Transcript 第四节铸造陶瓷材料（Castable Ceramic）

第八节 水门汀(Cement)
一.概念和应用范围
水门汀:是指口腔临床进行粘接修复和充
填治疗所使用的一类无机非金属材料,也
包括有机及复合材料,亦称粘合剂.
用途:1.作为修复体与矫正装置的粘接剂
2.牙科修复过程中作为垫底或盖髓材
料以保存牙髓
3.直接作为修复材料
二.种类
• 按用途分:
粘接用水门汀
充填用水门汀
衬层用水门汀
• 按化学组成分:
无机水门汀
有机水门汀
复合水门汀
三.性能要求
1.色泽与天然牙接近
2.在口腔环境中化学稳定性及抗溶解性
3.有一定粘接强度
4.具有抗张,剪切,抗压强度
5.有良好的操作性能(足够的工作时间和固化时间,
技术不太复杂或太敏感)
6.材料在凝结前和固化后对牙齿周围组织,特别对
牙髓组织不能造成不可逆性的刺激和损害
7.价格便宜
四.临床常用水门汀
• (一)氧化锌丁香酚水
门汀 (Zinc Oxide
Eugenol Cement)
1.组成
粉:氧化锌--基质,有
消毒和收敛作用
树脂--减少水门汀固化
后的脆性
硬脂酸锌--加速固化
醋酸锌--加速固化,增加
强度
液: 丁香油
橄揽油
部分商品中加入1%
或更少的酒精或醋酸
配合少量水以加速固
化
(一)氧化锌丁香酚水门汀
• 改良式:
在粉中加聚甲基丙烯酸甲酯或二氧化
硅, 氧化铝
在液中加速60%乙氧基苯甲酸
2.固化反应
• 螯合反应
• 具有干燥时固化慢或不固化,遇水则快速
固化,遇水则快速固化的特点
(一)氧化锌丁香酚水门汀
3.性能
机械粘合
• 优点:
◇对牙髓的刺激作用轻
微
◇与窝洞具有良好粘着
和封闭作用
◇可阻止热传导
• 缺点:
◇ 低强度和抗磨耗性
不足
◇溶解度高
◇无抗龋作用
◇含丁香酚的水门汀对
复合树脂有阻聚作用
(一)氧化锌丁香酚水门汀
4.临床应用
• 双层垫底材料
• 暂充及粘固材料
• 洞衬材料
• 根充材料
• 牙周塞治剂
5.使用方法
(二)磷酸锌水门汀(zinc
phosphate cement)
1.组成
粉:
氧化锌--基质
氧化镁--提高抗压强度,
降低溶解度
二氧化硅--提高机械强
度
氧化秘--增加延展性和
光洁度
硫酸钡,氧化钡--延缓固
化作用
液:
正磷酸
氧化铝,氧化锌--中和强
酸并延缓和调整水门
汀的固化作用
水
磷酸锌水门汀
2.固化作用
为放热反应
3.性能
机械粘合
可承担一定的咀嚼压
力并有以下特点:
◆溶解性小(<0.06%),在
酸性环境中出现轻度
溶解
◆固化2-3小时后可产
生体积收缩
◆固化时可放热
◆固化初期对牙髓有刺
激
刚调好(PH 1-2)
刚固化(PH 4)
固化后24小时(PH 67)
性能
几点建议:
★ 窝洞不刻意清洗
★ 对深龋必须用氢氧化钙和氧化锌水门汀
垫底
★ 涂两层涂漆(vanish) 形成保护膜
★ 使用改良式磷酸锌水门汀(成份中加入
氢氧化钙以降低酸对牙髓的刺激)
性能优缺点
• 优点：
★混合操作容易和对技
术不敏感
★凝固速度快
★流动性佳
★具临床所需的特性和
强度
• 缺点：
★凝固早期酸性强，
易造成牙髓刺激
★无抗菌作用
用途
•
•
•
•
可直接用于冠,桥,嵌体的粘接
可作为间接或直接衬层
可作为龋洞暂时或较长期性充填
根管充填材料
（三）硅水门汀
又称口腔充填陶瓷材料
1.组成
见表79
粉剂:二氧化硅,三氧化二铝,磷酸钠,磷酸
钙,氟化钙
液剂:正磷酸,磷酸铝,磷酸锌,水
2.固化反应
见P.122
（三）硅水门汀
3.性能
(1) 硬化需几分钟,但内
部固化需几周,游离
硅酸存在对牙髓有较
大的刺激.
