเหตุจาก
การเจ็บป่วย พิการ การตาย การ
ให้บริการอนามัยชุมชน
ด ัชนีอนาม ัย Health Index
ความสาค ัญ
้ ระกอบการศก
ึ ษาเกีย
ใชป
่ วกับ
การกระจายของโรค หรือ การกระจาย
ของปั จจัยทีเ่ กีย
่ วข ้องกับการเกิดโรคใน
ชุมชน
 อ ัตรา
อุบ ัติการณ์ (Incidence rate)
 อ ัตราความชุก (Prevalence rate)
 อ ัตราตาย(Mortality rate)
ด ัชนีอนาม ัย Health Index
ด ัชนีอนาม ัยเกีย
่ วก ับการตาย (Mortality /Death)
 1. อ ัตราการตายอย่างหยาบ ( Crude Death Rate)
นิยาม : อัตราตายอย่างหยาบเป็ นการวัดจานวนคนตายทัง้ หมด
ด ้วยทุกสาเหตุในชุมชนใน ชว่ งเวลาหนึง่ ต่อจานวนประชากร
ทัง้ หมด/กลางปี ในชว่ งเวลาเดียวกัน
สูตร
CDR
= x * k
y
เมือ
่ x = จานวนตายทัง้ หมดในปี ทก
ี่ าหนด
y = ประชากรกลางปี นัน
้
k = 1,000


ด ัชนี
อ
นาม
ัย
Health
Index
ด ัชนีอนาม ัย Health Index
ด ัชนีอนาม ัยเกีย
่ วก ับการป่วย (Morbidity /
Diseases)
ความชุกของอุบ ัติการณ์สข
ุ ภาพ(โรค กลุม
่
อาการ บาดเจ็บ อุบ ัติเหตุ พิการ)
2.2) อ ัตราความชุกของโรคในชว่ งเวลาหนึง่
period prevalence rate
=
x
* k
y
เมือ
่ x =
จานวนผู ้ป่ วยทุกราย (ทงเก่
ั้ าและใหม่)
ในชว่ งเวลาหนึง่ (1 เดือน หรือ 1,3 ,5ปี )
y = ประชากรเฉลีย
่ ในชว่ งเวลานั น
้
k = 100, 1,000 หรือ 100,000
ด ัชนีอนาม ัย Index
Health Index
ั ว
่ น (Proportions)
3.สดส
= X * k
y
= ต ัวตงั้ * 100 --ร้อยละ
ต ัวหาร
ด ัชนีอนาม ัย Health Index
ั ว
่ น (Proportions)
3.สดส
= X * k
y
= ต ัวตงั้ * 100 --ร้อยละ
ต ัวหาร
ั ว
่ 1.สดส
่ นนศ.ชายปวส62 ร้อยละ18
เชน
2.นศ.หญิง ปวส62 ร้อยละ82
ั ว
่ นผูป
3.สดส
้ ่ วยตายด้วยไข้หว ัดใหญ่ ร้อยละ70
4.ร้อยละของคร ัวเรือนกาจ ัดขยะไม่ถก
ู สุขล ักษณะ 35
5. อุบ ัติเหตุจากมอเตอร์ไซด์ ร้อยละ60 ของประชากร
หลักการระบุปัญหา(Problem Definition )
้ ระบวนการกลุม
 3.การระบุปญ
ั หาโดยใชก
่
(Nominal group process) โดยให้
ชุมชนหรือผูน
้ าชุมชน หรือประชาคมมี
่ นร่วมในการต ัดสน
ิ ใจด้วยตนเองว่า
สว
อะไรเป็นปัญหาของชุมชน
ิ
้ น
มีหนีส
 ติดสารเสพติด และการพน ัน
 การหย่าร้าง และทอดทิง
้ ครอบคร ัว
ี
 ขาดแหล่งนา
้ ทาอาชพ
 ฝุ่น กลิน
่ รบกวน
 ยากจน
ระบุปญ
ั หาทีพ
่ บในชุมชนบ้านสมอแข

ปัญหาที่ 1.
ประชาชนในหมูบ
่ า้ นมีภาวะ
ี่ งต่อการได้ร ับสารพิษจากการใช ้
เสย
ี
สารเคมีในการประกอบอาชพ

