Transcript 下載 - 台中市藥師公會

戒菸宣導
台中市藥師公會
男性平均餘命較女性短6.5歲，吸菸是重要原因
歷年平均餘命
主要死因死亡率男/女比值(2010)
歲
93
3.0
2.8
2.6
男
2.5
女
83
2010,
6.5
1988,
5.22
73
2.0
1.7
1.6
1.5 1.4
1998,
5.01
1.0
1.0
1.0 1.0
63
3.52
1957
1967 1977 1987 1997 2007
惡
53
性
腫
心 瘤
臟
腦 疾
血 病
管
疾
病
肺
炎
糖
慢
尿
性 意 病
下 外
慢 呼 事
性 吸 故
肝 道
病 疾
及 病
高 肝
血 硬
壓 化
性
疾
病
腎
臟
病
-
資料來源:邱淑媞局長98年底戒菸工作討論會講義資料
2
國人目前之吸菸戒菸情形
台灣約有四百萬人需要協助戒菸。
 十八歲以上
男性吸菸率為47.29%
女性吸菸率為5.23%


12至17歲之青少年 男性吸菸率為11.33%
女性吸菸率為3.16%
這其中有70%的人以前曾經嘗試過戒菸，但
是十戒九敗。
世界衛生組織證實
30%的死因和吸煙有
關。
菸的真面目
二手菸的危害


側流菸由於不完全燃燒，故產生較多有
害氣體及致癌物
美國環保署於一九九三年所發表的研究
指出，菸品在燃燒後所放出的「側流菸」
中有害物質的含量比「主流菸」高出20
倍以上。
吸菸對健康的影響

香菸經燃燒會產生四千餘種化合物，其中有43
種物質已被科學家證實有致癌性。
吸菸會導致
 肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌等
 心臟血管疾病、中風
 慢性肺病、支氣管炎
 男性性功能及生育能力降低
 胎兒早產及體重不足，孕婦流產機會增高
 牙齒與手指變黃及口臭
吸菸致癌- 頭頸部癌

口腔癌 4.4倍

喉癌 5.4倍

食道癌 3.4倍
吸菸致癌- 肺癌
 肺癌
8-12倍

丈夫吸菸的
婦女比丈夫
不吸菸的婦
女患肺癌的
死亡率高
1.4-2倍
吸菸致癌-膀胱癌
吸菸對身體的危害

吸菸與頭髮
吸菸者的髮根有尼
古丁，使頭髮生命
力及讓頭髮有光澤
不可或缺的營養素
喪失，造成吸菸者
頭髮較快變花白的
結果
 吸菸會損害頭髮基
因，對頭髮成長不
利，造成頭髮脫落

菸槍臉（Smoker’s Face）


吸菸者79%可能出現「
菸槍臉」，且其皮膚
老化的速度是不吸菸
者的5倍之多！
菸槍臉，是指膚色特
別暗沈、皺紋比較多
，看起來比實際年齡
老，且其嚴重程度與
菸量、菸齡明顯有關
；更糟的是，這種皮
膚傷害一旦形成，就
難以回復，事後花再
多錢保養，也是事倍
功半而已。
暗沈、
皺紋傷
害一旦
形成，
就難以
回復
不吸菸的好處











促進健康
食物的味道較好
改善嗅覺
省錢 ＄＄＄
對自己的形象觀感變好
為子女樹立良好的典範
有較健康的孩童
不必擔心家人吸入二手菸
體能表現變得更好
減少皮膚的皺紋與老化
使性生活更好
不吸菸的好處
20分鐘 心跳及血壓恢復正常
24小時 肺部開始清除痰液及菸品殘渣
48小時 味覺、嗅覺和肺功能改善，呼吸
變得容易多了
2-12週 血液循環大幅改善
3-9個月 減少咳嗽、哮喘等呼吸問題
1年
心臟病發作機會減半
5年
中風率降至與非吸菸者相同
10年
肺癌發生機會減半
15年
心臟病發作機率和非吸菸者相同
戒菸可以讓你變有錢
每包
70元
1年
2年
5年
10年
20年
30年
每天
1包
25,550
51,100
127,750
255,500
511,000
766,500
每天
2.5包
63,875
127,750
319,375
638,750
1277,500
1916,250
0
戒菸省下來的錢可以做什麼?
每包
70元
每天
1包
1年後
全家
旅遊
最夯
手機
筆記型
電腦
大冰箱
冷氣
十戒九敗
生理
下定決心付出努
心理社交
需要外力的支持與配合
馬克吐溫說戒菸不難
我已經戒了幾百次了
戒菸的治療

