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無菸最健康
永富藥局
藥師
龔建源
課程大綱
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抽菸人口的盛行率
香菸的組成以及香菸的危害
台灣的菸害防治政策
戒菸的治療
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台灣的吸菸行為概況
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台灣約有450萬抽菸人口。
In Taiwan, 幾乎一半的男性有抽菸，
(42.78%, )，其中以中年(30-54 y/o)男
性最多。
藍領階級的工人以及教育程度較低的人，
抽菸的人較多。
大部分的人抽菸量小於1包。
男女性的抽菸率有明顯差異。
3
台灣的吸菸行為概況
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台灣女性的抽菸率低，但是有愈來愈多
的女性抽菸，與已開發國家的增加趨勢
類似。
抽菸的起始年齡降低特別是1950年以後
出生的女性。男女生的抽菸率隨著年齡
增加而增加。
1/3的抽菸者同時有嚼檳榔的狀況。
在台灣只有非常少的人戒菸。
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菸害的嚴重性
440
美國的統計數字
450
400
350
死
亡
人
數
300
250
200
150
81
100
50
0
41
17
AIDS
酗酒
19
車禍 謀殺
14
毒品
30
自殺
吸菸
吸菸致死的人口遠遠超過愛滋病、酒精中毒、交通
事故、社會殺人案、吸毒和自殺等死亡人數的總和
5
菸害的嚴重性
空難是最驚心動魄的意外之一
台灣每年死於菸害的人數，相
當於每星期有一架搭載250名乘
客的波音747墜機的慘劇!!
你現在每看到兩個吸菸者
，其中的一個最終就會死
於菸害！
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香菸的成份
香菸燃燒後產生的菸霧中含有4865種物質，主
要的成份為：
 尼古丁（又稱為菸鹼，為精神作用物質、中
樞神經興奮劑）
 焦油
 一氧化碳
 刺激性物質
 致癌物質
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香菸的危害
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尼古丁會讓人上癮, 但其本身並沒有致
癌性
吸低焦油,低尼古丁的香菸對健康並沒
有什麼幫助
8
香菸裏有什麼?

香菸讓身體暴露於超過250種有毒物質或致
癌化學物之中
香菸裏的成分
同時也存在於…
Acetone丙酮
油漆清除劑
Butane丁烷
打火機液體瓦斯
Arsenic砷(砒霜)
毒螞蟻藥
Cadmium鎘
汽車電池
一氧化碳
汽車的廢氣
Toluene甲苯
工業用溶劑
1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. Available at: http://ntp-server.niehs.nih.gov. 2. Mackay J,
Eriksen M. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2006. 3. Harvard Health Letter. May 2005. 4. Surgeon General’s
Report. The Health Consequences of Smoking; 2004.
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菸的危害
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急性危險：呼吸短促、氣喘惡化、危
害懷孕、陽萎、不孕、腸胃道不適味
覺不佳。
長期危害：心臟病發、中風、肺癌、
其他癌症、慢性支氣管炎、肺氣腫
環境危險：增加配偶肺癌、心臟病風
險易生低體重嬰兒、小孩易氣喘、青
少年易抽菸。
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吸菸對健康的影響
在美國, 因吸煙而導致的疾病死亡,
前三名為肺癌、缺血性心臟病以及慢性阻塞性肺病(COPD).
癌症
肺癌 (#1)*
口腔癌/咽喉癌
胰臟癌
胃癌
血癌
血癌
食道癌
膀胱癌
腎癌
其他癌症
心血管疾病
缺血性心臟病 (#2)*
中風
周邊血管疾病
腹主動脈瘤
呼吸道
慢性阻塞性肺病(#3)*
肺炎
不良的氣喘控制
生殖系統
新生兒體重不足
懷孕併發症
生育力下降
胎兒猝死症候群
其他
手術預後不良 / 傷口癒合不良
髖骨折
長骨密度
白內障
消化性潰瘍
*Top 3 smoking-attributable causes of death. †In patients who are Helicobacter pylori positive.
AML = Acute myeloid leukemia; ALL = acute lymphocytic leukemia; CLL = chronic lymphocytic leukemia; COPD = chronic
obstructive pulmonary disease; SIDS = sudden infant death syndrome.
1. Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking; 2004. 2. Sandler DP, et al.
J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994-2003. 3. Crane MM, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639-644. 4. Miligi L,
et al. Am J Ind Med. 1999;36(1):60-69. 5. Roman GC. Cerebrovasc Dis. 2005;20(Suppl 2):91-100. 6. Willigendael EM, et al. J
Vasc Surg. 2004;40:1158-1165.
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你能承受多少吸菸的風險？
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男性每天吸2包菸者心臟病發作的危險性為不
吸菸者 6倍
口腔癌 4.4倍
喉癌 5.4倍
食道癌 3.4倍
肺癌 8-12倍
胰腺癌 5-6倍
子宮頸癌5倍
丈夫吸菸的婦女比丈夫不吸菸的婦女患肺癌
的死亡率高 1.4-2倍
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同儕及家人的影響
(Influences of Peers and Families)
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同儕及家人的影響因種族、性別、年齡…等而
不同。
社會文化環境因素為重要的關鍵。
雖然大多數的青少年知道菸害，他們依然吸菸。
父母親及家中長輩對吸菸的看法和態度會影響
青少年的吸菸行為。
同儕團體成員對香菸的想法及行為影響甚大。
年輕人對於負向情緒的處理方法影響不小。
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拒絕二手菸