ปัญหาที่ 2.
คร ัวเรือนมีการกาจ ัดขยะ
อย่างไม่ถก
ู ต้อง

ปัญหาที่ 3.
ี่ ง
ประชาชนมีพฤติกรรมเสย
จากการดืม
่ เครือ
่ งดืม
่
แอลกอฮอล์

ปัญหาที่ 4.
ิ
้ น
ปัญหาหนีส
ด ัชนีอนาม ัย Health Index
ั ว
่ น (Proportions)
3.สดส
= X * k
y
= ต ัวตงั้ * 100 --ร้อยละ
ต ัวหาร
ั ว
่ 1.สดส
่ นนศ.ชายปวส62 ร้อยละ18
เชน
2.นศ.หญิง ปวส62 ร้อยละ82
ั ว
่ นผูป
3.สดส
้ ่ วยตายด้วยไข้หว ัดใหญ่ ร้อยละ70
4.ร้อยละของคร ัวเรือนกาจ ัดขยะไม่ถก
ู สุขล ักษณะ 35
5. อุบ ัติเหตุจากมอเตอร์ไซด์ ร้อยละ60 ของประชากร
สรุปหลักการระบุปัญหา
( Problem Definition )



้ ล ักของ 6 D
1. การระบุปญ
ั หาโดยใชห
ประกอบด้วย ตาย(Death) พิการ/การไร้
ความสามารถ (Disability) โรค(Disease)
ความไม่สข
ุ สบาย (Discomfort) ความไม่พงึ
พอใจ (Dissatisfaction) และ
ข้อบกพร่อง/ขาดแคลน (Defect)
2.การระบุปญ
ั หาโดยใชเ้ ปรียบเทียบก ับเกณฑ์
หรือค่ามาตรฐานสากล ซงึ่ เป็นค่าต ังเลขทีแ
่ สดง
ถึงเป้าหมายว่าต้องการให้ชุมชนมีสข
ุ ภาพอยูใ่ น
ระด ับใด
้ ระบวนการกลุม
3.การระบุปญ
ั หาโดยใชก
่
(Nominal group process) โดยให้ชุมชนหรือ
่ นร่วมในการ
ผูน
้ าชุมชน หรือประชาชนมีสว
ิ ใจด้วยตนเองว่าอะไรเป็นปัญหาของชุมชน
ต ัดสน
 เหมาะสม
คือ ได้โดยไม่มค
ี วาม
ลาเอียงBias ของผูด
้ าเนินการ
 จึงต้องมี หล ักเกณฑ์ และวิธก
ี าร
หล ักการจ ัดลาด ับความสาค ัญของปัญหา
(Problems Priority setting )
ตามแนวทางของภาควิชาบริหาร
สาธารณสุข คณะสาธารณสุขศาสตร์
มหาวิทยาล ัยมหิดล
ึ่ ใชว้ ธ
 ซง
ิ ข
ี อง WHO 4 Criteria/ level
score
้ ธ
 ใชว
ิ ข
ี องกระบวนการ
กลุม
่ (Nominal group
process)-ประชาคม
จ ัดลาด ับความสาค ัญของปัญหาทีพ
่ บบ้านว ังวน
หล ักการจ ัดลาด ับความสาค ัญของปัญหา
(Problems Priority setting )
ใชว้ ธ
ิ ข
ี องคณะสาธารณสุขศาสตร์ ม.มหิดล
้ จ
โดย กาหนด หล ักเกณฑ์ ทีน
่ ามาใชพ
ิ ารณา
นิยม *I ขนาด (Size of Problem -Prevalent Rate)
**II ความร้ายแรงPbl( Severity Problem)
***III ความยากง่ายในการแก้ไข(Feasibility)
่ น
IV* ความตระหน ัก /วิตกก ังวล/ต้องการมีสว
ร่วม(Comm. Concern)

เหมือนนามาใช้ คัด Miss Thailand Universe.
หล ักการจ ัดลาด ับความสาค ัญของปัญหา
(Problems Priority setting )

ใช้วิธีคณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
หลักเกณฑ์ ที่นามาใช้ พิจารณา
นิยม 1.ขนาด (Size of Problem -Prevalent Rate)
ใช้เกณฑ์ ให้คะแนน ตาม สภาพจริงทีพ
่ บ คือ
Rate ที่ออกมาเป็น ร้อยละ
โดย 0.01 - 25 % ให้ คะแนน Pนั้นๆ
25.01- 50%
50.01 - 75 %
< 75 %
= 1 คะแนน
ให้ คะแนน Pนั้นๆ = 2 คะแนน
ให้ คะแนน Pนั้นๆ = 3 คะแนน
ให้ คะแนน Pนั้นๆ = 4 คะแนน
** นามาให้ คะแนน คนสวย Miss Thailand Universe. แต่ละคน
ไม่ลาเอียง แน่ๆได้ให้ตามน้าหนัก ความสวยของ.... ที่มีอยู่
หล ักการจ ัดลาด ับความสาค ัญของปัญหา
(Problems Priority setting )