吸菸不只是一個壞習慣，

尼古丁具有高度的成癮性，長期吸菸會導
致尼古丁依賴
嘗試戒菸者必須有強烈的動機與堅定的意
志，但不能單憑動機與意志，還必須有效
克服尼古丁依賴才能提高戒菸成功率。
 成功戒菸 關鍵要素：增加戒菸的 嘗試次
數!! 增長戒菸的維持時數!!

戒菸的障礙
尼古丁戒斷症候群
 害怕失敗
 增加體重
 缺乏支持系統
 情緒低落
 很懷念吸菸的感覺

尼古丁戒斷症候群
 渴求吸菸，興奮
，挫折，生氣，
煩躁，神經緊張
，感覺飢餓，體
重增加，頭暈頭
痛，注意力分散
，失眠等。
如何處理 戒煙後 症狀
便秘
出汗
疲倦
暈眩／頭痛
便秘

每天最少喝 6 – 8 杯液體 (水或果 汁) 吃
全穀類麵包、麥片、水果和蔬

菜

喝西瓜汁、梅汁 、 運動
出汗

喝大量清純液體，例如水、蘋果 汁、
果子凍 、暖水淋浴
疲倦


運動、 定時睡覺
如有可能，日間小睡 ，每天最少喝 6 –
8 杯液體
暈眩／頭痛

採用精神鬆弛方法，例如用腹部 深呼
吸 如果症狀持續及嚴重，應看醫生
如何避開吸菸的誘惑
用餐過後，去刷個牙或散步，以代替吸菸。
 盡量避免一些吸菸與愉快情形結合在一起
的狀態，例如：邊看電視，或坐在舒服的
椅子上。
 將社交活動限制在有益健康的戶外活動上。
 如果無法避免一個將會誘惑自己吸菸的場
所，例如喝喜酒，那麼試著與不吸菸的人
相處在一起。

成功戒菸的要訣：
 意志力
 專業的醫療協助
 藥物之使用(尼古丁補充療法)
 行為療法
 後續追踪
欲戒菸 何處去?
 1.全國各醫療院所之門診戒菸服務
 2.參加戒菸班
 3.自行購買戒菸藥物戒菸
 4.自助式戒菸
二代戒菸治療服務-1
全人服務
1.年滿18歲(含)以上之全民健康保險保險對象。
2.尼古丁成癮度測試分數達4分(含)以上，或平均1天
吸10支(含)以上者，即可接受戒菸治療服務。
全面啟動
除門診外、擴大將住院及急診病人都納入戒菸治療服務
適用對象。
全程關懷
1.吸菸個案戒菸衛教暨個案管理。
2.新增合約藥局給藥、戒菸衛教及個案管理。
二代戒菸治療服務-2
更 貼 心
目前有318家醫療院所+200家社區藥局可以提供
戒菸諮詢衛教服務。
更 便 利
0800-636363
免費戒菸諮詢專線－
提供國、台、英等語言戒菸諮詢服務。
每週一～週六上午9時～晚上9時。
更 輕 鬆
比照一般健保用藥，藥品部分負擔費用最高支付200元
醫療資源缺乏地區減免20%；低收入戶、山地暨離島區
免收藥品部分負擔。
尼古丁替代療法
（nicotine replacement therapy
，簡稱NRT）
戒菸貼片
一天貼一片
 每日應換貼不同的位置