(2)充添后需在材料表
面涂油脂保护
(3)对牙龈有刺激性
(4)液剂吸湿可影响性
能
性能优缺点
优点:
(1)色泽和光泽与牙釉
质相近
(2) 含氟化物,可防止继
发龋
缺点:
易溶解,且溶解后易变
色
（三）硅水门汀
4.临床应用
用于前牙III类,IV类洞
☆制备洞型应尽量成箱状,洞口要小,具有
一定深度
5.使用方法
(1)防止失水和吸水
(2)调和时间在1分钟内
(四)氢氧化钙水门汀(Calcium
Hydroxide Cement)
1.组成:
见
性能
(1)螯合固化，有水时固化
快
（2）抗压强度低，约
20MPa
(3)有灭菌抑菌和促进洞
底钙化和形成继发
牙本质作用
3.临床使用
• 深髓保护
• 盖髓
4.使用方法
(五)聚羧酸锌水门汀(Zinc
Polycarboxylate Cement)
1.组成
• 粉: 氧化锌,氧化镁,氟化钙(抗龋),氟化亚
锡(增加强度,抗龋)
• 液: 聚丙烯酸,不保和羧酸,水
2.固化反应
聚丙烯酸侧链上的羧基与氧化锌中的锌离
子发生络合交联而固化
2.固化反应
• 产生粘接的机理:
(1)类似磷酸盐类水门汀的机械嵌合力
(2)未反应的羧基与牙体组织中羟基磷灰
石中的钙离子形成络合键
(3)已离解的羧基阴离子与Ca 离子形成离
子键
(4)羧基可能以氢键与牙本质中胶原相结
合
3.性能
(1)与牙釉质,牙本质均具有一定化学性粘接
作用
(2)抗压强度小,抗拉强度大
(3)对牙髓刺激小,与ZOE 相似
a.游离出氢离子浓度低
b.由于聚丙烯的分子量大,对牙本质小管
和牙髓穿透性差
(4)粘度大,易粘器械
(5)抗龋效应
(五)聚羧酸锌水门汀
4.临床应用
(1)冠,嵌体,固定桥的粘
接
(2)作为深龋和银汞合
金充填的直接衬层
(3)儿童乳牙龋齿的充
填
5.使用方法
清洗(用水,酒精,过氧化
氢溶液)→隔湿,吹干
→粘接,充填
(六)玻璃离子水门汀(Glass
Ionomer Cement)
1. 组成
粉:三氧化二铝,二氧化硅,氟化钙,氟化铝,
氟化钠,磷酸铝
液:聚丙烯酸,丙烯酸-衣康酸共聚物,水
几种新型玻璃离子水门汀:
(1)粉剂型
(2)光固化型
(3)金属增强型
2.固化作用
酸碱反应
3.性能
(1)与牙釉质,牙本质有良好的化学粘接性
(2)对牙髓刺激小
(3)氟离子释放具有杀菌,抑菌效果,同时使周
围牙齿组织具有抗龋力
(4)抗压和耐磨强度不高
(5)对水十分敏感,使用时保持干燥.充填后涂
凡士林
4.临床应用
• (1)固定修复体粘接
• (2)前牙和牙颈部楔状缺损及简单III类洞
的充填修复
• (3)儿童恒前牙及乳牙I,II类洞的修复
• (4)面点隙裂沟的封闭防龋
• (5)水门汀-复合树脂修复术(三明治技术)
5.使用方法
Thank you