主流煙
抽菸者本身吸入的煙,它產生過程中因為空氣
充足,溫度較高,燃燒較完全。

側流煙
菸靜置時所產生的煙,因為溫度較低,不完全
燃燒,所以含有更多的毒害物質。
測試您的成癮度
是
否
1.早上起床30分鐘內吸第一根菸嗎？ □
□
2.一天吸菸達到一包嗎？
□
□
3.當您無法吸或是沒有菸在手的時候，您會有強
烈的吸菸慾望或渴求嗎？
□
□
4.幾小時不吸菸會很難過嗎？
□
□
5.生病臥床時，您仍會吸菸嗎？
□
□
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如有兩個”是”，您大概已經上癮。
為什麼戒菸在台灣如此重要?
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台灣每年因吸菸死亡人數高達一萬五千人
如果列入死因統計僅次於癌症排第二位
每兩名吸煙者會有一名死於吸菸有關疾病
台灣超過四百萬吸菸者需要協助
台灣成年男性吸菸率約五成
只有透過戒菸才能使吸菸者死亡率及罹病率
降低
台灣吸菸防治多重在預防新吸菸者而非治療
戒菸
戒菸的健康利益
停止吸菸後
20 分鐘
8 小時
24 小時
48 小時
72 小時
2-12 週
3-9 月
1年
10 年
15 年
增進健康的改變
血壓與心跳恢復正常
血液內尼古丁與一氧化碳濃度減半
氧氣濃度回復正常
一氧化碳從體內完全排除
肺部開始清除痰液與其他菸品殘渣
體內以無殘存的尼古丁
味覺與嗅覺獲得明顯改善
呼吸會變的容易許多
呼吸道變得舒暢，體能獲得改善
血液循環功能大幅改善
咳嗽、哮喘與呼吸問題大幅減少，肺功能增加
10%
心臟病發作機會減少一半
肺癌發生危險減少一半
心臟病發作機會與非吸菸者同
戒菸還有什麼好處？
省錢
一個一天抽兩包國產菸的
癮君子，戒菸一個月可買
一雙愛迪達運動鞋.
戒菸三個月可買一支
iPhone手機
戒菸兩年可買一台摩托車
這還不包含25年省下的龐大醫藥費!
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有關戒菸的錯誤觀念
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
抽菸只是一種習慣 慢性病慢性成癮狀態
反正都要死不如先享受人生 死的很慘
許多抽菸者身體很好活的很老 沒看到的都死了
只要我想戒沒什麼困難 戒菸非個人意志問題需
專業協助