階梯式遞減劑量的療程
一般為8 週；以不超過12 週為原則
 穩定濃度

戒菸的治療---使用藥物
戒菸藥物
 戒菸治療輔助藥物有：
 尼古丁口嚼錠、
 尼古丁貼片等尼古丁替代藥物
 非尼古丁替代藥物的Bupropion SR。
尼古丁口嚼錠
約20-30 分鐘後達到最高血中濃度
 作用維持時間短
 每顆2mg 嚼錠可取代2 支菸
 每顆4mg 嚼錠可取代3~4 支菸
 剛開始要每1-2 小時定時嚼一顆


適合緩解菸癮症狀

2mg ； 4mg

MAX
24粒
嚼10下→停三分鐘→嚼10下
戒菸初期
戒菸中期
戒菸後期
1~12天
13~14天
15~16天
每1~2小時一顆
每2-4小時一顆
每4-6小時一顆
每日8-12顆
每日4-6顆
每日2-3顆
非藥物治療
規律的運動習慣
 充足的睡眠
 轉移性替代
 採取降低焦慮的策略


非尼古丁藥物主要是Bupropion
SR(Zyban®, 耐煙盼)及
Varenicline(Champix®, 戒必適)兩項(這
兩個是處方藥，需醫師處方。
戒菸後 如何改善健康
停止吸菸後
20 分鐘
8 小時
24 小時
48 小時
72 小時
2-12 週
3-9 月
1年
10 年
15 年
增進健康的改變
血壓與心跳恢復正常
血液內尼古丁與一氧化碳濃度減半
氧氣濃度回復正常
一氧化碳從體內完全排除
肺部開始清除痰液與其他菸品殘渣
體內以無殘存的尼古丁
味覺與嗅覺獲得明顯改善
呼吸會變的容易許多
呼吸道變得舒暢，體能獲得改善
血液循環功能大幅改善
咳嗽、哮喘與呼吸問題大幅減少，肺功能增加 10%
心臟病發作機會減少一半
肺癌發生危險減少一半
心臟病發作機會與非吸菸者同
 事實上一般的慢性吸菸者，
從出現戒菸的念頭至完全戒
菸，往往須經過很多年，歷
經3至4次的嘗試才會成功。
 根據衛生署過去研究調查顯
示，透過專業醫師，結合行
為諮商與尼古丁置換療法，
為有意戒菸者提供積極性戒
菸治療，半年後維持戒菸成
功率高達32.4%，成效相當良
好。
戒菸十妙方
1. 把吸菸的壞處一一列出，隨身攜帶，不斷提醒自己。
2. 公開宣稱戒菸決定，尋求親友的支持及鼓勵。
3. 移開會引起吸菸慾望的物品，如菸灰缸、打火機等。
4. 打破固定吸菸的習慣，如不要在起床時或飯後吸菸。
5. 多喝水、多洗澡，飯後刷牙漱口，穿乾淨無菸味的衣服，
尤其戒菸的第一週要多喝水，手邊多準備一些低熱量的零
嘴，以便隨時解想抽煙的嘴饞。
6. 飯後不要閒坐，可到戶外散步，做深呼吸或活動筋骨。
7. 用筆取代手持香菸，或以咬芹菜，胡蘿蔔等蔬菜切條取
代含菸的習慣。
8. 生活力求規律，減少緊張，勿使自己太忙，太勞累，避
免製造吸菸提神之理由。
9. 避開會吸菸之場所，如PUB、舞廳、酒吧或卡拉OK店。
10. 參加戒菸班或戒菸門診，可在戒菸過程獲得支持或協助。
戒菸的人有福了








女人更美
男人更壯
戒一支菸讓壽命延長11分鐘
戒菸預防中風
戒菸降低糖尿病併發症，
如傷口較容易癒合。
戒菸使腦中帶氧量增加，記憶力增強。
戒菸可以省錢並提升生活品質
戒菸的戒斷過程不超過一星期
(痛苦一下子，幸福一輩子)
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