ใช้วิธีโดย หลักเกณฑ์ ที่นามาใช้ พิจารณา
2.ความร้ายแรงของปัญหา ( Severity
Problem)
ตามลักษณะที่พบ จริงของธรรมชาติDsของชุมชนนี้
คือ
อยู่ในภาวะ เสี่ยง ให้คะแนน Dนั้นๆ
= 1 คะแนน
พบอยู่ในระยะฟักตัว ให้ คะแนน Dนั้นๆ = 2 คะแนน
พบอยู่ในระยะมีอาการ (อ่อน กลาง รุนแรง)
ให้ คะแนน Dนั้นๆ = 3 คะแนน
พบว่า ตาย หาย ฟื้น ให้ คะแนน Dนั้นๆ = 4 คะแนน
นามาใช้ ให้ คะแนน คนสวย Miss Thailand Universe. ตามความเฉียบขาด
มาด คสวย
หล ักการจ ัดลาด ับความสาค ัญของปัญหา
(Problems Priority setting )

ใชว้ ธ
ิ ี หล ักเกณฑ์ ทีน
่ ามาใช ้ พิจารณา
3. ความยากง่ายในการแก้ไข(Feasibility)
ี่ วชาญ/ผูร้ ับผิดชอบDเหล่านน
ให้ผเู ้ ชย
ั้ พิจารณาว่า
มี เทคนิค วิธก
ี าร นโยบาย กฎระเบียบ กาล ังคน
ทร ัพยากรทีม
่ ี เวลา
นามาให้คะแนน สรุปว่า
ง่ายมาก ให้คะแนนDนนๆ
ั้
= 4 คะแนน
ง่าย
ให้คะแนน D นนๆ
ั้
= 3 คะแนน
ยาก ให้คะแนน D นนๆ
ั้
= 2 คะแนน
ยากเป็นทีส
่ ด
ุ ให้คะแนน D นนๆ
ั้
= 1 คะแนน
นามาใช ้ ให้คะแนนสาวสวย Miss Thailand Universe.คน
ไหนเจ๋ง แคล่วคล่อง Work
หลักการจัดลาดับความสาคัญของปัญหา
(Problems Priority setting )

ใชว้ ธ
ิ ี หล ักเกณฑ์ ทีน
่ ามาใช ้ พิจารณา
่ น
4. ความตระหน ัก /วิตกก ังวล/ต้องการมีสว
ร่วม(Comm. Concern)
โดย ประชาคม ด้วยการนาเสนอ ข้อมูล ให้
ชุมชนทีม
่ าชุมชน ร่วมเลือกจะแก้ไข D ใดๆ
บ้าง *เสนอแนะ ว่า เลือกแล้ว เลือกอีกได้
0.01 - 25 % ให้ คะแนน D นนๆ
ั้
25.01- 50% ให้ คะแนน D นนๆ
ั้
50.01 - 75 % ให้ คะแนน D นนๆ
ั้
< 75 % ให้ คะแนน D นนๆ
ั้
=1
=2
=3
=4
คะแนน
คะแนน
คะแนน
คะแนน
นามาใช ้ ค ัด Miss Thailand Universe. ขว ัญใจปชช. ขว ัญใจ
สรุป หล ักการจ ัดลาด ับความสาค ัญของปัญหา
(Problems Priority setting )
ใชว้ ธ
ิ ข
ี องภาควิชาบริหารสาธารณสุข
คณะสาธารณสุขศาสตร์
มหาวิทยาล ัยมหิดล
้ ธ
 ใชว
ิ ข
ี องกระบวนการกลุม
่ (Nominal
่ Social Civil
group process) เชน
ประชาคม

การจ ัดลาด ับความสาค ัญของ
ั
ศกยภาพชุ
มชน
ศักยภาพชุ มชน
มีผ้ สู ู งอายุยนื ยาน
ปราชญ์ ชุมชนหลากด้ าน
ครอบครัวอบอุ่น
ชุ มชนเข้ มแข็งด้ านอาชีพ
เกษตรปลอดสาร
จบการศึกษาสู งกว่ ามัธยมฯ
ขนาด สมรรถ ความ
ชุ มชนต้ องการมี รวม
ภาพ
ยาก-ง่ าย ส่ วนร่ วม
คะแนน
สวัสดี