香菸只有尼古丁和焦油危害不大
43種致癌物多
種肺心血管等疾病有害物質

爲了愛家人我不在家裡抽
自己不健康家人也受
累

抽少一點抽淡一點
除了尼古丁少，有害物質一
樣也沒少
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有關戒菸的錯誤觀念
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吸菸只是一個壞習慣？
不！吸菸是一種成癮性的行為。吸菸導
致尼古丁依賴，不吸菸時，身體有不舒
服的感覺，最後吸菸成為一種「不得不」
的行為。對某些人而言，尼古丁的成癮
強度等同於海洛因與古柯鹼或甚至更強。
有關戒菸的錯誤觀念
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戒菸只要拿出意志力就夠？
意志力是絕對必要的！但是菸品所造成的身
體依賴和心理依賴是十分嚴重的。除了靠個
人的意志力之外，您也可使用尼古丁咀嚼錠、
尼古丁貼片、尼古丁口腔吸入劑及戒菸藥丸
等戒菸藥物，或登入E下載專區，跟著李玟
CoCo一起做戒菸有氧運動。在台灣地區的民
眾，可以撥打免付費戒菸諮詢專線0800-6363-63，或向各縣市衛生局衛生保健組諮詢。
有關戒菸的錯誤觀念
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
如果第一次戒菸失敗，以後更難成功？
其實並不然，在徹底停止吸菸習慣前，
經常要經過兩、三次或更多次努力嘗試
才能成功，別因為吸了一根菸就讓您回
到過去的老日子；戒菸確實不容易，必
須堅信「只要有意願，堅持下去，就會
有戒菸成功的一天」，相信這次會有更
多的資訊幫助您堅持到底。
有關戒菸的錯誤觀念
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菸癮無法根絕？
不對！以2002年、2004年的「戒菸就贏」
活動比賽為例，都有超過30％的參賽者
戒菸成功一年以上。所以菸癮是可以杜
絕的，戒菸是能成功的！
有關戒菸的錯誤觀念
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吸菸能幫助放鬆心情？
吸菸使人的血壓上升，心跳加快，並不能達
到放鬆的目的。但是有菸癮的人沒有吸菸就
會容易緊張，比較可能的情況是當體內缺乏
尼古丁時，吸了菸後會解除缺少尼古丁的緊
繃。也可能是吸菸的情境讓你覺得放鬆。壓
力的紓解有許多健康又有效的方法，不須靠
吸菸這個百害無一益的行為。
有關戒菸的錯誤觀念
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
菸能幫助思考？
一氧化碳會使末稍神經缺氧，日積月累
將使腦部記憶力衰退。有菸癮的人當體
內尼古丁濃度下降時，便產生「注意力
不能集中」等戒斷症狀。吸菸只是讓菸
在短時間內將心跳及血壓升高，讓吸菸
者回復到他健康時的精神狀態。
有關戒菸的錯誤觀念
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菸能提神、使工作效率提高？
吸菸者上癮後，沒有菸就無法集中精神。
根據統計，吸菸的人出車禍的機率比一
般人高出兩倍。菸是否能使人提神，值
得懷疑。事實上，戒菸成功後腦中含氧
量增加，精神更能集中。
有關戒菸的錯誤觀念

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有人說，吸菸的感覺很舒服。
舒服的感覺是來自補充尼古丁的解癮。
吸菸真的能讓人快樂似神仙嗎﹖恐怕沒
有一個人在第一次學吸菸的時候就有這
種感覺，第一支菸往往令人咳嗽、頭暈、
嗆得眼淚直流。不吸菸的人，飯後散散
步、看看報、喝喝茶也是一種享受喔！
有關戒菸的錯誤觀念
吸菸帶來快樂？
 長期吸菸的人不快樂。吸菸成了許多菸
槍唯一的快樂來源。目前已有研究顯示，
吸菸導致憂鬱症。如果只有吸菸快樂一
點，其他時間鬱悶，這樣的快樂是人生
真正的快樂嗎？不丹這個國家是全球第
一個全面禁止販售菸品的國家，根據統
計不丹是快樂指數最高的國家。
有關戒菸的錯誤觀念
有人說，吸菸讓我感覺更有型？
 菸商將菸品與人類的需求做了意識上的
結合，讓人以為吸菸代表了獨立、成熟、
世故的感覺。然而，根據聯合國資料，
吸菸導致貧窮、吸菸帶來疾病。吸菸者
真正給人的印象偏向貧窮、多病、低社
會階層、低學歷等特徵。
有關戒菸的錯誤觀念

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吸菸讓我拉近了與朋友的距離？
過去社會上有所謂「敬菸」文化，請別
人吸一根菸，似乎拉近關係。然而現在
大家都知道吸菸對自己身體不好，「請
人吸菸使對方身體不好」是否為妥當的
社交手法？其實可以改看一場電影、吃
頓小飯，送一份小禮物，顯示出你的細
心與尊重。
戒菸是需要專業醫療協助的
89%的吸菸者都認為吸菸只
是一種個人選擇的生活型態，
也因此，大多數人都靠自己
的意志力戒菸。
生活型態的定義應該是自願
且可以用意志力來改變的。
吸菸絕對不只是個人生活習
慣，而是一種非自願的行為
模式，嚴格來說，它應該被
定義為一種致命的慢性成癮
性疾病，所以戒菸者必須藉
助專業醫療的協助。
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謝謝各位的聆聽
永富藥局 藥師
龔建源